Wie Anaphylaxie behandelt wird

Anaphylaxie ist eine schwere Form der Allergie, die am häufigsten durch Nahrungsmittel, Medikamente und Insektenstiche ausgelöst wird. Es hat einen plötzlichen Beginn, eine schnelle Progression und ist potenziell lebensbedrohlich. Sie müssen schnell Adrenalin (Adrenalin) verabreichen, um die Reaktion zu stoppen, und Sie benötigen eine Notfallversorgung in einem Krankenhaus. Nach einer Anaphylaxie-Episode wird Ihre Allergie weiter identifiziert, damit Sie sie vermeiden können, und Sie sollten im Falle eines Rezidivs einen Adrenalin-Autoinjektor tragen.

Frau macht Insulinspritze in den Magen. Stock Foto — Milos Dimic / Getty Images

Erste Hilfe und Notfallversorgung

Da eine Anaphylaxie lebensbedrohlich sein kann, müssen Sie die Symptome erkennen und als medizinischen Notfall behandeln. Nesselsucht, Schwellungen und Keuchen sind häufige Symptome.

Rufen Sie die Notrufnummer 911 an und verabreichen Sie Epinephrin

Rufen Sie 911 für eine sofortige medizinische Reaktion an. Wenn Sie einen Epinephrin-Injektor haben, müssen Sie ihn bei den ersten Anzeichen von Symptomen anwenden, bevor diese schwerwiegend werden. Bei einer Anaphylaxie können Sekunden zählen, um ein Leben zu retten.

Wenn Sie der Person mit der Reaktion helfen, fragen Sie nach ihrem Adrenalin-Autoinjektor. Wenn Sie keinen Injektor haben, können die Notfallhelfer möglicherweise Adrenalin verabreichen. Es gibt zwei gängige Arten von Autoinjektoren – den EpiPen und den Auvi-Q.

So verwenden Sie einen EpiPen

Um einen EpiPen bei einer handlungsunfähigen Person zu verwenden, befolgen Sie diese Schritte.

Es muss darauf geachtet werden, dass Sie es nicht nach hinten halten, was ein häufiger Fehler ist, und Sie spritzen am Ende in Ihren eigenen Daumen statt in den Oberschenkel der Person.
Ziehen Sie die blaue Sicherheitskappe von der Rückseite des Geräts ab.
Drücken Sie das orangefarbene Ende fest in den Oberschenkel der Person und halten Sie es mindestens 3 Sekunden lang. Es ist besser, es direkt auf die Haut zu verabreichen, aber Sie können es bei Bedarf durch die Kleidung injizieren.
Der eingebaute Nadelschutz deckt die Nadel nach der Injektion automatisch ab, sodass sie nie freiliegt und nach dem Gebrauch einfach entsorgt werden kann.

Ein Auvi-Q ist ein rechteckiges Gerät in der Größe einer Kreditkarte. Es verwendet ein Sprachaufforderungssystem, um Schritt-für-Schritt-Anweisungen zur korrekten Verwendung bereitzustellen und versehentliche Nadelstiche zu vermeiden.

Eine einzelne Injektion mit einem Autoinjektor reicht möglicherweise nicht aus, um die Anaphylaxie zu stoppen. Sie sollten die Dosis nach fünf oder 10 Minuten wiederholen, wenn die schweren Symptome anhalten, und Sie können sie bei Bedarf früher verabreichen.

Adrenalin (Adrenalin) ist die einzige wirksame Behandlung von Anaphylaxie. Antihistaminika lindern hauptsächlich Symptome wie Nesselsucht und Juckreiz, und Asthmainhalatoren verbessern die Atemwegssymptome, behandeln jedoch wahrscheinlich keine Anaphylaxie.

Während des Wartens auf Rettungskräfte

Lassen Sie die Person sich hinlegen und die Beine anheben. Dies hilft, den Blutfluss zum Herzen während eines anaphylaktischen Schocks aufrechtzuerhalten.
Die Person möchte möglicherweise sitzen bleiben, wenn sie Schwierigkeiten beim Atmen oder Erbrechen hat, und Sie sollten ihr eine bequeme Position ermöglichen, wenn möglich mit hochgelegten Beinen.
Eine Begleitperson sollte den Puls und die Atmung der Person überwachen und bei Bedarf HLW durchführen.

Entfernen Sie das Allergen

Der nächste wichtige Erste-Hilfe-Schritt in der Behandlung ist die Entfernung von Allergenen. Eine allergische Reaktion kann so lange andauern, wie sich das Allergen im Körper befindet. Bei Insektenstichen ist es wichtig, den Stachel so schnell wie möglich zu entfernen. Je länger der Stachel im Körper ist, desto stärker wird die Reaktion sein. Wenn das Allergen topisch ist, wie Giftefeu oder Gifteiche, waschen Sie die Haut so schnell wie möglich gründlich. Im Falle der Einnahme eines Lebensmittels oder Arzneimittels kann nicht viel getan werden, außer das krankheitserregende Mittel nicht weiter einzunehmen.

