Ursachen und Behandlung von sekundärer Unfruchtbarkeit

Sekundäre Unfruchtbarkeit ist, wenn ein Paar mindestens ein Kind bekommen hat, versucht, wieder schwanger zu werden, aber nach mindestens einem Jahr des Versuchs nicht schwanger wird. Diese Diagnose kann verwirrend und verwirrend sein. Sie hatten beim letzten Mal keine Probleme, schwanger zu werden. Warum passiert es jetzt nicht?

Überblick

Viele Menschen gehen davon aus, dass primäre Unfruchtbarkeit häufiger vorkommt als sekundäre Unfruchtbarkeit. Primäre Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn ein Paar noch nie Kinder bekommen hat und nicht schwanger werden kann. Laut einer im Jahr 2018 veröffentlichten Überprüfung ist die sekundäre Unfruchtbarkeit jedoch die häufigste Form der weiblichen Unfruchtbarkeit.

Paare, die unter sekundärer Unfruchtbarkeit leiden, scheuen möglicherweise eher die Suche nach Hilfe. Sie können auch feststellen, dass Freunde, Familie und sogar Ärzte ihre Fruchtbarkeitsprobleme herunterspielen.Immerhin haben sie ein Kind. (Oder zwei Kinder oder mehr…) Ist das nicht genug?

Die Wahrheit ist, dass Sie sich mit Angst und Trauer auseinandersetzen müssen, egal ob Sie um Kind Nummer eins, Nummer zwei oder Nummer fünf kämpfen.

Der Umgang mit sekundärer Unfruchtbarkeit hat seine eigenen Herausforderungen.

Sie haben ein Bild von dem, was Sie für Ihre Familie hielten. Ihr Kind bittet um ein Geschwisterchen. Und die medizinischen Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit sind nicht weniger schwierig zu behandeln und zu diagnostizieren als die der primären Unfruchtbarkeit.

Ursachen

Sekundäre Unfruchtbarkeit wird durch die gleichen Probleme verursacht, die zu primärer Unfruchtbarkeit führen.

Zu diesen Ursachen gehören:

Männliche Unfruchtbarkeit aufgrund geringer oder fehlender Spermienzahl, Probleme mit der Spermienform (auch bekannt als Spermienmorphologie) oder Probleme mit der Spermienbewegung (auch bekannt als Spermienmotilität)
Probleme mit dem Eisprung, egal ob unregelmäßiger Eisprung oder Anovulation
Verstopfte Eileiter
Endometriose
Myome
Wiederkehrende Fehlgeburt
Immunologische Probleme (Probleme mit natürlichen Killerzellen oder Anti-Sperma-Antikörpern)
Feindlicher Zervixschleim
Probleme mit der Gebärmutterschleimhaut
Verwachsungen oder Gebärmutternarben
Unerklärt

Ungefähr ein Drittel der Unfruchtbarkeitsfälle stehen im Zusammenhang mit männlicher Unfruchtbarkeit, ein weiteres Drittel steht im Zusammenhang mit weiblicher Unfruchtbarkeit und ein weiteres Drittel steht im Zusammenhang mit Problemen bei Mann und Frau oder bleibt ungeklärt.

Risikofaktoren

Die größte Frage in den Köpfen derjenigen, die an sekundärer Unfruchtbarkeit leiden, ist, warum diesmal keine Empfängnis stattfindet.

Sekundäre Unfruchtbarkeit kann auftreten, wenn…

Sie sind älter: Wenn Sie mit 35 Ihr erstes Kind bekommen haben und mit 38 ein zweites versuchen, ist Ihre Fruchtbarkeit natürlich deutlich zurückgegangen.

Das Alter ist eine der Hauptursachen für sekundäre Unfruchtbarkeit.

Sie sind mit einem neuen Partner zusammen: Es könnte sein, dass Ihr neuer Partner ein nicht diagnostiziertes Unfruchtbarkeitsproblem hat. Es ist aber auch möglich, dass das Kind mit Kindern aus einer früheren Beziehung ein Fruchtbarkeitsproblem entwickelt hat.

Beide Situationen können eintreten.

Ein zugrunde liegendes Fruchtbarkeitsproblem hat sich verschlimmert: Möglicherweise hatten Sie schon immer Endometriose oder hatten immer ein subklinisches PCOS. Vielleicht waren Ihre Eierstockreserven bereits rückläufig, aber Sie hatten keine Ahnung.

Die Zeit ist vergangen und die Dinge haben sich verschlechtert. Es passiert.

