Überblick
Was ist Chemotherapie?
Die Chemotherapie ist eine gängige Krebsbehandlung. Es ist eine Form der medizinischen Onkologie. Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören oder ihr Wachstum zu verlangsamen.
Sie dürfen nur ein Medikament als Ihre Chemotherapie erhalten. Häufiger verschreiben Gesundheitsdienstleister jedoch eine Kombination von Arzneimitteln. Ihre Behandlung wird auf Ihre Bedürfnisse, Ihr Behandlungsstadium und die Krebsform, die Sie betrifft, abgestimmt.
Warum wird bei Brustkrebs eine Chemotherapie eingesetzt?
Nicht jeder, der Brustkrebs hat, braucht eine Chemotherapie. Je nach Krebsstadium kann Ihr Onkologe (Krebsarzt) eine Chemotherapie empfehlen:
- Vor der Operation (neoadjuvante Chemotherapie): Möglicherweise erhalten Sie eine Chemotherapie, um einen Tumor zu verkleinern. Diese Option könnte eine weniger umfangreiche Operation ermöglichen. Es kann Gesundheitsdienstleistern auch ermöglichen, mehr über die Biologie des Krebses selbst zu erfahren, indem er auf eine Chemotherapie anspricht.
- Nach Operation (adjuvante Chemotherapie): Manchmal verbleiben Krebszellen in Ihrem Körper, zeigen sich aber nicht bei bildgebenden Untersuchungen. Ihr Arzt kann nach der Operation eine Chemotherapie empfehlen, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Diese Behandlung kann auch das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses (Rezidiv von Brustkrebs) verringern.
- Bei fortgeschrittenem Krebs: Wenn sich Brustkrebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat (metastasiert), kann eine Chemotherapie die Hauptbehandlung sein.
- Für IBC: Entzündlicher Brustkrebs (IBC) hat keinen Knoten, den ein Chirurg leicht entfernen kann. Chemotherapie ist oft die erste Behandlung für IBC.
Verfahrensdetails
Was passiert vor einer Chemotherapie bei Brustkrebs?
Einige Tage vor Ihrer Chemotherapie werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Die Bluttests sagen Ihrem Onkologen und Apotheker, wie er Ihre Behandlung basierend auf Ihren Laborwerten und Ihrem Body-Mass-Index (BMI) anpassen kann.
Sie können eine Chemotherapie über einen großen, robusten Schlauch erhalten, der als zentraler Venenkatheter (CVC) bezeichnet wird. Wenn Ihr Arzt einen ZVK empfiehlt, wird dieser vor der Behandlung chirurgisch implantiert. Es bleibt an Ort und Stelle, bis Sie die Chemotherapie beendet haben. Zu den Arten von CVCs gehören:
- Mittellinie: Ein langer Kunststoffschlauch, der in der Nähe Ihres Herzens oder in einer Halsvene eingeführt wird.
- Peripher eingeführter Zentralkatheter (PICC): Eine zentrale Linie, die durch eine Armvene geht.
- Port-a-cath (Chemo-Port): Eine kleine, implantierbare Kammer, in der Ihre Krankenschwester Arzneimittelinjektionen verabreicht.
Wie lange dauert eine Chemotherapie bei Brustkrebs?
Typischerweise erhalten Sie eine Chemotherapie in Zyklen. Sie können jede Woche oder alle zwei, drei oder sogar vier Wochen eine Chemo erhalten. Die Zyklen dauern in der Regel zwei bis drei Behandlungen. Jeder Zyklus beinhaltet eine Ruhephase, damit sich Ihr Körper erholen kann. Beispielsweise können Sie drei Wochen lang jeden Montag dieselbe Behandlung erhalten. Dann haben Sie eine zusätzliche Woche Zeit, um sich zu erholen, bevor Sie den Zyklus wiederholen. Viele Menschen haben mehrere Behandlungszyklen hintereinander. Die Behandlung kann drei bis sechs Monate dauern.
Was passiert während einer Chemotherapie bei Brustkrebs?
Die meisten Menschen erhalten eine Chemotherapie gegen Brustkrebs über eine ihrer Venen (IV). Sie können eine Chemotherapie als eine kurze Injektion oder als Infusion erhalten. Infusionen dauern länger und finden in der Regel in einem Krankenhaus oder einem spezialisierten Infusionszentrum statt.
Wenn Sie im Infusionszentrum ankommen, verabreicht Ihre Krankenschwester Ihre Chemotherapeutika und alle zusätzlichen Medikamente, die Sie benötigen. Beispielsweise können Sie vor den Chemotherapeutika auch ein Medikament gegen Übelkeit erhalten.
Während des Aufgusses:
- Ihre Pflegekraft greift auf Ihren CVC zu oder startet eine Infusion.
- Sie können während Ihrer Behandlung lesen, fernsehen oder andere besuchen. Chemotherapie-Infusionen können einige Stunden oder länger dauern.
- Ihre Krankenschwester spült die Infusionsleitung oder den ZVK mit einer Kochsalzlösung und entfernt sie.
- Sie warten etwa 30 Minuten in einem Erholungsbereich, um sicherzustellen, dass Sie keine negative Reaktion auf die Behandlung haben.
Was passiert nach einer Chemotherapie bei Brustkrebs?
Unmittelbar nach der Chemotherapie können Sie sich schläfrig oder übel fühlen. Typischerweise verschwinden die Nebenwirkungen der Chemotherapie, nachdem Sie alle vorgeschriebenen Zyklen abgeschlossen haben.
Nachdem alle Ihre Chemotherapiezyklen abgeschlossen sind, kann Ihr Arzt bildgebende Tests wie CT-Scans oder MRTs anordnen, um zu zeigen, ob der Krebs verschwunden oder der Tumor geschrumpft ist.
