Antibiotika für Infektionen der oberen Atemwege

Jeder Erwachsene wird mindestens ein paar Mal im Jahr erkältet – normalerweise im Herbst und Winter. Kinder können viele Erkältungen bekommen, vielleicht sogar ein halbes Dutzend oder mehr pro Jahr. Sollten Sie bei einer Erkältung, auch als Infektion der oberen Atemwege bekannt, Ihren Arzt aufsuchen und Antibiotika bekommen?

Die Wahrheit ist, Antibiotika gegen Atemwegsinfektionen werden Sie nicht früher besser fühlen lassen, und sie können sogar Nebenwirkungen haben, die Sie schlechter fühlen lassen.

Erkältungen werden medizinisch als Infektionen der oberen Atemwege bezeichnet, da sie normalerweise auf die obere Hälfte Ihres Atmungssystems beschränkt sind – Nase, Nebenhöhlen, oberer Rachenraum, Kehlkopf und Rachen. Zu diesen Infektionen gehören beispielsweise keine Infektionen, die Ihre Lunge betreffen, wie Lungenentzündung.

Infektionen der oberen Atemwege werden normalerweise durch Viren wie Rhinovirus, Coronavirus oder Influenza verursacht, wenn auch selten (in etwa 2 % der Fälle). Sie werden durch Bakterien verursacht. Bakterien, die die oberen Atemwege infizieren, sind am häufigsten S. pyogenes (ein Streptokokken der Gruppe A) oder manchmal H influenzae.

Im Allgemeinen sollten bei Infektionen der oberen Atemwege keine Antibiotika verschrieben werden, selbst wenn Ihr Arzt vermutet, dass Bakterien die Ursache sind, da diese Infektionen in der Regel von selbst verschwinden. Es wurde nicht festgestellt, dass Antibiotika die Krankheitsdauer oder die Symptome einer Erkältung verkürzen.

Antibiotika können in einigen verschiedenen Situationen verschrieben werden:

• Ihre Symptome verschwinden nicht innerhalb von etwa 10 Tagen von selbst.
• Der Arzt vermutet eine bakterielle Infektion, die sich auf andere Teile der oberen Atemwege ausgebreitet hat, einschließlich Rachen, Kehlkopf oder Epiglottis, insbesondere wenn die Atmung beeinträchtigt ist oder bei kleinen Kindern.
• Ein Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn sich Ihre Infektion auf Ihre Lunge ausgebreitet hat und eine Lungenentzündung verursacht hat.

Symptome einer Infektion der oberen Atemwege

Zu den typischen Erkältungssymptomen gehören:

• Laufende, verstopfte Nase
• Niesen
• Juckende wässrige Augen
• Halsschmerzen
• Husten
• Muskelschmerzen oder -schwäche
• Ermüdung
• Kopfschmerzen

Fieber ist ein seltenes Symptom einer Erkältung bei Erwachsenen, kann aber bei Kindern wahrscheinlicher sein.

Die Symptome einer Infektion der oberen Atemwege können bis zu zwei Wochen andauern, erreichen aber in der Regel nach etwa drei Tagen ihren Höhepunkt und klingen innerhalb von sieben Tagen ab. Infektionen der oberen Atemwege sollten von selbst verschwinden, ohne dass Ihr Arzt eingreifen muss.

Es können jedoch Komplikationen bei Erkältungen auftreten, darunter:

• Sinusitis: Eine Infektion der Nebenhöhlen, die Schmerzen und Verstopfung verursacht
• Mittelohrentzündung: Eine Ohrenentzündung, die Schmerzen verursacht
• Pharyngitis: Halsschmerzen, die eine Halsentzündung sein können
• Epiglottitis: Eine Infektion und daraus resultierende Schwellung der Epiglottis, ein Gewebelappen, der Ihre Luftröhre bedeckt und die Atmung beeinträchtigen kann
• Laryngotracheitis: Infektion des Kehlkopfes (der die Stimmbänder hält), der Luftröhre oder der Bronchien

Einige dieser Komplikationen können eine Behandlung mit Antibiotika erfordern.

