Beeinflusst die Geburtenkontrolle Lamictal?

Lamictal (Lamotrigin) ist ein Antiepileptikum und Stimmungsstabilisator. Es wird zur Behandlung von Anfällen im Zusammenhang mit Epilepsie und bipolaren Störungen verwendet. Orale Kontrazeptiva (hormonelle Verhütungsmittel oder „die Pille“) können mit der Wirksamkeit von Lamictal interagieren.

In diesem Artikel werden die Wechselwirkung zwischen hormoneller Verhütung und Lamictal sowie andere zu berücksichtigende Verhütungsmethoden erörtert.

Lamictal und Geburtenkontrolle

Untersuchungen haben ergeben, dass die Wirksamkeit von Lamictal bei Patienten, die kombinierte hormonelle OCs (Antibabypillen, die sowohl synthetisches Östrogen als auch Gestagen enthalten) anwenden, um mehr als 60 % reduziert wurde. Später stellte sich heraus, dass dies auf das Östrogen in kombinierten hormonellen Kontrazeptiva zurückzuführen ist.

Östrogen in OCs kann die Geschwindigkeit des Stoffwechsels von Lamictal im Körper erhöhen, indem es die beteiligten Leberenzyme induziert. Dies kann zu einer niedrigeren Konzentration von Lamictal führen, die den Zustand, für den es verschrieben wurde, nicht wirksam behandelt.

Darüber hinaus kann sich die Konzentration von Lamictal während der Woche der hormonfreien (Placebo-)Pille in kombinierten hormonellen OK-Packungen verdoppeln, wenn die Dosis während des gesamten OK-Zyklus konstant bleibt.

Überwachung der Nutzung

Die weitere Anwendung östrogenhaltiger OCs oder anderer kombinierter hormoneller Kontrazeptiva, einschließlich Pflaster und Ring, kann eine Anpassung der Lamictal-Dosierung erforderlich machen.

Da die hormonfreien Placebopillen (oder die pflaster- oder ringfreie Woche während der Anwendung) einen potenziell toxischen Anstieg von Lamictal im Körper verursachen können, wäre eine Überwachung des Lamictal-Spiegels während der Anwendung hormoneller Kontrazeptiva erforderlich.

Es ist jedoch möglicherweise nicht praktikabel, die Konzentration von Lamictal während der verschiedenen Punkte des Menstruationszyklus so genau zu beobachten.

Eine Alternative wäre, die hormonfreien Wochen zu überspringen, indem Sie die hormonfreien Pillen nicht in einer OC-Pillenpackung einnehmen oder sofort ein neues Pflaster oder einen neuen Ring verwenden, anstatt eine Woche zu warten. Auf diese Weise kann ein Gesundheitsdienstleister Sie über die Veränderung der Lamictal-Konzentration nach Beginn der Einnahme des hormonellen Verhütungsmittels informieren. Dies kann bedeuten, dass die Lamictal-Dosis einmalig und nicht während des gesamten Menstruationszyklus angepasst wird.

Andere Methoden der Geburtenkontrolle

Es gibt andere Verhütungsmethoden, die die Konzentration von Lamictal im Körper möglicherweise nicht beeinflussen. Diese alternativen Optionen können es ermöglichen, dass beide Medikamente wirksam bleiben, ohne dass eine Konzentrationsüberwachung oder Dosisanpassung erforderlich ist.

Diese Optionen können umfassen:

• Barrieremethoden: Bei richtiger und konsequenter Anwendung können Verhütungsmethoden wie Kondome, Diaphragmen und Zervixkappen wirksame Methoden zur Vorbeugung einer ungewollten Schwangerschaft für diejenigen sein, die Lamictal anwenden. Da Barrieremethoden keine Hormone enthalten, haben sie keinen Einfluss auf die Wirksamkeit des Medikaments. Barrieremethoden sind jedoch weniger wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft und haben höhere Versagensraten.

• Intrauterinpessar (IUP): Es ist unwahrscheinlich, dass sowohl das nicht-hormonelle Kupfer-IUP als auch die IUPs, die Levonorgestrel (eine Art von Gestagen) enthalten, den Metabolismus von Lamictal beeinflussen.

• Verhütungsspritze: Ähnlich wie bei der hormonellen Spirale kann das injizierbare Verhütungsmittel mit Medroxyprogesteronacetat (einer anderen Gestagenart), Depo-Provera, eine weitere Methode sein, die in Betracht gezogen werden sollte.

Denken Sie daran, dass verschiedene Verhütungsmethoden unterschiedliche Wirksamkeitsgrade haben. Besprechen Sie diese Optionen daher im Voraus mit einem Arzt.

Zusammenfassung

Hormonelle Verhütungsmethoden, einschließlich der oralen Kontrazeption (die Pille), können mit Lamictal (einem Antiepileptikum) interagieren und seine Wirksamkeit verringern. Daher sollten Menschen, die Lamictal anwenden, andere Verhütungsmethoden in Betracht ziehen, um sicherzustellen, dass ihre Verhütungsmethoden eine ungewollte Schwangerschaft wirksam verhindern.

Wenn Sie Lamictal zur Behandlung Ihrer Epilepsie oder bipolaren Störung einnehmen, haben Sie möglicherweise Bedenken, wie bestimmte hormonelle Verhütungsmethoden, wie die kombinierte orale Antibabypille, die Wirksamkeit beeinflussen. Da hormonelle Kontrazeptiva die Wirkung von Lamictal beeinträchtigen können, sollten Sie alternative Verhütungsmethoden in Betracht ziehen. Besprechen Sie die verschiedenen Optionen mit Ihrem Arzt, damit Sie sicherstellen können, dass Ihr Lamictal ordnungsgemäß funktioniert, während Sie weiterhin sicheren Sex haben.