Risiken / Vorteile
Welche Vorteile hat eine Chemotherapie bei Brustkrebs?
Eine Chemotherapie kann Krebszellen vor der Operation effektiv schrumpfen lassen. Es kann auch das Risiko verringern, dass Brustkrebs nach einer Operation zurückkommt.
Welche Nebenwirkungen hat eine Chemotherapie bei Brustkrebs?
Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie variieren je nachdem, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen und wie lange. Häufige Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind:
-
Ermüdung.
- Magen-Darm-Probleme wie Durchfall oder Verstopfung.
-
Haar-, Haut- und Nagelveränderungen wie Haarausfall oder brüchige Nägel.
- Appetitverlust.
-
Übelkeit und Erbrechen.
-
Taubheit oder Kribbeln.
Während der Chemotherapiebehandlung arbeiten viele Menschen noch, trainieren und kümmern sich um ihre Familien. Für andere kann die Behandlung anstrengend und zeitraubend sein. Es kann schwierig sein, mit den üblichen Aktivitäten Schritt zu halten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Chemotherapie. Sie können Nebenwirkungen mit unterstützenden Medikamenten wie Medikamenten gegen Übelkeit behandeln. Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie verschwinden im Allgemeinen, nachdem Sie die Behandlung beendet haben.
Ist die Chemotherapie die einzige Behandlung für Brustkrebs?
Nein. Gelegentlich ist eine Chemotherapie die einzige Brustkrebsbehandlung, aber am häufigsten verwenden Gesundheitsdienstleister die Chemotherapie zusammen mit anderen Behandlungen, wie zum Beispiel:
- Weite Exzision: Entfernen des Tumors und einer kleinen Menge des umgebenden Brustgewebes.
- Mastektomie: Entfernen einer oder beider Brüste.
- Hormontherapie: Einnahme von Arzneimitteln, die Östrogen senken oder die Wirkung von Östrogen auf Krebszellen blockieren.
- Gezielte Therapie: Einnahme von Arzneimitteln, die auf die Veränderungen in Krebszellen abzielen, um sie zu zerstören oder ihr Wachstum zu verlangsamen.
- Strahlentherapie: Mit hochenergetischen Röntgenstrahlen Krebszellen zerstören.
Ist die frühe Menopause ein Risiko der Chemotherapie bei Brustkrebs?
Jawohl. Wenn Sie die Menopause noch nicht hinter sich haben, kann eine Chemotherapie Ihre Eierstöcke daran hindern, Östrogen zu produzieren. Sie können in die frühen Wechseljahre gehen. Wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten, besprechen Sie die Risiken einer Unfruchtbarkeit mit Ihrem Arzt.
Die Eierstöcke einiger Frauen beginnen nach einer Chemotherapie wieder zu arbeiten. Auch Frauen mit Kinderwunsch können sich vor Beginn einer Chemotherapie für den Fruchtbarkeitserhalt entscheiden.
Gibt es Möglichkeiten, Haarausfall durch Chemotherapie zu verhindern?
Nicht jeder verliert Haare, wenn er eine Chemotherapie erhält, aber viele Menschen tun es. Das Haar einiger Leute wird nur dünner. Andere verlieren die Mehrheit oder alle ihre Haare.
Die Verwendung einer Kühlhaube kann den Haarausfall reduzieren. Kühlkappen kühlen Ihre Kopfhaut vor, während und nach einer Chemotherapie. Das Kühlen strafft die Blutgefäße in Ihrer Kopfhaut und reduziert möglicherweise die Menge der Chemotherapie, die an Ihre Haarfollikel geht.
Menschen können sich aufgrund von Haarausfall dafür entscheiden, eine Perücke zu tragen. Einige private Versicherungsgesellschaften können die Perückenkosten übernehmen, wenn Ihr Arzt eine „Schädelprothese“ oder „Haarprothese“ verschreibt. Medicare-Teile A und B decken keine Perücken ab, aber die Kosten können steuerlich abgesetzt werden.
Wiederherstellung und Outlook
Wie lange dauert die Genesung nach einer Chemotherapie bei Brustkrebs?
Nach Beendigung der Chemotherapie können noch Nebenwirkungen der Behandlung auftreten. Es kann Monate oder Wochen dauern, bis diese Symptome verschwinden. Sie können immer noch erleben:
- Haarveränderungen, wie z. B. Haare, die in einer anderen Farbe oder Textur nachwachsen.
- Übelkeit oder Erbrechen für zwei bis drei Wochen.
- Müdigkeit oder Erschöpfung für drei bis sechs Monate.
- Stress oder „Chemo-Gehirn“ für sechs Monate bis zu einem Jahr.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie eine Notfallbehandlung auf, wenn Sie Folgendes bemerken:
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Fieber über 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit).
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Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit.
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Schüttelfrost.
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Delirium (plötzliche Verwirrung).
- Starke Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit.
Chemotherapie ist eine gemeinsame Behandlung von Brustkrebs. Sie können vor oder nach der Operation eine Chemotherapie erhalten. Oder Sie haben möglicherweise eine Chemotherapie als Ihre primäre Brustkrebsbehandlung. Üblicherweise erhalten Sie eine Chemotherapie in zwei- bis dreiwöchigen Zyklen mit Ruhepausen zwischen den Zyklen. Während der Behandlung ist es normal, dass Haarausfall, Übelkeit, Erbrechen oder Müdigkeit auftreten. Es kann einige Wochen oder Monate dauern, bis diese Symptome verschwinden. Ihr Gesundheitsdienstleister kann mit Ihnen über Bedenken und Ihre spezifische Behandlung sprechen.
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