Geh ‚zum Krankenhaus

Nach der Injektion von Adrenalin ist es wichtig, zur Untersuchung in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu gehen. Gesundheitsdienstleister und Pflegepersonal können Sie angemessen überwachen und bei Bedarf weitere Behandlungen durchführen. Neben Epinephrin können Sie Sauerstoff, IV-Flüssigkeiten, IV-Antihistaminika, Kortison und einen Beta-Agonisten wie Albuterol erhalten, um die Atmung zu unterstützen und die allergische Reaktion zu stoppen. In schweren Fällen kann Ihre Atmung blockiert sein, was einen Atemschlauch durch den Hals (Intubation) oder einen chirurgischen Notfall-Atemweg (Koniotomie) durch den Hals erfordert, um Luft in Ihre Lunge zu bringen.

Eine mehrstündige Krankenhausbeobachtung ist wichtig, da eine Rückkehr der Anaphylaxie möglich ist. Es besteht die Möglichkeit von kardialen Komplikationen, insbesondere bei Personen über 50 Jahren und solchen, die an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden.

Es gibt auch zusätzliche Probleme, die eine Anaphylaxie nachahmen können. Ein schwerer Asthmaanfall, eine Panikattacke oder ein Herzinfarkt können beispielsweise Symptome verursachen, die einer anaphylaktischen Reaktion sehr ähnlich sind.

Abhängig von Ihrer Vorgeschichte, Ihrer körperlichen Untersuchung und Ihrem klinischen Verlauf möchte der Arzt möglicherweise einige dieser Bedingungen ausschließen.

Rezepte

Bevor Sie nach einer Anaphylaxie-Episode aus dem Krankenhaus entlassen werden, erhalten Sie einen individuellen Anaphylaxie-Notfallplan. Auf diese Weise lernen Sie, wie Sie die Symptome erkennen und welche Schritte Sie unternehmen müssen, wenn Sie sie sehen.

Adrenalin-Autoinjektor

Tragen Sie immer einen Adrenalin-Autoinjektor (EpiPen oder Auvi-Q) bei sich. Es ist wichtig, das Rezept sofort auszufüllen, und oft werden zwei Autoinjektoren empfohlen, da bis zu 20 Prozent der Menschen mehr als eine Injektion benötigen, um eine Anaphylaxie zu stoppen. Für ein Kind sollten Sie mit der Schule einen Aktionsplan erarbeiten, um bei Bedarf auf den Autoinjektor zugreifen zu können. Der Injektor muss vor Licht geschützt und in seinem Außenbehälter aufbewahrt werden. Es sollte nicht gekühlt werden. Überprüfen Sie regelmäßig, ob die Lösung klar und farblos ist, und ersetzen Sie sie, wenn sie braun wird, kristallisiert oder trüb wird.

Weitere Bewertungen und Tests

Nach einer Anaphylaxie-Episode kann Ihr Arzt Sie für andere Tests oder Bewertungen einplanen. Sie können an einen Allergologen überwiesen werden, der auf Allergien und Anaphylaxie spezialisiert ist. Sie wird wahrscheinlich Hauttests und Bluttests anordnen, um festzustellen, ob Sie eine echte Allergie haben und was der beste Behandlungsverlauf sein könnte, um zukünftige Anaphylaxie-Episoden zu verhindern. Ihr Allergologe kann Antihistaminika oder Kortikosteroide als Behandlung für zukünftige Episoden empfehlen. Wenn Sie Asthma, chronische Lungenerkrankungen oder Herzerkrankungen haben, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammen arbeiten, um eine bessere Kontrolle zu erzielen, da diese Ihr Risiko erhöhen, während einer Anaphylaxie zu sterben.

Immuntherapie

Ihr Allergologe kann eine Immuntherapie (Allergiespritzen) empfehlen, um zukünftige Reaktionen zu verhindern. Diese gibt es nur bei Insektenstichallergien und nicht bei anderen Ursachen. Eine Immuntherapie gegen Insektenstiche kann Ihr zukünftiges Risiko einer Anaphylaxie-Episode erheblich reduzieren.

Lebensstil

Einige Auslöser, wie bestimmte Lebensmittelgruppen, können schwer zu vermeiden sein, aber es ist Teil eines umfassenden Behandlungsplans, sich von Allergenen fernzuhalten, die eine Anaphylaxie verursachen.

