Wie Hypoparathyreoidismus behandelt wird

Hypoparathyreoidismus tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Parathormon produziert, weil die Nebenschilddrüsen operativ entfernt wurden, beschädigt sind oder der Körper dem Hormon widersteht.

Parathormon ist wichtig für die Kontrolle der lebenswichtigen Vitamine und Mineralstoffe im Körper, einschließlich Kalzium. Ein Hauptsymptom von Hypoparathyreoidismus ist Hypokalzämie, niedrige Kalziumspiegel.

Ihr Körper braucht Kalzium, damit Ihre Muskeln, Nerven und Ihr Herz richtig funktionieren. Ein niedriger Kalziumspiegel kann leichte bis schwere Symptome verursachen, darunter Muskelkrämpfe, Parästhesien (Kribbeln), Herz- und Atemprobleme sowie Krampfanfälle.

Hypoparathyreoidismus ist lebenslang, aber behandelbar und beherrschbar. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich darauf, sicherzustellen, dass der Kalziumspiegel des Körpers reguliert wird, was Sie tun können, indem Sie Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen einnehmen, verschriebene Behandlungen einnehmen, eine ausgewogene Ernährung einnehmen und Ihren Kalziumspiegel routinemäßig überprüfen lassen.

In diesem Artikel werden wir diskutieren, wie Hypoparathyreoidismus behandelt wird, einschließlich Hausmittel und Änderungen des Lebensstils, rezeptfreie Therapien, verschreibungspflichtige Therapien und mehr.

Hausmittel und Lebensstil

Ihre Ernährung ist ein guter Ausgangspunkt, um die Auswirkungen von Hypoparathyreoidismus zu bekämpfen. Dazu gehört, dass Sie Ihrer Ernährung mehr Kalzium, Vitamin D und magnesiumreiche Lebensmittel hinzufügen und Ihre Phosphoraufnahme reduzieren.

Hinzufügen von kalziumreichen Lebensmitteln zu Ihrer Ernährung

Die primäre Behandlung von Hypoparathyreoidismus besteht darin, Ihre Kalziumaufnahme zu erhöhen, um den Kalziumspiegel im Gleichgewicht zu halten. Sie können dies tun, indem Sie auf natürliche Weise kalziumreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen. Dazu gehören Lebensmittel wie Milch und andere Milchprodukte, dunkles Blattgemüse, angereicherte Säfte, Sardinen, Bohnen und Mandeln.

Hinzufügen von Vitamin D-reichen Lebensmitteln zu Ihrer Ernährung

Sie könnten auch erwägen, Ihrer Ernährung Vitamin-D-reiche Lebensmittel hinzuzufügen, da Vitamin D dem Körper ermöglicht, Kalzium besser aufzunehmen. Ohne Vitamin D kann der Körper nicht mehr als 10–15 % des mit der Nahrung aufgenommenen Kalziums aufnehmen. Bei ausreichendem Vitaminspiegel erhöht sich die Calciumaufnahme im Darm auf bis zu 40 %.

Es gibt viele Lebensmittel, die reich an Vitamin D sind. Reiche Vitamin-D-Quellen sind Lachs, Hering, Sardinen, Thunfischkonserven, Eigelb, Pilze und mit Vitamin D angereicherte Cerealien und Säfte.

Reduzieren Sie Ihre Phosphoraufnahme

Neben niedrigen Kalziumspiegeln verursacht Hypoparathyreoidismus auch hohe Phosphorspiegel, eine sogenannte Hyperphosphatämie. Das von Ihren Nebenschilddrüsen produzierte Hormon ist für die Regulierung Ihres Phosphorspiegels im Blut verantwortlich.

Manche Menschen mit Hyperphosphatämie, insbesondere solche mit Nierenerkrankungen, können ihren Phosphorspiegel senken, indem sie ihre Aufnahme phosphorreicher Nahrungsmittel reduzieren. Lebensmittel mit hohem Phosphorgehalt sind Eier, rotes Fleisch, raffinierte Fette, Innereien, verarbeitete und Fastfood, Limonaden und Backwaren.