Sie haben zugenommen: Die Fruchtbarkeit wird durch das Gewicht beeinflusst. Über- oder Untergewicht kann bei Frauen zu Ovulationsproblemen führen und bei Männern möglicherweise die Spermiengesundheit beeinträchtigen.

Neue Eltern nehmen oft an Gewicht zu (teilweise durch die Schwangerschaft, teilweise durch Stress und Schlafmangel). Dies kann ausreichen, um Sie auf die unfruchtbare Seite zu drängen.

Sie haben ein neues gesundheitliches Problem: Vielleicht haben Sie oder Ihr Partner Diabetes. Vielleicht nimmt er Medikamente gegen Bluthochdruck. Oder vielleicht leiden Sie an Depressionen.

Jede dieser Krankheiten kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder erfordert Medikamente, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.

Die letzte Schwangerschaft oder Geburt hat ein Fruchtbarkeitsproblem verursacht: Eine Beckeninfektion oder mehrere D&C-Verfahren können zu Uterusadhäsionen oder verstopften Eileitern führen.

Wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, können Sie Narbengewebe entwickeln, das Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

Es gibt keinen klaren Grund, warum dieses Mal anders ist: Oft kann Ihnen niemand sagen, warum Ihr spezielles Fruchtbarkeitsproblem Sie beim letzten Mal nicht davon abgehalten hat, schwanger zu werden.

Es gibt eine Menge über Fruchtbarkeit, die wir nicht verstehen. Niemand hat alle Antworten.

Wann Sie Hilfe suchen

Wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, sollten Sie Hilfe suchen, wenn Sie nach einem Jahr des Versuchs nicht schwanger werden. Wenn Sie 35 Jahre oder älter sind, sollten Sie nach sechs Monaten Hilfe bekommen. Auch wenn Sie zwei aufeinanderfolgende Fehlgeburten haben, sollten Sie sich unabhängig von Ihrem Alter Hilfe holen.

Einige Paare denken, sie sollten es auch nach Ablauf des Jahres weiter versuchen. Haben sie das letzte Mal nicht schwanger? Wenn sie es einfach weiter versuchen, werden sie diesmal Erfolg haben. Rechts?

Leider kann dies nicht der Fall sein. Zögern Sie also bitte nicht, sich Hilfe zu holen. Einige Ursachen für Unfruchtbarkeit verschlimmern sich mit der Zeit. Das Aufschieben der Hilfe kann Ihre Chancen auf einen Schwangerschaftserfolg verringern.

Die Tatsache, dass Sie in der Vergangenheit schwanger wurden, garantiert nicht, dass Sie selbst wieder schwanger werden. Leider gibt es für niemanden Fruchtbarkeitsgarantien.

Testen

Der Test auf sekundäre Unfruchtbarkeit ist der gleiche wie der Test auf primäre Unfruchtbarkeit. Sowohl der Mann als auch die Frau müssen überprüft werden.

Vielleicht haben Sie einen neuen Partner und einer von Ihnen hat ein Kind bekommen und der andere nicht. Braucht der „nachweislich fruchtbare“ Partner wirklich einen Fruchtbarkeitstest?

Die Antwort ist ja. Tun sie.

Ein Kind zu haben bedeutet nicht, dass Sie keine Unfruchtbarkeit erleben können.

Behandlungen

Die Behandlungen bei sekundärer Unfruchtbarkeit sind die gleichen wie bei primärer Unfruchtbarkeit. Behandlungen können sein:

Fruchtbarkeitsmedikamente, oft beginnend mit dem am häufigsten verschriebenen Fruchtbarkeitsmedikament Clomid
Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente, bekannt als Gonadotropine
IUI
IVF, manchmal in Kombination mit anderen assistierten Reproduktionsoptionen
Chirurgie, in der Regel laparoskopische Chirurgie, um blockierte Eileiter zu reparieren oder Myome oder Endometrioseablagerungen zu entfernen

Wenn Sie nach einer Lösung für Ihre Fruchtbarkeitsprobleme suchen, haben Sie möglicherweise Freunde und Familie, die Ihre Entscheidungen nicht gutheißen. Sie fragen sich vielleicht, warum Sie sich „so sehr anstrengen“. Warum entspannst du dich nicht einfach? Es ist letztes Mal passiert, es wird wieder passieren.

Diese Freunde und Familie liegen falsch. Seien Sie versichert, dass Ihre Behandlungsbedürftigkeit der einer Person mit primärer Unfruchtbarkeit entspricht. Es ist keine „extreme Maßnahme“, medizinische Behandlungen in Anspruch zu nehmen, die Ihnen helfen können, das gewünschte Kind zu bekommen.