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Home Gesundheitsvorsorge

Behandlungsoptionen für postpartale Depression

by Kevin Böhm
11/12/2021
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Sobald Sie eine postpartale Depressionsdiagnose erhalten, kann es sich tatsächlich so anfühlen, als ob ein Gewicht gehoben wurde. Jetzt wissen Sie endlich, was los ist, und Sie können den Weg einschlagen, sich besser zu fühlen. Doch die Diagnose ist nur der erste Schritt. Während Behandlungen für postpartale Depressionen normalerweise sehr effektiv sind, kann es leicht sein, dass Sie sich von all den Optionen, die sich Ihnen bieten, überfordert fühlen.

Soll man eine Therapie machen? Was für eine Therapie? Sollten Sie es mit Medikamenten versuchen? Ist es sicher? Was können Sie noch tun, um sich besser zu fühlen? Über welche langfristigen Optionen müssen Sie nachdenken?

Erstens, wenn Sie sich aufgrund dieser Entscheidungen gestresst fühlen, sind Sie nicht allein. Sie stehen noch am Anfang Ihrer Reise, und während Sie eine Diagnose erhalten haben, waten Sie immer noch durch die Dunkelheit der Wochenbettdepression, die solche Entscheidungen erschweren kann.

Viele dieser Entscheidungen werden am besten zwischen Ihnen und Ihren Gesundheitsdienstleistern getroffen – und Sie können sich sicherlich an sie wenden, um Informationen und Feedback zu erhalten. Je mehr Wissen Sie jedoch über Ihre Behandlungsmöglichkeiten erwerben, desto einfacher wird es, diesen Teil Ihrer Reise zu bewältigen.

Wir haben die Behandlungsmöglichkeiten für postpartale Depressionen – Psychotherapie, Medikamente, alternative/komplementäre Optionen und Änderungen des Lebensstils – klar und leicht verständlich aufgeschlüsselt.

Psychotherapie

Psychotherapie (Gesprächstherapie) ist normalerweise die erste Behandlungsoption, die Müttern angeboten wird, die an einer Wochenbettdepression leiden, insbesondere bei leichten bis mittelschweren Fällen.

Psychotherapie hat sich bei der Behandlung von postpartalen Depressionen als zuverlässig wirksam erwiesen. Eine große Übersichtsstudie ergab beispielsweise, dass psychologische Behandlungen für postpartale Depressionen wirksam waren und die Symptome bei Müttern, die sie anwendeten, verringerten. Mütter, die eine Therapie erhielten, hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Wochenbettdepression innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt.

Therapieoptionen für postpartale Depression

Es gibt einige Therapiemodalitäten, die sich bei der Behandlung von postpartalen Depressionen als besonders vielversprechend erwiesen haben. einschließlich:

  • Zwischenmenschliche Therapie: Die zwischenmenschliche Therapie erforscht die Beziehung zwischen Ihren zwischenmenschlichen Problemen und Erfahrungen und Ihrer Stimmung. Es wird häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Die Behandlung dauert in der Regel 12 bis 20 Wochen.

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT erforscht die Beziehung Ihrer Gedanken zu Ihren Verhaltenshandlungen. Es verwendet Achtsamkeitstechniken, um Ihnen zu helfen, sich Ihrer negativen Gedankenmuster bewusster zu werden, und hilft Ihnen, Techniken zur Stressbewältigung zu entwickeln.

  • Nondirektive Beratung: Nondirektive Beratung basiert auf der Prämisse, dass Sie sich selbst am besten kennen und dass Ihr eigener Weg zur Heilung in Ihnen liegt. Ihr Therapeut wird einen eher praktischen Ansatz verfolgen und sich auf das Zuhören und die Selbstbestätigung konzentrieren.

Fast jeder erfahrene Therapeut kann Ihnen helfen, eine postpartale Depression zu bewältigen und mit Ihnen an der Genesung zu arbeiten. Es kann jedoch hilfreich sein, einen Therapeuten zu finden, der Erfahrung in der Behandlung von postpartalen Stimmungsstörungen hat.

Denken Sie daran, Ihrem Bauchgefühl zu folgen, wenn Sie einen Therapeuten auswählen. Sie möchten jemanden finden, bei dem Sie sich wohl fühlen. Manchmal müssen Sie sich möglicherweise mit mehr als einem Therapeuten treffen, bis Sie den für Sie passenden gefunden haben. Denken Sie auch daran, dass es jetzt mehr Möglichkeiten als je zuvor für die Therapie gibt, einschließlich Online- und virtuellen Therapeuten.

Medikament

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Mütter Medikamente benötigen, um ihnen bei einer Wochenbettdepression zu helfen. Wie lange Sie Medikamente einnehmen müssen, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab und kann zwischen einigen Monaten und länger liegen. Der zeitliche Verlauf sollte Ihre Entscheidung darüber, ob Sie mit der Behandlung beginnen oder nicht, nicht diktieren.