Essen Sie mehr Magnesium-reiche Lebensmittel

Magnesiummangel (Hypomagnesiämie) tritt häufig auf, wenn das Parathormon beeinträchtigt ist. Es kann zu vielen verschiedenen Gesundheitsproblemen führen, darunter Diabetes, schlechte Aufnahme, Zöliakie (eine Glutenunverträglichkeit, die den Dünndarm schädigt), chronischer Durchfall und eine Erkrankung namens Hungriges Knochensyndrom, die durch anhaltende und signifikante Hypokalzämie gekennzeichnet ist, Hypophosphatämie (niedrige Serumphosphatspiegel) und Hypomagnesiämie.

Magnesium ist für über 300 biochemische Reaktionen im ganzen Körper verantwortlich. Zu den Funktionen von Magnesium im menschlichen Körper gehören die Steuerung der Muskel- und Nervenfunktion, die Regulierung des Blutdrucks und die Unterstützung der Funktion des Immunsystems.

Einige gute Nahrungsquellen für Magnesium sind Mandeln, Weizenkeime, Weizenkleie, Meeresfrüchte, Obst, grünes Blattgemüse und Sojabohnen.

Over-the-Counter (OTC) Therapien

Das Ziel der Behandlung von Hypoparathyreoidismus ist es, die Symptome zu lindern und Kalzium und Phosphor zu normalisieren. Für die meisten Menschen reicht die Ernährung allein nicht aus, um dies zu erreichen, und Ärzte werden Mineral- und Vitaminpräparate empfehlen, um die Auswirkungen der Erkrankung zu kontrollieren.

Orales Kalzium

Calciumcarbonat und Calciumcitrat sind die häufigsten Formen von oralem Calcium, die zur Behandlung einer Hypokalzämie verwendet werden.

Calciumcarbonat besteht zu 40% aus elementarem Calcium, während Calciumcitrat 21% enthält. Calciumcarbonat wird am besten zu den Mahlzeiten eingenommen, während Calciumcitrat ohne Mahlzeiten gut aufgenommen wird.

Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, welche Art von Kalziumpräparat Ihnen bei der Regulierung Ihres Kalziumspiegels helfen könnte und mit welcher Dosierung Sie beginnen sollten.

Vitamin-D

Vitamin D hilft dem Körper, Kalzium aufzunehmen und Phosphor auszuscheiden. Ihr Arzt könnte Ihnen zusammen mit Ihren Kalziumpräparaten ein rezeptfreies Vitamin D empfehlen.

Eine Vitamin-D-Supplementierung bei Hypoparathyreoidismus wird jedoch normalerweise als Calcitriol, eine synthetische und aktive Version von Vitamin D3, verabreicht. Es ist als orale Kapsel, Lösung zum Einnehmen und als Injektion erhältlich. Untersuchungen zeigen, dass Calcitriol der effektivste Weg ist, um Kalzium und Phosphor in Ihrem Körper auszugleichen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Vitamin-D-Stärke Ihnen am besten helfen kann, die Symptome eines Hypoparathyreoidismus zu behandeln.

Magnesium

Wenn Ihr Magnesiumspiegel niedrig ist und Sie andere Symptome von Hypoparathyreoidismus haben, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, ein Magnesiumpräparat einzunehmen.

Es gibt einige Fälle von Hypoparathyreoidismus, bei denen der Ersatz von Magnesium allein helfen kann, den Zustand zu korrigieren und die Notwendigkeit einer Kalziumergänzung zu beseitigen.

Rezepte

Wenn OTC-Therapien und Behandlungen zu Hause nicht hilfreich sind, um die Symptome von Hypoparathyreoidismus zu behandeln, kann Ihr Arzt verschiedene verschreibungspflichtige Therapien empfehlen.

Verschreibungspflichtige Ergänzungen

Einige Mineralstoffe und Vitamine werden möglicherweise in höheren Konzentrationen verschrieben und Ihr Arzt muss Ihnen ein Rezept ausstellen. Hypokalzämie wird beispielsweise mit extrem hohen Dosen von Vitamin D3 behandelt, die Ihr Arzt verschreiben muss.

Thiazid-Diuretika

Wenn der Kalziumspiegel auch mit Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen weiterhin niedrig ist, kann Ihr Arzt Thiazid-Diuretika verschreiben. Dies wird nur nach der Überprüfung des Kalziums im 24-Stunden-Urin durchgeführt. Diese Medikamente können Ihrem Körper helfen, den Kalziumverlust durch den Urin zu erhöhen.

Thiaziddiuretika sollten Patienten mit autoimmunem Hypoparathyreoidismus nicht verschrieben werden.

