Madenwurminfektion (Enterobiasis vermicularis oder Oxyuriasis) ist eine Darminfektion mit parasitären Würmern, die als Madenwürmer (auch bekannt als Fadenwürmer oder Sitzwürmer) bekannt sind und im menschlichen Dickdarm und Rektum leben können. Es ist hoch ansteckend und wird durch die fäkal-orale Übertragung von Madenwurmeiern verursacht, am häufigsten bei kleinen Kindern, obwohl auch Erwachsene betroffen sein können. Eine Madenwurminfektion kann zwar intensiven Juckreiz im Analbereich verursachen, stellt jedoch keine ernsthafte Gesundheitsgefahr dar und eine Behandlung ist verfügbar.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Madenwurminfektion die häufigste Wurminfektion in den Vereinigten Staaten.
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Madenwurm-Symptome
Madenwürmer verursachen häufig Juckreiz, typischerweise im Rektumbereich. Bei Frauen und Mädchen können Madenwürmer auch vaginalen Juckreiz und Ausfluss verursachen.
Nachts ist es normalerweise schlimmer und der Juckreiz kann irritierend genug sein, um den Schlaf zu stören.Erwachsene und Kinder mit Madenwürmern verbringen möglicherweise lange Zeit in der Dusche oder im Pool, da sich das Wasser beruhigend anfühlt (oder aufgrund des Drangs, den juckenden Bereich zu reinigen).
Bettnässen ist ein weiteres mögliches Symptom der Enterobiasis, insbesondere bei kleinen Kindern, die vor kurzem gelernt haben, ihre Blase nachts zu kontrollieren. Dies geschieht, weil die Würmer die Harnröhre reizen können, den dünnen Schlauch, durch den der Urin die Blase verlässt und den Körper verlässt.
Komplikationen
Kinder und Erwachsene, die eine Madenwurminfektion entwickeln, können den gereizten Bereich kratzen. Dies kann zu Schwellungen, Rötungen und Blutungen führen. Hautwunden durch Kratzen können mit Bakterien infiziert werden, was zu einem rektalen Abszess oder einer sogenannten perianalen Cellulitis führt.
Manchmal verursachen Madenwürmer Verdauungssymptome wie Bauchschmerzen oder Übelkeit. Bei anhaltenden Bauchschmerzen kann es aufgrund von Appetitlosigkeit zu Gewichtsverlust kommen.Als Parasiten können Madenwürmer dem Körper wichtige Nährstoffe entziehen, was zu Unterernährung führt.
Manchmal können sich Madenwürmer auf die weiblichen Fortpflanzungsorgane ausbreiten, was zu Komplikationen wie Harnwegsinfektionen, Vaginitis und sogar Endometriose führt.
Ursachen
Madenwurm ist sehr ansteckend. Enterobius vermicularis-Eier werden von einer Person zur anderen übertragen, wenn sie irgendwie vom Kot der infizierten Person in den Mund oder die Nase einer anderen Person gelangen.
Die Eier können in den Körper gelangen, nachdem eine infizierte Oberfläche berührt wurde – und diese Oberflächen können so ziemlich alles sein.
Die Eier können auf Essen und Getränken, Utensilien, Arbeitsplatten, Türklinken, Bettwäsche, Kleidung, Toiletten, Einrichtungsgegenständen, Spielzeug und Sandkästen, Klassenzimmertischen und so weiter überleben.Sie leben jedoch nicht von Tieren, sodass Sie keine Madenwürmer von Ihrem Hund oder Ihrer Katze bekommen können (oder den Parasiten an ein Haustier weitergeben, wenn Sie infiziert sind).
Beachten Sie, dass Madenwurmeier auf Oberflächen außerhalb des Körpers zwei bis drei Wochen lang leben können.
Es ist auch möglich, die Eier einzuatmen, weil sie so winzig sind (sie sind nur mit einem Mikroskop zu sehen). Und wenn Sie sich infiziert haben und die Eizellen an den Händen bekommen, ist es auch möglich, dass Sie die Infektion auf sich selbst zurück übertragen.
Die Leute sprechen nicht oft von einer Madenwurminfektion – daher kann es schwierig sein zu wissen, ob Sie sie von Ihrer Arbeit oder von einem öffentlichen Ort bekommen oder ob ein Familienmitglied sie mit nach Hause gebracht hat.
Lebenszyklus im Körper
Die Parasiten Enterobius vermicularis sind klein und dünn. Sie gehören zu einer Kategorie von Parasiten, die als Nematoden oder Spulwürmer bezeichnet werden.
- Sobald sich die Eier im Körper befinden, wandern sie zum Schlüpfen in den Dünndarm.
- Die Larven wandern dann weiter in den Dickdarm, wo sie während der Reifung als Parasiten leben.
- Nach ein oder zwei Monaten unternehmen erwachsene weibliche Madenwürmer eine weitere Reise, diesmal in den Bereich um das Rektum, um Eier zu legen und dann zu sterben.
Die Gesamtlebensdauer eines Madenwurms beträgt etwa 13 Wochen.
