Was ist Osteosarkom?

Osteosarkom ist eine seltene Art von Knochenkrebs, die typischerweise die langen Röhrenknochen des Körpers betrifft, beispielsweise die in den Armen und Beinen. Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind Femur (Oberschenkel), Tibia (Schienbein) und Humerus (Oberarm). Die Krebszellen entwickeln sich oft in der Nähe der Knochenenden.

Obwohl dieser Krebs bei kleinen Kindern und älteren Erwachsenen auftreten kann, betrifft er am häufigsten Jugendliche und junge Erwachsene. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose liegt bei 15 Jahren, ca. 75 % der Osteosarkompatienten sind unter 25 Jahre alt.

Es wird angenommen, dass das Alter des Auftretens mit den Wachstumsschüben zusammenhängt, die Jugendliche erleben. Wenn es früh erkannt wird, bevor der Krebs metastasiert (ausbreitet), gibt es eine Überlebensrate von 70 % für Osteosarkom.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Osteosarkom, einschließlich der Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten sollten, wie der Krebs diagnostiziert wird und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Arzt betrachtet Knochenbildgebung — Visoot Uthairam / Getty Images

Symptome

Das häufigste Symptom des Osteosarkoms sind Knochenschmerzen an der Tumorstelle, die sich oft um das Knie oder den Oberarm herum entwickeln. Die Schmerzen können sich nachts und nach körperlicher Aktivität verschlimmern. Zusätzliche Symptome des Osteosarkoms sind die folgenden:

Schwellung und Rötung an der Tumorstelle
Unerklärliches Fieber
Erhöhte Schmerzen beim Heben der Arme
Erhöhte Schmerzen bei Bewegung in den Beinen
Knochenbrüche oder Brüche nach minimaler Bewegung
Ein warmer Knoten, der durch die Haut fühlbar ist
Eingeschränkte Bewegung, wenn der Zustand in den Gelenken liegt
Hinken, wenn der Zustand in den Beinen liegt

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt keine bekannte Ursache für ein Osteosarkom, aber es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen können, die Krankheit zu entwickeln, einschließlich der folgenden:

Genetik: Während die meisten Fälle von Osteosarkomen sporadisch sind, stehen einige Fälle im Zusammenhang mit einer seltenen Genmutation namens RB1, die auch das erbliche Retinoblastom, einen seltenen Augenkrebs bei Kindern, verursacht.
Schnelles Wachstum: Das Osteosarkom-Risiko ist am höchsten, wenn ein heranwachsendes Kind einen Wachstumsschub durchmacht. Dies deutet auf einen Zusammenhang zwischen schnellem Knochenwachstum und Tumorbildung hin.
Strahlung: Die Exposition gegenüber hohen Strahlendosen – wie sie zur Behandlung anderer Krebsarten eingesetzt werden – erhöht das Risiko, im Expositionsbereich ein Osteosarkom zu entwickeln. Es dauert in der Regel einige Jahre, bis ein Tumor nach der Bestrahlung erscheint. Niedrigere Strahlendosen bei bildgebenden Tests wie Röntgen und Computertomographie (CT) scheinen ein geringeres Risiko darzustellen.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Osteosarkom haben, wird er oder sie zunächst Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familienanamnese stellen. Der Arzt wird auch eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um nach Klumpen in der Nähe der Knochen und anderen Anzeichen für unregelmäßiges Wachstum zu suchen.

Bevor Sie eine Diagnose stellen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich weitere Tests empfehlen, um das Vorhandensein von Krebs zu bestätigen und zu sehen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Bluttests: Ihr Arzt wird ein komplettes Blutbild (CBC) und ein umfassendes metabolisches Panel (CMP) anfordern, die anzeigen können, ob sich Krebs ausgebreitet hat und wie die Nieren und die Leber funktionieren. Es gibt keinen Bluttest, der einen Knochentumor erkennt.
Knochenröntgen: Dies ist oft der erste Test, der durchgeführt wird, da er abnormales Wachstum der Knochen aufdecken kann.
Knochenscan: Während dieses bildgebenden Tests wird eine kleine Menge radioaktiver Farbstoff in Ihre Venen injiziert, um alle Bereiche mit Knochenschäden oder -erkrankungen unter einem Scangerät hervorzuheben. Dieser Test kann Ihrem Arzt auch helfen, die Krankheit einzustufen (um festzustellen, wie weit sie fortgeschritten ist).
Biopsie: Während dieses Verfahrens wird der Arzt ein kleines Stück des Tumors entfernen, um zu untersuchen und zu bestätigen, ob es krebsartig ist. Abhängig von der Lage des Tumors kann eine von zwei Arten von Biopsien durchgeführt werden. Bei einer Kernnadelbiopsie entfernt ein Arzt mit einer Hohlnadel einen kleinen Zylinder des Tumors. Wenn der Tumor nicht mit einer Nadel erreicht werden kann, kann der Arzt eine chirurgische Biopsie durchführen, bei der während einer Operation ein Stück des Tumors entfernt wird.
CT-Scan: Bei diesem bildgebenden Test kombiniert ein Computer eine Reihe von Röntgenbildern, um eine 3D-Querschnittsansicht des Körperinneren zu erstellen.
Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan: Dieser bildgebende Test zeigt, wie Gewebe und Organe auf zellulärer Ebene funktionieren, und kann bei der Stadieneinteilung der Krankheit und der Entwicklung eines Behandlungsplans helfen.
Magnetresonanztomographie (MRT): Dieser bildgebende Test verwendet Radiowellen, einen großen Magneten und einen Computer, um klare hochauflösende Bilder der inneren Strukturen des Körpers zu erstellen. Es ist besonders hilfreich, um Weichteilbereiche wie das Gehirn, die Muskeln und die Sehnen zu sehen. Eine MRT kann eine detailliertere Ansicht des Knochenmarks und der Weichteile um den betroffenen Bereich herum geben, daher wird sie normalerweise angeordnet, um ein detaillierteres Bild von der Größe und dem Wachstum des Tumors zu erhalten.

