Einnahme von Statinen bei Diabetes

Statine sind Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels. Im Rahmen Ihrer regelmäßigen Diabetesversorgung wird Ihr Arzt in der Regel Bluttests anordnen, um verschiedene Stoffwechselanomalien zu erkennen.

Wenn Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, kann Ihr Arzt im Rahmen Ihrer Gesundheitsvorsorge ein Statin verschreiben. Sie werden Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile der Einnahme des Medikaments abzuwägen, um Sie dabei zu unterstützen, die beste Entscheidung für Ihre Gesundheit zu treffen.

Wie wirkt sich Diabetes auf Cholesterin aus?

Diabetes beeinflusst nicht nur Ihren Blutzuckerspiegel, sondern auch Ihren Cholesterinspiegel. Diabetes kann den „guten“ HDL-Cholesterinspiegel senken und gleichzeitig den „schlechten“ LDL-Cholesterinspiegel und die Triglyceridspiegel erhöhen. Dies wird als diabetische Dyslipidämie bezeichnet, was bedeutet, dass Ihre Blutcholesterinwerte in die falsche Richtung gehen.

Diabetische Dyslipidämie kann Ihr Risiko für Arteriosklerose, Herzerkrankungen und Schlaganfälle erhöhen. Die Forschung legt einen Zusammenhang zwischen Insulinresistenz und diabetischer Dyslipidämie nahe. Assoziationen werden auch für Arteriosklerose und Blutgefäßerkrankungen gesehen.

Insulinresistenz tritt auf, wenn Ihre Muskel-, Fett- und Leberzellen nicht gut auf Insulin ansprechen und Glukose nicht leicht aus Ihrem Blut entfernen können. Die Insulinresistenz beginnt oft lange bevor Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird. So können sich assoziierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln, noch bevor Sie an Diabetes leiden.

Einnahme von Statinen bei Diabetes

Statine senken den Cholesterinspiegel, indem sie eine Substanz blockieren, die Ihr Körper zur Herstellung von Cholesterin benötigt, wodurch das in Ihrer Leber gebildete Cholesterin gesenkt wird. Sie helfen auch, Triglyceride zu senken und das „gute“ HDL-Cholesterin zu erhöhen.

Neben der Verbesserung des Cholesterinspiegels sind Statine auch mit einem geringeren Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle verbunden, die häufige Komorbiditäten bei Diabetes sind.

Menschen mit Diabetes haben ein doppelt so hohes Risiko für Herzerkrankungen oder einen Schlaganfall im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes – und das in einem jüngeren Alter. Das Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken, steigt mit zunehmender Diabetesdauer.

Dies liegt daran, dass ein hoher Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit Ihre Blutgefäße schädigt. Dieser Schaden kann die Durchblutung Ihres Herzens und Gehirns behindern und das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts erhöhen.

Aufgrund dieses erhöhten Risikos empfehlen die American Diabetes Association (ADA) und die American Heart Association (AHA) zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetikern unabhängig von den Cholesterinwerten zusätzlich zu einer Änderung des Lebensstils eine Statintherapie.

Abhängig von Alter, Krankheitsstatus und anderen Risikofaktoren schlägt die ADA unterschiedliche Intensitätsstufen der Statintherapie vor.

Es gibt andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen, die ebenfalls behandelt oder modifiziert werden können. Dadurch kann sich Ihr Gesamtrisiko, an einer Herzerkrankung zu erkranken, verringern. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Hoher Cholesterinspiegel
• Bluthochdruck
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Rauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Ernährung ohne nährstoffreiche Lebensmittel
• Körperliche Inaktivität
• Betonen

Erhöhen Statine den Blutzucker?

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Einnahme von Statinen den Blutzuckerspiegel erhöht. Eine Studie aus dem Jahr 2019, die in Diabetes Metabolism Research and Reviews veröffentlicht wurde, ergab, dass Benutzer von Statinen ein höheres Risiko hatten, einen neu auftretenden Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Das Risiko stieg, je länger Sie Statine einnahmen, wobei das größte Risiko bei Personen besteht, die zwei Jahre oder länger Statine einnehmen.

In der Zeitschrift Cardiovascular Diabetology veröffentlichte Studien fanden auch einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Statinen und einem signifikant erhöhten Risiko für neu auftretenden Typ-2-Diabetes. Die Forscher stellten eine Dosis-Wirkungs-Beziehung fest, was darauf hindeutet, dass eine längere Dauer der Statinanwendung das Risiko noch mehr erhöht.

