CDC sagt, dass psychische Störungen ein hohes Risiko für COVID-19 darstellen

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben kürzlich bestimmte psychische Störungen in ihre Liste der Erkrankungen aufgenommen, die Menschen einem hohen Risiko für schweres COVID-19 aussetzen.

Die am 14. Oktober aktualisierte Liste umfasst nun auch Störungen des Schizophrenie-Spektrums und affektive Störungen wie Depressionen. Der Zusatz bedeutet, dass sich Millionen von Amerikanern aufgrund ihrer psychischen Gesundheitsdiagnose für einen COVID-19-Booster qualifizieren können.

Laut dem National Institute of Mental Health hatten 2019 schätzungsweise 19,4 Millionen US-Erwachsene mindestens eine schwere depressive Episode. Schizophrenie ist seltener als andere psychische Störungen, betrifft aber nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation immer noch etwa 20 Millionen Menschen weltweit. Studien legen nahe, dass Schizophrenie und bipolare Störungen neben anderen psychischen Störungen das höchste Risiko für die Sterblichkeit durch COVID-19 darstellen.

Sperren und soziale Distanzierung haben die psychische Gesundheit der Menschen stark beeinträchtigt. Neue Forschungen zeigen jedoch, dass auch Menschen mit psychischen Störungen ein höheres Risiko haben, sich mit COVID-19 zu infizieren.

„Es ist nicht nur eine Einbahnstraße. Eine psychische Störung erhöht das Risiko für COVID-19“, sagt Rong Xu, PhD, Direktor des Zentrums für KI in der Wirkstoffforschung an der School of Medicine der Case Western Reserve University, gegenüber Verywell. „COVID-19 oder die Pandemie kann auch das Risiko für psychische Störungen erhöhen.“

In einer von Xu mitverfassten Studie fanden Forscher heraus, dass 18% der COVID-19-Patienten im Laufe ihres Lebens an Depressionen litten und 9,7% kürzlich eine Depressionsdiagnose hatten. Weniger als 1% der Patienten hatten eine lebenslange oder kürzliche Diagnose einer Schizophrenie.

Diese Studie stützte sich auf elektronische Patientenakten und bot Einblicke in den Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und einem höheren COVID-19-Risiko. Die Forscher konnten jedoch keine direkte Kausalität bestätigen.

Soziale und biologische Verbindungen zwischen COVID-19 und psychischer Gesundheit

Verschiedene psychische Störungen können das Risiko einer Ansteckung mit COVID-19 auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Laut der Studie können Menschen mit Depressionen einen Mangel an Motivation erfahren und es versäumen, an vorbeugenden Maßnahmen gegen COVID-19 teilzunehmen oder sich bei Bedarf behandeln zu lassen. Diejenigen, die mit Schizophrenie zu kämpfen haben, können wahnhaftes Denken erfahren, das sie dazu bringen könnte, das Tragen einer Gesichtsmaske abzulehnen.

Patienten mit einer psychischen Störung neigen auch zu einer höheren Stressempfindlichkeit, was ihre Fähigkeit zur Bewältigung der Herausforderungen der Pandemie beeinträchtigen und ihr Rückfallrisiko erhöhen könnte.

„Der Verkauf von Alkohol ist gestiegen. Der Konsum von Substanzen ist gestiegen. Isolation und Sperren haben es Menschen mit psychischen Störungen erschwert, auf einem ausgeglichenen Niveau zu bleiben“, sagt Davis. „Wir müssen vorsichtig sein, insbesondere bei Menschen, die anfällig für psychische Erkrankungen sind, um sicherzustellen, dass sie die Art der Grundversorgung erhalten, die sie benötigen.“

Die Forscher wiesen auch darauf hin, dass Menschen mit psychischen Störungen in überfüllten Wohnungen, Krankenhäusern oder sogar Gefängnissen leben können, wo sich eine Infektion schnell ausbreiten könnte, wenn sie in die Einrichtung gelangt. Sie sind wahrscheinlich auch sozial benachteiligt, was sie einem unsicheren Lebens- und Arbeitsumfeld aussetzt. Möglicherweise fehlt ihnen auch ein sicherer Ort für die Quarantäne, wenn sie sich infizieren.

„Es ist nicht nur das Tragen einer Maske. Es kommt darauf an, ob Sie riskantes Verhalten zeigen“, sagt Pamela B. Davis, MD, PhD, Professorin für Pädiatrie an der Case Western Reserve University School of Medicine, gegenüber Verywell.

Im Oktober haben Davis und Xu gemeinsam ein Papier über das Risiko von COVID-19-Durchbruchfällen bei Menschen mit Substanzstörungen verfasst. Sie fanden heraus, dass Störungen des Substanzgebrauchs auch ein hohes Risiko für COVID-19 darstellen. Im Vergleich zur allgemeinen Öffentlichkeit sind Menschen mit Stimmungs- und Angststörungen nach Angaben des National Institute on Drug Abuse (NIDA) doppelt so häufig von Drogen abhängig.

Biologische Faktoren – wie Entzündungen, die bei Depressionen, Schizophrenie und bipolaren Störungen eine Rolle spielen können – sind vergleichbar mit der Manifestation der COVID-19-Infektion im Immunsystem.

Patienten mit schweren psychischen Störungen haben auch häufiger Komorbiditäten wie Krebs und Herzerkrankungen, was sie einem höheren Risiko aussetzen könnte, sich zu infizieren und schwer zu erkranken. Auch ohne diese Begleiterkrankungen zeigen Studien, dass Menschen mit psychischen Störungen anfälliger für das Virus erscheinen.

Einige Antidepressiva werden zur Behandlung von COVID-19 untersucht. Dies deutet darauf hin, dass es möglicherweise einen „zugrundliegenden biologischen Mechanismus zwischen psychischen Störungen und COVID-19-Ergebnissen gibt“, sagt Xu.

Was werden Forscher als nächstes tun?

Die Unterscheidung von „Ursache und Wirkung“ zwischen Risiken von COVID-19 und psychischen Störungen sei verworren, sagen die Forscher. So wie psychische Störungen ein höheres Risiko für das Coronavirus darstellen, erhöht das Virus auch das Risiko, psychische Gesundheitsprobleme zu entwickeln.

In Zukunft werden Davis und Xu ein Stipendium verwenden, um die Auswirkungen der Pandemie auf die langfristige psychische Gesundheit zu untersuchen. Sie werden untersuchen, ob einige der Herausforderungen, die durch Quarantäne und Isolation entstehen, vorübergehend sind oder bleiben.

Unabhängig von den Ergebnissen der neuen Studie wird es für die Menschen wichtig sein, den Überblick über die Behandlung der psychischen Gesundheit zu behalten und dass Anbieter Patienten in Not unterstützen, sagen die Forscher.

„Wir müssen sicherstellen, dass sich die Menschen um die zugrunde liegenden Morbiditäten kümmern, die sie für das Risiko von COVID-Infektionen ausmachen“, sagt Davis. „Wir könnten sicherstellen, dass die Menschen geeignete Behandlungen für die zugrunde liegenden Risikofaktoren erhalten.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.