Lebensmittel: Jedes Mal, wenn ein bestimmtes Lebensmittel zu einer Anaphylaxie führt, muss es aus der Ernährung gestrichen werden und Sie müssen möglicherweise lernen, Lebensmitteletiketten zu lesen. Sie müssen sehr wachsam sein, wenn Sie nach der Zubereitung und Zusammensetzung von Lebensmitteln außerhalb des Hauses fragen.
Insektenstiche/-stiche: Tragen Sie Schutzkleidung, um diese Art von Anaphylaxie zu verhindern. Dazu gehören geschlossene Schuhe, langärmelige Kleidung, Hüte und das Trinken aus offenen Behältern im Freien.
Medikamente: Verstehen Sie, dass Medikamente unterschiedliche Namen haben und von vielen verschiedenen Herstellern hergestellt werden. Daher ist es wichtig, dass Sie nicht nur die Medikamente kennen, die eine bestimmte Reaktion ausgelöst haben, sondern auch ähnliche Medikamente und deren Marken- und Gattungsnamen.

Sie sollten auch erwägen, ein medizinisches Identifikationsarmband zu tragen. Wenn Sie nicht ansprechbar sind, können Notfallhelfer feststellen, dass Sie eine potenzielle anaphylaktische Reaktion erlitten haben, und Sie angemessen und schnell versorgen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Anaphylaxie?

Anaphylaxie ist eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie, die entsteht, wenn der Körper auf einen allergieauslösenden Stoff (Allergen) überreagiert. In diesem Fall überschwemmt das Immunsystem den Körper mit entzündlichen Verbindungen, einschließlich Histamin und Tryptase, die zu einem Schock führen können, wenn sie nicht sofort behandelt werden.

Was verursacht Anaphylaxie?

Die für die Anaphylaxie verantwortlichen Allergene können sich je nach Alter unterscheiden. Anaphylaxie bei Kindern wird typischerweise durch Nahrungsmittel wie Erdnüsse, Nüsse, Milch und Meeresfrüchte verursacht. Bei Erwachsenen sind Nahrungsmittel, Insektenstiche, Latex und Medikamente häufige Ursachen.

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Ursachen und Risikofaktoren der Anaphylaxie

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie?
Anaphylaxie wird durch die folgenden Anzeichen und Symptome erkannt:
- Schwerer Hautausschlag oder Nesselsucht
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schwacher, schneller Herzschlag
- Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
- Schwindel oder Ohnmacht
- Ein Gefühl des drohenden Untergangs

Wie lange dauert es, bis sich Anaphylaxie-Symptome entwickeln?

In den meisten Fällen tritt eine Anaphylaxie innerhalb von 20 Minuten bis zwei Stunden nach Exposition gegenüber einem

Allergen. Einige Reaktionen treten jedoch verzögert auf und können sich erst einen oder mehrere Tage später mit Symptomen manifestieren (was die Identifizierung des Allergenverantwortlichen erschwert). Bei manchen Menschen kann es zu einer biphasischen Anaphylaxie kommen, bei der primäre Anaphylaxie-Symptome kommen und gehen, nur um einige Stunden oder Tage später von einem schweren sekundären Anfall gefolgt zu werden.

Kann Anaphylaxie zum Tod führen?

Anaphylaxie kann unbehandelt innerhalb von Minuten bis Stunden zum Tod führen. Die meisten Todesfälle sind die Folge eines anaphylaktischen Schocks, bei dem ein extremer Abfall des Blutflusses den Organen Sauerstoff entzieht, was zu Bewusstlosigkeit, Koma, Herzstillstand und sogar zum Tod führt. Anaphylaxie kann auch zum Tod durch Ersticken führen, wenn die Schwellung des Kehlkopfes (Luftröhre) den Luftstrom blockiert.

Wie wird Anaphylaxie behandelt?
Eine schnelle Reaktion ist erforderlich, um einen Schock und andere Komplikationen einer Anaphylaxie zu vermeiden. Die Behandlung der Anaphylaxie kann umfassen:
- Eine Adrenalin-Injektion zur Erhöhung des Blutdrucks
- Intravenöse Antihistaminika oder Kortikosteroide, um Entzündungen zu reduzieren
- Ein Beta-Agonist wie Albuterol zur Verbesserung der Atmung
- Sauerstoff Therapie

Wie lange dauert eine Anaphylaxie, wenn sie behandelt wird?

Bei einem schnellen Ansprechen kann sich die Anaphylaxie oft innerhalb weniger Stunden ohne langfristige Folgen bessern. In schweren Fällen kann es mehrere Tage dauern, bis sie abgeklungen sind, insbesondere wenn die Person eine Vorerkrankung wie COPD, chronische Nierenerkrankung oder Herzinsuffizienz hat. In solchen Fällen kann eine Anaphylaxie irreversible Organschäden verursachen, wenn sie nicht schnell und angemessen behandelt wird.