Antibiotika werden nicht immer benötigt

In den meisten Fällen sind Antibiotika zur Behandlung von Erkältungen oder Grippe nicht indiziert. Ein Cochrane-Bericht, der die verfügbare Forschung zum Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Erkältungen analysiert und im Jahr 2013 veröffentlicht wurde, ergab, dass Antibiotika bei Erkältungen nicht wirken und Nebenwirkungen von Antibiotika, die bei Erkältungen verwendet werden, häufig sind.

Übermäßiger Gebrauch und übermäßige Verschreibung von Antibiotika, wenn sie nicht wirksam sind, führt zur Entwicklung antibiotikaresistenter Infektionen. Dies ist nicht nur ein großes Problem für die ganze Welt, sondern Antibiotika können auch unangenehme Nebenwirkungen für die Person haben, die sie einnimmt.

Wenn Sie mit einer Erkältung zum Arzt gehen, behandelt dieser im Allgemeinen Ihre Symptome und schlägt Ihnen vor:

• Hydratisieren Sie mit Wasser oder Elektrolyt-Sportgetränken
• Ruhe dich aus und lass deinen Körper heilen
• Lutsche Lutschtabletten, Bonbons oder Eiswürfel, um Halsschmerzen zu lindern
• Versuchen Sie Antihistaminika oder abschwellende Mittel (wie Pseudoephedrin) zur Linderung der Symptome
• Verwenden Sie Nasentropfen oder -sprays mit Kochsalzlösung oder eine Nasennebenhöhlenspülung im Neti-Topf-Stil, um Verstopfungen zu beseitigen
• Nehmen Sie Schmerzmittel und Fiebersenker, einschließlich Tylenol (Paracetamol) und Advil (Ibuprofen), um diese Symptome zu behandeln

Wann Antibiotika geeignet sind

Es gibt nur wenige Situationen, in denen Ihr Arzt möglicherweise Antibiotika verschreibt, wenn Sie an einer Erkältung oder Grippe leiden. Normalerweise sind dies sekundäre bakterielle Infektionen, die durch Erkältungs- oder Grippesymptome verursacht werden und Probleme in den Nebenhöhlen oder anderen Strukturen der oberen Atemwege verursachen.

Antibiotika können hilfreich sein, wenn die Symptome einer Erkältung länger als 10 Tage andauern, so der Cochrane-Bericht.

Sinusitis

Eine Nebenhöhlenentzündung oder Sinusitis ist die Entzündung der Schleimhäute der Nebenhöhlen aufgrund einer viralen oder bakteriellen Infektion. Die Nebenhöhlen sind Hohlräume in den Knochen Ihres Gesichts um Ihre Stirn und Wangenknochen.

Sinusitis wird häufig durch Bakterien verursacht, darunter Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und manchmal Staphylococcus aureus und Streptococcus pyogenes.

Zu den Symptomen einer Sinusitis gehören Schmerzen, Druck und Empfindlichkeit der Gesichtsbereiche über den Nebenhöhlen. Sie werden sich wahrscheinlich auch vollgestopft fühlen und farbigen Rotz voller Eiter haben. Sie können sich im Allgemeinen unwohl fühlen und möglicherweise leichtes Fieber haben.

Die Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zur Schmerzlinderung, abschwellenden Mitteln zur Beseitigung von Verstopfungen in den Nebenhöhlen und feuchter Hitze zur Druckentlastung kann in der Regel helfen, die Infektion zu beseitigen.

Ihr Arzt kann Ihnen jedoch ein Antibiotikum verschreiben, wenn Sie seit mehr als 10 Tagen eine Nasennebenhöhlenentzündung haben. Antibiotika, die für Sinusitis verschrieben werden, umfassen Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat) und Cephalosporin.