Die enormen Beschwerden und der Juckreiz, die mit einer Madenwurminfektion verbunden sind, werden durch das Vorhandensein der Enterobius vermicularis-Eier in der Nähe des Rektums verursacht.Sie können die Eier an Ihre Hände und unter Ihre Fingernägel bekommen, indem Sie an der befallenen Stelle kratzen. Leider kann dies einen völlig neuen Lebenszyklus von Madenwürmern auslösen.
Diagnose
Madenwurm wird normalerweise anhand der Symptome diagnostiziert. Es gibt jedoch andere Ursachen für analen Juckreiz, darunter Hautreizungen, Durchfall und andere Infektionen als Madenwürmer. Die Diagnose Madenwurm kann durch die Identifizierung der Eier oder der Würmer in Proben unter einem Mikroskop bestätigt werden.
Bandtest
Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise, einen Bandtest durchzuführen, um eine Probe für die Untersuchung zu entnehmen. Dabei handelt es sich um das, was Sie sich bei dem Namen vorstellen können: Klebeband auf die betroffene Stelle drücken, um Madenwurmeier einzufangen.
Ihr Arzt kann Ihnen die Materialien für diesen Test geben. Die Würmer neigen dazu, nachts Eier zu legen, daher ist der Morgen die beste Zeit für einen Bandtest.
Anweisungen sind in der Regel wie folgt:
- Drücken Sie vor dem Baden die klebrige Seite eines Zentimeter langen Stücks durchsichtigen Klebebands gegen den Analbereich. Halten Sie es dort einige Sekunden lang, damit die Eier Zeit haben, fest am Klebeband zu haften.
- Übertragen Sie das Klebeband mit der Klebeseite nach unten auf einen Objektträger und legen Sie es in eine saubere Plastiktüte. Verschließen Sie den Beutel und waschen Sie Ihre Hände.
- Sie können den Test an drei verschiedenen Tagen wiederholen, um die Chance zu erhöhen, die Eier aufzunehmen.
- Bringen Sie die Folien zur Untersuchung zu Ihrem Arzt.
Sie können die Würmer (aber nicht die Eier) sogar ohne Mikroskop tatsächlich sehen, und eine mikroskopische Untersuchung des Materials aus einem Bandtest kann Eier, Würmer oder beides zeigen.
Lebende Würmer können in der Nähe des Rektums oder auf der Kleidung gesehen werden. Sie sehen aus wie dünne weiße Fäden, und sie können lebendig und in Bewegung sein oder auch nicht.
Behandlung und Vorbeugung
Es gibt mehrere verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung einer Madenwurminfektion, wie Emverm (Mebendazol) für Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren und Albenza (Albendazol) für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren.
Over-the-counter (OTC) Pyrantelpamoat, das als Flüssigkeit erhältlich ist, ist für Kinder ab 2 Jahren sicher. Manchmal finden Sie dieses Medikament auch unter einer Drogeriemarke.
Diese Medikamente werden alle in zwei Dosen eingenommen. Die zweite Dosis wird zwei Wochen nach der ersten Dosis eingenommen. Ihr Arzt kann empfehlen, dass auch Familienmitglieder behandelt werden, auch wenn sie keine Infektionssymptome aufweisen.
Neben der Einnahme von Medikamenten zur Beseitigung der Madenwurminfektion gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen sollten, um ihre Ausbreitung zu verhindern (und um eine erneute Infektion zu vermeiden).
Zu lernen, wie Sie Hände und Körper nach dem Toilettengang sauber halten – insbesondere nach dem Stuhlgang – ist eine wichtige Strategie, um die Ausbreitung dieses Parasiten zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie besonders darauf achten, Kindern beim Töpfchentraining dabei zu helfen.
Weitere Schritte, die Sie ausführen müssen, sind:
- Nägel sehr kurz schneiden, damit sich die Eier nicht darunter einklemmen und die Haut beim Kratzen nicht aufkratzen
- Stellen Sie sicher, dass sich jeder im Haushalt häufig und gründlich die Hände mit warmem Seifenwasser wäscht
- Waschen Sie alle Kleidungsstücke, Bettwäsche und Handtücher, die mit den Madenwürmern in Kontakt gekommen sein könnten, in heißem Wasser
- Stoffteile vor dem Waschen nicht ausschütteln
- Wischen Sie alle Oberflächen oder Gegenstände ab, die Madenwurmeier beherbergen könnten
- Alle Teppiche regelmäßig staubsaugen
- Die Räume tagsüber gut beleuchtet halten, da Madenwurmeier lichtempfindlich sind
- Kinder einzeln und täglich baden
- Alle paar Tage den Pyjama waschen und jeden Tag saubere Unterwäsche anziehen
Es kann ein wenig Zeit und Mühe kosten, aber wenn Sie diese Strategien befolgen, sollten Sie Ihren Haushalt innerhalb weniger Wochen von Madenwürmern befreien können.
Madenwürmer sind relativ häufig, insbesondere bei Kindern. Wenn Sie oder Ihr Kind oder ein anderer Angehöriger (z. B. ein Elternteil mit einer chronischen Krankheit) an Madenwürmern erkrankt, besteht kein Grund zur Besorgnis. Es spiegelt nicht Ihre Sauberkeit oder Hygiene wider. Dies ist einfach eine Infektion, die in den meisten Gemeinden zufällig vorkommt – und sich durch den regelmäßigen täglichen Kontakt mit anderen Menschen ausbreitet.
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