Nebenschilddrüsenhormon

Im Jahr 2015 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) das rekombinante humane Parathormon Natpara (rhPTH (1-84) als einmal tägliche Injektion zur Behandlung von niedrigem Kalziumspiegel im Blut aufgrund von Hypoparathyreoidismus.

Einige Tierstudien haben bei der Anwendung von Natpara ein erhöhtes Risiko für Knochenkrebs festgestellt. Daher werden Ärzte es nur für Menschen verschreiben, deren Kalziumspiegel mit einer Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzung allein nicht in den Griff zu bekommen sind. Bei der Verschreibung von Natpara ist es für Ärzte wichtig, Wege zu finden, um die mit diesem Medikament verbundenen Risiken zu bewältigen.

Operationen und fachärztliche Verfahren

Es gibt keine empfohlenen chirurgischen Behandlungen zur Behandlung von Hypoparathyreoidismus.

Eine intravenöse (IV) Infusionstherapie mit Kalzium kann jedoch für Personen empfohlen werden, deren Kalziumspiegel extrem niedrig sind oder die auf orale Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen nicht ansprechen. Dies ist häufig bei Menschen der Fall, die unter schweren Muskelkrämpfen und/oder Krampfanfällen leiden.

Die IV-Kalziumtherapie verwendet 10 % Kalziumgluconat, das 93 Milligramm elementares Kalzium pro 10-Milliliter-Fläschchen enthält. Die Erwachsenendosis beträgt normalerweise 186 Milligramm elementares Kalzium, verdünnt in 50–100 Millilitern 5%iger Dextrose infundiert. Nach der IV-Therapie wird die Behandlung mit oralem Calcium und Vitamin D und/oder rekombinantem humanem PTH fortgesetzt.

Bei einigen IV-Behandlungen muss eine Calciumtherapie zweimal oder öfter über eine Woche verabreicht werden, um die Absorption des oralen Calciums sicherzustellen. Vitamin D wird häufig zusammen mit einer Kalziumtherapie empfohlen, um die Kalziumaufnahme zu verbessern.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Als Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) werden Therapien bezeichnet, die nicht zur Schulmedizin gehören. Derzeit gibt es keine CAM-Therapien, die untersucht wurden und die sich bei der Behandlung von Hypoparathyreoidismus als sicher oder wirksam erwiesen haben.

Wenn Sie an Hypoparathyreoidismus leiden, ist Ihr Arzt die beste Quelle für Informationen zu CAM-Therapien. Beginnen Sie niemals eine CAM-Therapie, ohne vorher mit Ihrem behandelnden Arzt gesprochen zu haben.

Zusammenfassung

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn die Nebenschilddrüsen im Nacken entfernt wurden oder nicht genügend Parathormon bilden, das Hormon, das für die Regulierung von Kalzium und Phosphor im Blut verantwortlich ist. Die Hauptbehandlung von Hypoparathyreoidismus besteht darin, den Kalziumspiegel im Körper wiederherzustellen.

Menschen mit Hypoparathyreoidismus benötigen wahrscheinlich für den Rest ihres Lebens Nahrungsergänzungsmittel mit Kalzium und Vitamin D (das zur Aufnahme des Kalziums benötigt wird). Ihr Arzt kann Ihnen auch Diuretika empfehlen, um die Kalziummenge zu reduzieren, die Ihr Körper über den Urin ausscheidet.

Rekombinantes humanes Parathormon wird in Fällen in Betracht gezogen, in denen Kalzium- und Vitamin-D-Therapien nicht ausreichen, um Ihren Kalziumspiegel in den normalen Bereich zu bringen.

Hypoparathyreoidismus ist eine lebenslange Erkrankung, die eine zusätzliche Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzung erfordert. Ihr Arzt wird Ihr Blut regelmäßig kontrollieren, um Ihren Kalzium- und Phosphorspiegel zu überwachen, um sicherzustellen, dass die Behandlungen helfen oder Ihr Behandlungsplan angepasst werden muss.

Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind schwere oder lebensbedrohliche Symptome eines Hypoparathyreoidismus auftreten, einschließlich Krampfanfällen und Atembeschwerden. Diese schweren Symptome sind auch ein Zeichen dafür, dass Ihr Behandlungsplan möglicherweise nicht hilft, und sollte geändert werden, um Ihre Erkrankung besser in den Griff zu bekommen.