Welche Ärzte behandeln Lupus?

Welcher Arzt behandelt Lupus? Dies ist eine häufige Frage für diejenigen, bei denen möglicherweise eine Diagnose vorliegt oder wurde systemischer Lupus erythematodes (SLE) oder eine andere Form von Lupus. Da die meisten Menschen mit Lupus am Ende eine Reihe verschiedener Spezialisten aufsuchen, kann es hilfreich sein, die Arten von Spezialisten zu untersuchen, die an Ihrer umfassenden medizinischen Versorgung beteiligt sein können.

Rheumatologen (Spezialisten für Autoimmunerkrankungen)

In der Regel wird Lupus von Rheumatologen behandelt. Rheumatologen sind Internisten oder Kinderärzte (oder beides), die sich auf die Diagnose und Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen sowie bestimmter Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis spezialisiert haben.

In den Vereinigten Staaten werden Rheumatologen für Erwachsene zuerst in der Inneren Medizin zertifiziert, ein Programm, das nach dem Medizinstudium eine mindestens dreijährige ärztliche Ausbildung erfordert. Es folgt ein zweijähriges Stipendium in Rheumatologie, wonach sie die Facharztprüfung für Rheumatologie erhalten können.

Ihr Gesundheitsteam

Meistens haben Sie ein Team von Ärzten und Therapeuten, das Ihnen hilft, die Symptome Ihrer Krankheit sowie deren Grenzen zu kontrollieren.

All diese Spezialisten können eine spezifische Rolle bei der Behandlung Ihrer Krankheit spielen, aber oft ist es Ihr Rheumatologe, der sozusagen als Quarterback fungiert – derjenige, der die Versorgung Ihres gesamten Gesundheitsteams koordiniert und sicherstellt, dass alle Ihre Bedenken berücksichtigt werden und dass es keine Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten und anderen Behandlungen gibt.

Ihr Rheumatologe ist in der Regel die Person, die Sie bei Fragen oder Bedenken anrufen und die Sie mit anderen Spezialisten in Verbindung bringt, die Ihnen bei der Behandlung bestimmter Aspekte Ihrer Krankheit helfen können. Studien haben gezeigt, dass sich Menschen mit einer guten Arzt-Patienten-Kommunikation nicht nur in ihrer Versorgung gestärkt fühlen, sondern auch bessere Ergebnisse erzielen können.

Vor diesem Hintergrund ist es sehr wichtig, einen Rheumatologen zu finden, mit dem Sie sich gut unterhalten können und mit dem Sie sich gut verständigen können.

Wie Rheumatologen Lupus diagnostizieren und bewerten

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie Lupus haben, werden Sie an einen Rheumatologen überwiesen. Der Rheumatologe wird eine gründliche Anamnese Ihrer Symptome machen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach den Anzeichen und Symptomen von Lupus zu suchen. Sie werden auch Bluttests durchführen, um nach Anzeichen von Lupus zu suchen.

Der erste Bluttest, den ein Rheumatologe zur Überprüfung auf Lupus durchführt, wird als antinuklearer Antikörper (ANA) bezeichnet. Dieser Test sucht nach Autoantikörpern gegen Zellkerne. Autoantikörper sind Antikörper, die denen ähnlich sind, die Sie nach einer Virusinfektion oder als Reaktion auf einen Impfstoff entwickeln würden, aber bei Lupus richten sich diese Antikörper stattdessen gegen einige Ihrer eigenen Zellen. Fast alle Menschen mit Lupus haben einen positiven ANA-Test.

Das bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie Lupus haben. Manche Menschen mit einem positiven ANA-Test haben Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Mischkollagenose oder eine andere Bindegewebserkrankung. Und bis zu 10 % der Menschen ohne rheumatologische Erkrankung haben eine positive ANA.

Der Weg zur Diagnose kann langwierig und frustrierend sein, da es viele verschiedene Krankheiten mit erheblichen Überschneidungen mit Lupus gibt. Es ist jedoch wichtig, sich weiterhin dem Prozess zu widmen, da eine genaue Diagnose unerlässlich ist, um die besten Behandlungen zu finden.

Nach einem positiven ANA-Test wird der Rheumatologe wahrscheinlich weitere Bluttests durchführen, um nach anderen Antikörpern zu suchen, die helfen können, festzustellen, ob Sie Lupus oder eine andere Erkrankung haben oder nicht. Das übliche Follow-up eines positiven ANA-Tests ist das ANA-Panel, das nach diesen Antikörpern sucht:

• Anti-Doppelstrang-DNA (Anti-dsDNA)
• Anti-Smith (Anti-Sm)
• Anti-U1RNP
• Anti-Ro/SSA
• Anti-La/SSB

Einige Labore testen auch auf Anti-Nukleoprotein, Anti-Zentromer oder Anti-Histon.

Rheumatologen verwenden auch andere Instrumente – wie Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Haut- und Nierenbiopsien –, um eine Lupus-Diagnose zu stellen.

Sobald Lupus diagnostiziert wurde, wird Ihr Rheumatologe mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan (einschließlich Lupus-Medikamenten) zu erstellen, der für Sie sinnvoll ist. Rheumatologen helfen Patienten, Lupus-Schübe zu verhindern und zu behandeln und Organschäden und andere Probleme zu reduzieren.