Darüber hinaus ergab die Studie der Women’s Health Initiative, dass die Einnahme von Statinen das Diabetesrisiko bei Menschen nach der Menopause erhöht. In dieser großen Studie wurde erwähnt, dass das erhöhte Risiko ein Effekt der Medikamentenklasse zu sein scheint, der unabhängig von der Dosis oder dem individuellen Statintyp ist.

Aufgrund der zu diesem Risiko veröffentlichten Forschungen und Studien hat die Food and Drug Administration eine Warnung auf den Etiketten von Statinen hinzugefügt, um das erhöhte Risiko eines höheren Blutzuckerspiegels und eines neu auftretenden Diabetes bei der Verwendung von Statinen widerzuspiegeln.

Trotz dieses erhöhten Risikos ist die Einnahme von Statinen bei vielen Menschen mit Diabetes immer noch indiziert. Dies liegt daran, dass das verringerte Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte das Risiko für erhöhten Blutzucker überwiegt. Darüber hinaus werden Menschen, die bereits Diabetes haben, keinen durch Statine verursachten Diabetes haben, da der Diabetes bereits besteht.

Besprechen Sie jedoch immer mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der Einnahme von Statinen in Bezug auf Ihre individuellen Risikofaktoren und Ihren Krankheitsstatus.

Welches Statin sollte man nehmen?

Ihr Arzt wird bei der Verschreibung eines Statins mehrere Faktoren berücksichtigen. Dazu gehören Ihr Cholesterinspiegel, Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Ihre individuelle Verträglichkeit der jeweiligen Medikamente.

Es gibt verschiedene Statin-Medikamente mit jeweils unterschiedlicher Wirksamkeit und Dosierung. Wie bereits erwähnt, empfiehlt die ADA für Menschen mit Diabetes unterschiedliche Intensitätsstufen der Statintherapie, normalerweise ein Statin mit mittlerer oder hoher Intensität.

Eine Statintherapie niedriger Intensität bei Menschen mit Diabetes wird von der ADA normalerweise nur dann empfohlen, wenn eine Therapie mit höherer Intensität nicht gut vertragen wird.

Zu den Statin-Medikamenten mit einer geringeren Potenz gehören Pravachol (Pravastatin) und Altoprev (Lovastatin). Mittelstarke Statine umfassen Zocor (Simvastatin) und Lipitor (Atorvastatin) in niedrigeren bis mäßigen Dosen.

Wenn Ihr Cholesterinspiegel besonders hoch ist oder Sie mehrere kardiovaskuläre Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt ein stärkeres hochwirksames Statin wie Crestor (Rosuvastatin) oder Atorvastatin in einer höheren Dosis verschreiben.

Wie gut Sie ein Statin vertragen, ist ein wesentlicher Faktor bei der Auswahl des zu verschreibenden Statins. Abhängig von Ihrem Arzt können sie mit einem Statin mit niedrigerer Potenz beginnen und die Intensität später erhöhen, wenn sich Ihr Cholesterinspiegel nicht genug verbessert.

Alternativ können sie sich dafür entscheiden, mit einem Statin mit höherer Potenz zu beginnen, dann die Art des Statins anzupassen oder die Dosierung zu senken, wenn es nicht gut vertragen wird.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen durch die Einnahme eines Statins auftreten. Sie müssen möglicherweise Ihre Medikamente oder Dosis anpassen, um negative Nebenwirkungen zu minimieren.

Einige mögliche Nebenwirkungen der Einnahme eines Statins sind:

• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Gedächtnisverlust
• Höherer Blutzuckerspiegel
• Schlafstörung
• Lethargie

Wenn Sie Bedenken haben, ein Statin einzunehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile. Sie helfen Ihnen, die Risiken und Vorteile abzuwägen, die Sie betreffen. Der Nutzen der Vorbeugung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls überwiegt oft bei weitem die möglichen Risiken und Nebenwirkungen von Statinen. Beenden Sie niemals die Einnahme eines Statins, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Cholesterin- und Blutzuckerspiegels ist wichtig, um das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern. Medikamente allein reichen jedoch nicht aus, um Ihr Gesamtrisiko einzudämmen.

Änderungen des Lebensstils, einschließlich der Raucherentwöhnung, einer gesunden Ernährung und körperlicher Aktivität, sind ebenfalls entscheidend für die Senkung des Cholesterinspiegels und die Behandlung von Diabetes. Medikamente und eine gesunde Lebensweise zusammen können Ihnen helfen, Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern und gleichzeitig eine hohe Lebensqualität zu genießen.