Behandlung

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen ein Osteosarkom diagnostiziert wird, entwickelt ein Team von Knochenkrebsspezialisten mit Ihnen einen Behandlungsplan, der Ihre Überlebenschancen optimiert. Abhängig von der Größe des Tumors und davon, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, können die Behandlungsmöglichkeiten Folgendes umfassen:

Operation: Diese Operation erfordert normalerweise einen spezialisierten Chirurgen, dessen Hauptziel es ist, den gesamten Krebs zu entfernen. Wenn möglich, entfernt der Chirurg den Tumor und einen Teil des Gewebes, das den Bereich umgibt, während die betroffene Extremität intakt bleibt. In einigen Fällen, beispielsweise wenn der Tumor sehr groß ist oder sich auf Nerven oder Blutgefäße ausdehnt, kann eine Amputation erforderlich sein.
Chemotherapie: Medikamente, die in die Venen injiziert oder oral eingenommen werden, tötet Krebszellen im ganzen Körper ab. Manchmal wird vor der Operation eine Chemotherapie eingesetzt, um die Größe des Tumors zu verringern und die Operation zu erleichtern. Eine Chemotherapie kann auch nach der Operation eingesetzt werden, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.
Strahlung: Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Strahlen verwendet, um Krebszellen abzutöten. Allerdings werden Osteosarkomzellen durch Bestrahlung nicht leicht abgetötet, daher wird es nicht allgemein zur Behandlung dieser Krebsart verwendet.
Gezielte Therapiemedikamente: Diese neueren Nicht-Chemo-Medikamente zielen auf bestimmte Teile von Tumorzellen ab, wodurch sie am Wachstum gehindert werden. Während einige gezielte Therapiemedikamente für andere Knochenkrebsarten zugelassen wurden, hat die Food and Drug Administration (FDA) sie noch nicht für die Osteosarkombehandlung zugelassen. Die Forschung ist im Gange und diese Medikamente können eine Option sein, wenn die Standard-Chemotherapie nicht mehr hilfreich ist.

Prognose

Wenn sich das Osteosarkom nicht auf andere Körperteile, insbesondere auf die Lunge, ausgebreitet hat, beträgt die Überlebensrate nach fünf Jahren etwa 70 %. Hat sich der Krebs ausgebreitet, sinkt die Überlebensrate auf 30–50 %. Ein Rezidiv kann auftreten, normalerweise innerhalb von 18 Monaten nach der Behandlung. Die Prognose oder Prognose für Osteosarkom hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der folgenden:

Lage und Größe des Tumors
Das Stadium von Krebs
Andere bestehende Erkrankungen
Die allgemeine Gesundheit des Patienten
Ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat

Bewältigung

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen ein Osteosarkom diagnostiziert wird, ist es ganz natürlich, dass Sie sich verängstigt, wütend, besorgt und verärgert fühlen. Während dieser Zeit ist es wichtig, sich an Freunde und Familienmitglieder zu wenden und ein Unterstützungssystem aufzubauen, auf das Sie sich während Ihrer gesamten Krebsreise stützen können.

Die Behandlung und Genesung dieser Krankheit kann langwierig und schwierig sein und insbesondere für junge Patienten frustrierend sein. Suchen Sie sich zusätzliche Hilfe durch eine Selbsthilfegruppe oder einen professionellen Therapeuten, der Ihnen helfen kann, die komplexen Emotionen zu bewältigen, die während der Behandlung und Genesung auftreten. Es hat sich gezeigt, dass die Beibehaltung eines positiven Ausblicks die Erholungsergebnisse verbessert.