Geschwüre auf der Zunge und Halsschmerzen: Ursachen und Behandlung

Wenn Sie Geschwüre auf der Zunge zusammen mit Halsschmerzen haben, handelt es sich wahrscheinlich um eine Virusinfektion, ein Mundgeschwür oder Mundsoor. Manchmal kann die Ursache aber auch eine andere ernsthafte Erkrankung sein.

Häufige Ursachen von Geschwüren auf der Zunge mit Halsschmerzen

1. Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit tritt häufig bei Kindern auf, kann aber auch bei Erwachsenen vorkommen. Diese Virusinfektion verursacht schmerzhafte Geschwüre auf der Zunge und Wunden im Rachen.

Enteroviren, insbesondere Coxsackievirus A16 und Enterovirus 71, verursachen diese Krankheit. Diese Viren verbreiten sich durch direkten Kontakt mit Speichel, Flüssigkeit aus Blasen oder Stuhl einer infizierten Person. Die Viren verbreiten sich auch, wenn jemand mit dem Virus kontaminierte Oberflächen berührt und dann seinen Mund berührt. Die Infektion tritt typischerweise in Kinderbetreuungseinrichtungen, Schulen und anderen belebten Umgebungen auf, in denen Kinder viel miteinander zu tun haben.

2. Herpangina

Herpangina verursacht schmerzhafte Geschwüre im Mund und Rachen. Diese Erkrankung tritt meist bei Kindern auf, kann aber in jedem Alter auftreten.

Das Coxsackievirus der Gruppe A verursacht Herpangina. Das Virus verbreitet sich durch Tröpfchen in der Atemluft, wenn eine infizierte Person hustet oder niest. Das Virus verbreitet sich auch durch den Kontakt mit Händen, Oberflächen oder Gegenständen, die mit dem Virus kontaminiert sind. Schlechte Hygiene und enger Kontakt mit infizierten Personen erhöhen das Risiko, sich mit dem Virus anzustecken.

3. Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus

Das Herpes-simplex-Virus verursacht schmerzhafte Geschwüre auf der Zunge und im Mund und kann zu Halsschmerzen führen. Bei der ersten Infektion treten oft die schwersten Symptome auf.

Zwei Arten von Herpes-simplex-Viren können Mund und Rachen infizieren: Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Herpes-simplex-Virus Typ 2. Das Virus verbreitet sich durch direkten Kontakt mit infiziertem Speichel oder Wunden. Das Virus wird durch Küssen, gemeinsames Benutzen von Utensilien oder gemeinsamen Gebrauch von persönlichen Gegenständen mit einer infizierten Person übertragen. Sobald das Virus in den Körper eingedrungen ist, bleibt es in den Nervenzellen inaktiv und kann bei Stress, Krankheit, Sonneneinstrahlung oder einer Schwächung des Immunsystems reaktiviert werden.

4. Aphthöse Stomatitis (Krebsgeschwüre)

Bei der aphthösen Stomatitis, auch bekannt als Mundhöhlenentzündung, bilden sich runde oder ovale Geschwüre auf der Zunge und im Mund. Wenn sich mehrere Geschwüre bilden, kann sich die Entzündung bis in den Rachen ausbreiten und Schmerzen verursachen.

Die genaue Ursache ist nach wie vor unklar, aber es gibt mehrere Auslöser für Mundgeschwüre. Kleinere Verletzungen durch Biss auf die Zunge, aggressives Zähneputzen oder Zahnbehandlungen können die Bildung von Geschwüren auslösen. Bestimmte Lebensmittel, darunter Zitrusfrüchte, Tomaten, scharfe und säurehaltige Speisen, lösen diese Geschwüre bei anfälligen Menschen aus. Stress und hormonelle Veränderungen während der Menstruation tragen ebenfalls zur Entstehung von Geschwüren bei. Ernährungsbedingte Mängel an Vitamin B12, Zink, Folsäure oder Eisen erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Mundgeschwüren. Manche Menschen entwickeln diese Geschwüre im Rahmen von Autoimmunerkrankungen oder entzündlichen Darmerkrankungen.

5. Behçet-Krankheit

Die Behçet-Krankheit verursacht immer wiederkehrende Mundgeschwüre, einschließlich Geschwüren auf der Zunge, und kann auch den Rachen betreffen. Diese chronische Erkrankung betrifft auch andere Teile des Körpers.

Die Behçet-Krankheit entsteht durch eine abnorme Aktivität des Immunsystems, die gesundes Gewebe angreift. Forscher glauben, dass genetische Faktoren, insbesondere das HLA-B51-Gen, die Anfälligkeit für diese Krankheit erhöhen. Umweltbedingte Auslöser wie bakterielle oder virale Infektionen können die Krankheit bei genetisch prädisponierten Personen aktivieren. Das Immunsystem greift fälschlicherweise Blutgefäße im ganzen Körper an, was zu Entzündungen und Geschwüren führt.