Bronchitis

Akute Bronchitis ist eine Infektion der unteren Atemwege. Die Infektion reizt die Bronchien und verursacht Schwellungen und übermäßigen Schleim, der einen Husten verursacht, der einige Wochen anhalten kann. Diese Infektion wird normalerweise durch Viren und nicht durch Bakterien verursacht, kann aber zu sekundären bakteriellen Infektionen führen.

Normalerweise verkürzt die Behandlung mit Antibiotika den Verlauf der Bronchitis nicht, daher wird normalerweise nicht empfohlen, sie zu verschreiben. Es gibt einige Fälle, in denen Antibiotika hilfreich sein können:

• Der Patient ist älter oder hat ein geschwächtes Immunsystem.
• Der Husten ist auch nach mehreren Wochen nicht von selbst abgeklungen.
• Der Patient ist anfällig für Lungenentzündung.
• Bronchitis wird durch Keuchhusten verursacht.

Andere Infektionen der oberen Atemwege

Es gibt noch einige andere Gründe, warum Ihnen Antibiotika wegen einer Infektion der oberen Atemwege verschrieben werden könnten. Halsentzündung, medizinisch als Streptokokken-Pharyngitis bekannt, ist eine Halsentzündung, die durch eine Infektion durch Streptokokken-Bakterien verursacht wird. Es wird normalerweise mit Penicillin behandelt.

Eine Schwellung der Epiglottis, des Gewebelappens, der die Luftröhre bedeckt, ist potenziell lebensbedrohlich, insbesondere bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren. Diese als Epiglottitis bezeichnete Erkrankung kann die Atmung beeinträchtigen und wird häufig durch eine Infektion mit dem Bakterium Haemophilus influenzae Typ b verursacht und sollte mit Antibiotika, einschließlich eines Cephalosporins, behandelt werden.

Wenn die Erkältung zu einer Ohrenentzündung führt, können Antibiotika helfen, sie zu lösen, wenn Schmerzmittel und abschwellende Mittel nicht ausreichen. Die Richtlinien zur Verwendung von Antibiotika für Kinder mit Ohrenentzündungen unterscheiden sich je nach Alter und Symptomen.

Umgang mit Nebenwirkungen von Antibiotika

Obwohl es einige Fälle gibt, in denen Ihnen Antibiotika gegen eine Erkältung verschrieben werden können, sind diese Medikamente nicht harmlos. Es gibt viele Nebenwirkungen von Antibiotika. Einige sind häufig, andere können schwerwiegend und potenziell tödlich sein.

• Allergische Reaktionen (Hautreaktionen einschließlich Nesselsucht, aber noch gefährlicher Anaphylaxie)

• Durchfall
• Hautausschläge
• Vaginaler Juckreiz oder Hefepilzinfektionen
• Übelkeit und Erbrechen

Wenn Sie oder Ihr Kind Nebenwirkungen eines verschriebenen Antibiotikums haben, informieren Sie Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen. Sie werden Ihnen auch mitteilen, ob Sie die Einnahme fortsetzen oder abbrechen sollten.

Wenn Sie Antibiotika einnehmen, können Sie einige Nebenwirkungen von Antibiotika vermeiden:

• Nehmen Sie ein Probiotikum und essen Sie fermentierte Lebensmittel wie Joghurt und Kefir.
• Begrenzen Sie die Sonneneinstrahlung.
• Nehmen Sie Ihr Antibiotikum wie verordnet ein (insbesondere mit Nahrung oder Flüssigkeit, falls angezeigt).
• Achten Sie darauf, es richtig zu lagern (insbesondere, wenn es gekühlt werden muss).
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle anderen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Bescheid weiß, die Sie einnehmen.

Wenn Sie sich krank fühlen, ist es verlockend, Ihren Arzt um alles zu bitten, was Ihnen helfen könnte, sich besser zu fühlen. Aber in vielen Fällen, wenn es um Erkältung und Grippe geht, können unnötige Antibiotika dazu führen, dass Sie sich schlechter fühlen.