Denken Sie daran, dass es nichts „Schwaches“ ist, Medikamente zu verwenden, um dies zu überstehen. Diese Entscheidung zu treffen, ist möglicherweise die stärkste und klügste Entscheidung für Sie – schließlich ist es eines der besten Dinge, die Sie für sich und Ihre Familie tun können, um Ihrer psychischen Gesundheit Priorität einzuräumen.

Die Entscheidung, mit der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung Ihrer postpartalen Depression zu beginnen, sollte in Absprache mit Ihrem Arzt getroffen werden, der mit Ihnen besprechen wird, welche Optionen für Ihre spezielle Situation am besten geeignet sind.

Viele Mütter befürchten, dass die Einnahme von Psychopharmaka bedeutet, dass sie mit dem Stillen aufhören müssen. Aber die gute Nachricht ist, dass viele Medikamente mit dem Stillen kompatibel sind. Sie können die Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, und Sie können auch LactMed konsultieren, eine von der Regierung geförderte Datenbank, die Medikamente und ihre bekannten Auswirkungen auf das Stillen zusammenstellt.

Medikamente, die häufig zur Behandlung einer postpartalen Depression verwendet werden

  • Spezifische Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin, Sertralin, Fluvoxamin und Venlafaxin.
  • Wenn SSRIs nicht vertragen werden, ist Bupropion (Wellbutrin) eine mögliche Alternative. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anwendung von Wellbutrin während der Stillzeit. Es wird ziemlich oft ohne Probleme verwendet, aber es gibt einen Fallbericht über infantile Anfälle, nachdem eine stillende Mutter mit Wellbutrin begonnen hatte. Dies ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt treffen müssen.
  • Einige Mütter müssen möglicherweise Antidepressiva mit Anti-Angst-Medikamenten wie Clonazepam oder Lorazepam kombinieren.
  • Zulresso (Brexanolon) ist ein Medikament, das speziell zur Behandlung von Wochenbettdepressionen zugelassen ist. Es ist für Frauen mit postpartaler Depression, die im letzten Trimester oder innerhalb von vier Wochen nach der Entbindung begann. Es wird als einmalige intravenöse Infusion verabreicht, die kontinuierlich über insgesamt 60 Stunden verabreicht wird.

  • Wenn Sie an einer postpartalen Psychose leiden, die als medizinischer Notfall gilt, können Sie mit einem Stimmungsstabilisator und/oder einem Antipsychotikum und häufig mit einem Benzodiazepin (einem angstlösenden Arzneimittel) behandelt werden. Die postpartale Psychose ist keine Form der postpartalen Depression, sondern eine andere perinatale Stimmungsstörung, die wahrscheinlich eine bipolare Variante ist.

Elektroschock-Therapie

Elektrokrampftherapie wird häufig verwendet, um schwere Fälle von postpartaler Depression zu behandeln, die nicht auf Medikamente ansprechen. Es wird auch häufig zur Behandlung von postpartalen Psychosen verwendet. Laut dem International Journal of Women’s Health, obwohl die Daten über Elektrokrampftherapie und postpartale Depression begrenzt sind, „eine kleine Studie mit fünf Frauen, die eine EKT wegen refraktärer postpartaler Depression erhielten, eine 100%ige Remissionsrate“.

Komplementärmedizin und rezeptfreie (OTC) Behandlungen

Die beiden am häufigsten eingesetzten und bewährten Methoden zur Behandlung von Wochenbettdepressionen sind Therapie und Medikamente. Manchmal kann es jedoch hilfreich sein, Ihrer Behandlung einen kleinen zusätzlichen Schub zu verleihen. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle alternativen Behandlungen viele Beweise hinter sich haben, so dass das Auffüllen eines bestimmten Vitamins oder einer bestimmten Nahrung möglicherweise nicht alles ist, was es sein soll. Sie sollten sich vor Behandlungen hüten, die mehr schaden als nützen könnten.

Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie alternative Medikamente, OTC-Behandlungen oder Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren.

Hier sind einige ergänzende Behandlungen für postpartale Depression, die von Experten unterstützt und empfohlen werden.

Helle Lichttherapie

Die Lichttherapie wird zur Behandlung saisonaler affektiver Störungen eingesetzt. Aber wie das International Journal of Women’s Health erklärt, gibt es Beweise dafür, dass eine Behandlung mit hellem Licht nicht-saisonale Depressionen behandeln kann und bei der Behandlung von Wochenbettdepressionen vielversprechend sein könnte.

Omega-3-Fettsäuren

Laut einer im International Journal of Women’s Health veröffentlichten Studie kann der Verzehr von Omega-3-Fettsäuren Müttern mit postpartaler Depression helfen. „Omega-3-Fettsäuren haben bei der Behandlung von perinataler Depression besondere Aufmerksamkeit erhalten, da diese Verbindungen bekannt sind für die Gesundheit von Schwangeren und Frauen nach der Geburt sowie aufgrund einiger Daten, die positive Auswirkungen auf die Stimmung in der Allgemeinbevölkerung zeigen“, erklären die Forscher . Die Forschung zur Verwendung dieser Fettsäuren zur Behandlung von Wochenbettdepressionen ist jedoch nicht schlüssig.

