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Brustkrebs bei jungen Frauen (unter 40)

by Dr. Marko Leiner
25/02/2022
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Frauen unter 40 Jahren haben möglicherweise das Gefühl, kein Brustkrebsrisiko zu haben, aber 5 % aller Fälle treten in dieser Gruppe auf. Die Diagnose kann aufgrund der Dichte des Brustgewebes schwieriger sein. Auch die Behandlung kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Sind Frauen unter 40 gefährdet für Brustkrebs?

Jüngere Frauen sehen sich im Allgemeinen nicht als gefährdet für Brustkrebs an. Brustkrebs kann jedoch in jedem Alter auftreten: 5 % der Brustkrebsfälle treten bei Frauen unter 40 Jahren auf. Alle Frauen sollten sich ihrer persönlichen Risikofaktoren für Brustkrebs bewusst sein. (Ein Risikofaktor ist ein Zustand oder Verhalten, das eine Person einem Risiko für die Entwicklung einer Krankheit aussetzt.)

Es gibt mehrere Faktoren, die eine Frau einem höheren Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs aussetzen, darunter:

  • Eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs oder eine Hochrisikoläsion, die durch Biopsie gefunden wurde
  • Eine Familiengeschichte von Brustkrebs, insbesondere in einem frühen Alter
  • Eine Familienanamnese, die ein genetisches Syndrom betrifft, das sie einem höheren Risiko für Brustkrebs aussetzen kann (Brustkrebs vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert, Eierstockkrebs in jedem Alter, dreifach negativer Brustkrebs, bilateraler Brustkrebs, männlicher Brustkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs). oder metastasierendem Prostatakrebs)
  • Geschichte der Strahlentherapie der Brust
  • Eine bekannte genetische Mutation, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs mit sich bringt
  • Aschkenasische jüdische Abstammung (einer von 40 aschkenasischen Juden trägt Mutationen in BRCA1 oder BRCA2)

Was ist anders an Brustkrebs bei jüngeren Frauen?

  • Die Diagnose von Brustkrebs bei jüngeren Frauen (unter 40 Jahren) ist schwieriger, da ihr Brustgewebe im Allgemeinen dichter ist als das Brustgewebe älterer Frauen, und ein routinemäßiges Screening wird nicht empfohlen.
  • Brustkrebs bei jüngeren Frauen kann aggressiver sein und weniger wahrscheinlich auf die Behandlung ansprechen.
  • Frauen, bei denen Brustkrebs in einem jüngeren Alter diagnostiziert wird, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit genetische Mutationen, die sie für Brustkrebs und andere Krebsarten prädisponieren.
  • Jüngere Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind, ignorieren möglicherweise die Warnzeichen – wie einen Knoten in der Brust oder einen ungewöhnlichen Ausfluss – weil sie glauben, dass sie zu jung sind, um an Brustkrebs zu erkranken. Dies kann zu einer Verzögerung der Diagnose und schlechteren Ergebnissen führen.
  • Einige Gesundheitsdienstleister können Brustklumpen oder andere Symptome bei jungen Frauen auch abtun oder einen „warten und sehen“-Ansatz verfolgen.
  • Brustkrebs stellt jüngere Frauen vor zusätzliche Herausforderungen, da es nach einer Brustkrebsbehandlung zu Problemen in Bezug auf Sexualität, Fruchtbarkeit und Schwangerschaft kommen kann.

Kann Brustkrebs bei jüngeren Frauen verhindert werden?

Für Frauen mit einer Familienanamnese, die auf eine erbliche Veranlagung für Brustkrebs hindeutet, kann eine Überweisung zur genetischen Beratung angebracht sein. Die Identifizierung solcher genetischer Erkrankungen wird eine persönlichere Diskussion über Screening- und vorbeugende Behandlungsoptionen ermöglichen. Beispielsweise beginnt das Screening bei BRCA-Mutationsträgern im Alter von 25 Jahren.

Zu den Maßnahmen, die alle Frauen ergreifen können, um das Brustkrebsrisiko zu senken, gehören:

  • Erreichen und Halten des idealen Körpergewichts
  • Einschränkung des Alkoholkonsums
  • Sich regelmäßig bewegen
  • Stillen

Wenn sich jedoch Brustkrebs entwickelt, kann eine frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung die Überlebenschancen einer Frau erheblich erhöhen. Mehr als 90 % der Frauen, deren Brustkrebs in einem frühen Stadium entdeckt wird, überleben.

Junge Frauen sollten zur Brustaufklärung beraten werden und alle Brustveränderungen ihrem Arzt melden. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:

  • Klumpen
  • Mamillensekretion
  • Fokaler Schmerz
  • Hautveränderungen

Sollten Frauen unter 40 Jahren eine Mammographie erhalten?

Im Allgemeinen werden Screening-Mammographien für Frauen unter 40 Jahren nicht empfohlen. Bei Frauen mit genetischen Mutationen kann das Screening jedoch mit 25 beginnen, und bei Frauen mit Brustkrebs in der Familienanamnese wird das Screening oft 10 Jahre vor dem ersten betroffenen Verwandten in der Familie eingeleitet. Brust-MRT wird Frauen mit hohem Risiko häufig zusätzlich zur Mammographie empfohlen.

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