Je nach Krankheitszustand und anderen Faktoren muss Ihre Behandlung im Laufe Ihres Lebens möglicherweise mehrmals geändert werden. Ihr Rheumatologe kann Ihnen helfen, diese Veränderungen zu bewältigen.

Andere Ärzte, die Lupus-Patienten behandeln

Lupus kann fast jedes Organ oder Organsystem in Ihrem Körper betreffen, und Sie müssen möglicherweise einen Spezialisten in diesem speziellen Bereich aufsuchen. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise Spezialisten, die Ihnen helfen können, mit den Einschränkungen oder emotionalen Auswirkungen Ihrer Krankheit umzugehen.

Einige Spezialisten, die Teil Ihres Teams sein können, sind:

Medizinische Spezialisten

Diese können umfassen:

• Kardiologe: Bei Herzproblemen wie Lupusmyokarditis und Lupusperikarditis

• Pneumologe: Bei Lungenproblemen wie Pleuritis aufgrund von Lupus und anderen Lungenerkrankungen

• Endokrinologe: Bei Problemen mit Ihrer Schilddrüse, Nebennierenfunktion oder anderen endokrinen Problemen

• Nephrologe: Bei Problemen mit Ihren Nieren und Ihrer Nierenfunktion, wie z. B. Lupusnephritis

• Gastroenterologe: Bei Problemen mit dem Verdauungstrakt

• Hämatologe: Bei Problemen mit Ihrem Blutbild

• Klinischer Immunologe, ein Arzt, der sich mit dem zugrunde liegenden Prozess Ihrer Krankheit befasst

Hautspezialisten

Hautausschläge treten bei Lupus sehr häufig auf, und viele Menschen haben einen Dermatologen (einen Hautspezialisten) als Teil ihres Teams. Lupus kann auch Lichtempfindlichkeit verursachen, bei der Ihr Dermatologe helfen kann.

In einigen größeren medizinischen Zentren können Sie möglicherweise einen Dermatologen aufsuchen, der auf die Hautmanifestationen von Lupus spezialisiert ist.

Neurologische Spezialisten

Ein Neurologe kann Teil Ihres Teams sein, um die Manifestationen von Lupus im Nervensystem zu behandeln.

Rehabilitationsspezialisten

Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen können Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen, um Gelenkschmerzen und -steifheit zu lindern, oder einen Ergotherapeuten.

Physiatristen sind Ärzte, die auf physikalische Medizin und Rehabilitation spezialisiert sind und die bei der Koordinierung eines umfassenden Rehabilitationsplans hinzugezogen werden können.

Die Rehabilitationsmedizin kann die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Krankheiten wie Lupus erheblich verbessern.

Hausarzt

Manche Menschen haben weiterhin einen Hausarzt, wie einen Allgemeinmediziner oder Hausarzt, der in ihre Behandlung eingebunden ist.

Es gibt ein breites Spektrum möglicher Beteiligungen, wobei einige Hausärzte als Koordinatoren Ihrer Lupus-Behandlung fungieren und andere nur die Behandlung verwalten, die nicht damit verbunden ist.

Generell ist es sehr wichtig, weiterhin einen Hausarzt aufzusuchen. Regelmäßige Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wie Pap-Abstriche und Koloskopien sind nach der Diagnose Lupus nicht weniger wichtig.

Fachkraft für psychische Gesundheit

Viele Menschen mit Lupus haben einen Psychologen oder Psychiater als Teil ihres Pflegeteams.

Sie können Ihnen helfen, Wege zu finden, mit Emotionen umzugehen, die Sie möglicherweise in Bezug auf Ihre Krankheit und alle Einschränkungen, die sie Ihnen auferlegt hat, erleben. Sie können auch Angstzustände und Depressionen behandeln, die bei Menschen mit Lupus häufig sind.

Perinatologe

Wenn Sie versuchen, mit Lupus schwanger zu werden, können Sie einen Perinatologen in Ihre Behandlung einbeziehen. Dies ist ein Arzt, der sich auf Risikoschwangerschaften spezialisiert hat.

Obwohl alle Schwangerschaften bei Menschen mit Lupus als Hochrisikoschwangerschaften gelten, sind die meisten sicher und führen zu gesunden Babys. Ein Perinatologe kann eine Schwangerschaft auf dem Weg genau überwachen, um sicherzustellen, dass alles normal verläuft.

Pathologen, Radiologen und/oder Chirurgen

Wie bereits erwähnt, sind manchmal Biopsien erforderlich, um eine Lupus-Diagnose zu bestätigen. Einige davon werden als radiologisches Verfahren durchgeführt, während andere chirurgische Biopsien erfordern.

Ein Pathologe ist die Art von Arzt, der diese Proben unter einem Mikroskop sichtbar macht und Tests durchführt, um Ihre Krankheit zu beurteilen.

Die meisten Menschen mit Lupus werden für den Rest ihres Lebens Pflege für ihre Krankheit benötigen, daher ist es wichtig, ein Gesundheitsteam zu finden, das Sie respektieren und dem Sie vertrauen.

Spielen Sie eine aktive Rolle in Ihrer Betreuung, während Sie mit ihnen arbeiten. Ihr eigener Anwalt zu sein reduziert nicht nur den Stress des Lebens mit Lupus, sondern kann sogar einen Unterschied in Ihrem Ergebnis machen.