Akupunktur und Massage

Obwohl die Forschung noch im Aufbau ist, gibt es einige Hinweise darauf, dass Akupunktur und Massage einen positiven Einfluss auf die Behandlung leichter Symptome einer postpartalen Depression haben können. Es wurde festgestellt, dass insbesondere Massage die Symptome einer postpartalen Depression signifikant verbessert.

Änderungen des Lebensstils

Auch hier kann nichts eine professionelle psychologische Betreuung vollständig ersetzen. Davon abgesehen wird die Wochenbettdepression zum Teil durch die abrupten Veränderungen Ihres Lebensstils nach der Geburt Ihres Babys ausgelöst. Die Behandlung kann also bedeuten, die alltäglichen Erfahrungen, die Ihr Leben belasten, neu zu bewerten.

Natürlich bedeutet die Pflege eines Babys, dass Dinge wie Bewegung und Schlaf etwas anders aussehen und praktisch unmöglich erscheinen können! Aber ein paar kleine, erreichbare Optimierungen können den Unterschied ausmachen.

Übung

Die während des Trainings freigesetzten Endorphine können helfen, Ihre Stimmung zu verbessern und Ihre Stimmung zu heben. Es kann wirklich schwierig sein, Sport zu treiben, wenn Sie ein Baby haben. Aber es ist mit ein bisschen Geschick machbar. Gehen Sie mit Ihrem Baby spazieren (es wird es auch lieben!). Hüpfen Sie im Haus herum, während Sie Ihr Baby in einer Trage tragen. Machen Sie ein 15-minütiges Übungsvideo, während Ihr Baby ein Nickerchen macht. Jedes bisschen zählt und Sie können den ganzen Tag in kurzen Schüben trainieren.

Schlaf priorisieren

Die Idee, dem Schlaf Priorität einzuräumen, mag lächerlich klingen, wenn Sie ein Baby haben. Aber Schlafentzug kann sich negativ auf Ihre psychische Gesundheit auswirken. „Schlafen, wenn das Baby schläft“ funktioniert vielleicht nicht für Sie, aber es gibt andere Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass Sie den Schlaf bekommen, den Sie brauchen. Wenn Sie einen Partner haben, bitten Sie ihn, früh mit dem Baby aufzustehen und Sie ausschlafen zu lassen. Lassen Sie Ihr Baby tagsüber von einem Helfer festhalten, damit Sie alleine ein Nickerchen machen können. Gehen Sie früh schlafen und überlassen Sie die Hausarbeit für einen regnerischen Tag.

Verbinde dich mit anderen Eltern

Wenn Sie mit einer Wochenbettdepression zu kämpfen haben, kann es leicht sein, dass Sie sich ganz allein fühlen. Tatsache ist jedoch, dass auch viele andere Eltern damit zu kämpfen haben. Nicht jeder hat mit einer postpartalen Stimmungsstörung zu tun, aber die Erziehung kleiner Kinder ist extrem schwierig und emotional anstrengend – weshalb es so erfreulich sein kann, mit anderen Eltern in Kontakt zu treten, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. Die Zusammenarbeit mit ihnen kann Ihnen dabei helfen, dies zu überstehen.

Nimm dir Zeit für dich selbst

Dies mag auch wie eine Unmöglichkeit klingen. Aber ein Teil dessen, was eine Episode von Wochenbettdepression auslösen kann, ist der plötzliche Identitätswechsel, der passiert, wenn Sie zum ersten Mal Mutter werden. Es kann sehr hilfreich sein, sich außerhalb Ihrer Rolle als „Mutter“ daran zu erinnern, wer Sie sind. Es kann sehr hilfreich sein, sich sogar eine Stunde pro Woche für etwas zu nehmen, das Sie lieben – Lesen, Zeit mit Freunden verbringen, einem Hobby nachgehen –, während Sie durch die Genesung der Wochenbettdepression gehen.

Ihre Genesung von einer postpartalen Depression wird nicht unbedingt eine gerade Linie sein. Es wird Tage geben, an denen Sie sich besser fühlen, und Tage, an denen es sich immer noch so herausfordernd anfühlt wie eh und je. Denken Sie daran, dass dies normal ist, aber wenn Sie mit Ihren Ärzten, Therapeuten und Ihrem Unterstützungsnetzwerk in Kontakt bleiben, werden Sie dies überstehen.

Sie verdienen es, sich besser zu fühlen – sich wieder wie Sie selbst zu fühlen – und es gibt so viele Möglichkeiten, um dorthin zu gelangen, wo Sie sein müssen.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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