6. Streptokokken-Pharyngitis mit oralen Läsionen

Die Streptokokken-Pharyngitis, auch Streptokokken-Rachenentzündung genannt, verursacht in erster Linie Halsschmerzen, kann aber manchmal auch Zungengeschwüre oder orale Läsionen verursachen, insbesondere wenn sich die Infektion ausbreitet oder zusammen mit einer anderen Erkrankung auftritt.

Streptokokken-Bakterien der Gruppe A verursachen Streptokokken im Hals. Diese Bakterien verbreiten sich durch Tröpfchen in der Atemluft, wenn eine infizierte Person hustet oder niest. Die Bakterien werden auch übertragen, wenn man mit einer infizierten Person Speisen, Getränke oder Utensilien teilt. Menschenansammlungen wie Schulen, Kindertagesstätten und Militärkasernen begünstigen die Verbreitung dieser bakteriellen Infektion.

7. Infektiöse Mononukleose

Die infektiöse Mononukleose, oft Mono genannt, verursacht schwere Halsschmerzen und kann zu Geschwüren oder weißen Flecken auf der Zunge und im gesamten Mund führen.

Die meisten Fälle von infektiöser Mononukleose werden durch das Epstein-Barr-Virus verursacht. Dieses Virus wird durch Speichel übertragen, weshalb diese Krankheit auch als „Kusskrankheit“ bezeichnet wird. Der Austausch von Getränken, Speisen, Zahnbürsten oder Essbesteck mit einer infizierten Person überträgt das Virus. Das Virus kann sich auch dann ausbreiten, wenn die infizierten Personen keine Symptome zeigen. Am häufigsten infizieren sich junge Erwachsene und Teenager mit dem Virus.

8. Mundsoor mit Pharyngitis

Mundsoor verursacht weiße Flecken auf der Zunge und im Mund. Wenn Sie diese Flecken abkratzen, entstehen darunter schmerzhafte Geschwüre. Die Infektion kann auf den Rachen übergreifen und Schmerzen verursachen.

Candida albicans, eine Pilzart, verursacht Mundsoor. Dieser Pilz lebt normalerweise in geringen Mengen im Mund, aber eine Überwucherung führt zu einer Infektion. Antibiotika, die nützliche Bakterien abtöten und so die Vermehrung des Pilzes ermöglichen, lösen diesen Zustand häufig aus. Ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von HIV, Krebsbehandlung, Diabetes oder immunsuppressiven Medikamenten erhöht die Anfälligkeit. Mundtrockenheit, Rauchen und das Tragen von Zahnprothesen begünstigen ebenfalls eine Überwucherung mit Pilzen.

Was Sie für die Behandlung tun müssen

Wenn sich bei Ihnen ein Zungengeschwür mit Halsschmerzen entwickelt, helfen Ihnen geeignete Maßnahmen bei der Genesung und verhindern Komplikationen.

Einen Arzt aufsuchen

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt oder Zahnarzt, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken oder Öffnen des Mundes haben, wenn Sie hohes Fieber über 38,5 °C entwickeln, wenn die Symptome länger als zwei Wochen andauern, wenn Sie eine schwere Dehydrierung bemerken oder wenn die Geschwüre größer als ein Zentimeter werden.

Ihr Arzt wird Ihren Mund und Rachen untersuchen, Sie nach den Symptomen und der Krankengeschichte fragen und möglicherweise Tests durchführen. Zu diesen Tests können Rachenabstriche gehören, um nach bakteriellen oder viralen Infektionen zu suchen, Bluttests, um Virusinfektionen oder Ernährungsmängel festzustellen, oder Gewebebiopsien, wenn der Arzt eine Autoimmunerkrankung vermutet.

Befolgen Sie die verordnete Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab:

• Bei Virusinfektionen wie der Hand-Fuß-Mund-Krankheit oder Herpangina konzentriert sich die Behandlung auf die Linderung der Symptome, da Antibiotika nicht gegen Viren wirken. Ihr Arzt kann Ihnen schmerzlindernde und fiebersenkende Medikamente empfehlen.
• Bei Herpes-simplex-Viren kann der Arzt antivirale Medikamente wie Acyclovir, Valacyclovir oder Famciclovir verschreiben, um die Dauer des Ausbruchs zu verkürzen und den Schweregrad zu verringern.
• Bei bakteriellen Infektionen wie Streptokokken verschreibt der Arzt antibiotische Medikamente wie Penicillin oder Amoxicillin. Nehmen Sie die gesamte Antibiotika-Kur ein, auch wenn Sie sich besser fühlen.
• Bei Mundsoor verschreibt Ihnen Ihr Arzt Antimykotika in Form von Lutschtabletten, Flüssigkeiten oder Tabletten.
• Bei Mundgeschwüren kann der Arzt topische Medikamente empfehlen, die Kortikosteroide enthalten, oder er empfiehlt Nahrungsergänzungsmittel, wenn ein Nährstoffmangel vorliegt.
• Bei Autoimmunerkrankungen wie der Behçet-Krankheit erfordert die Behandlung spezielle Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems und zur Verringerung der Entzündung.

Schmerzen und Unwohlsein lindern

Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen entsprechend der Packungsbeilage. Tragen Sie vor dem Essen betäubende Gele mit Benzocain auf die Geschwüre auf. Spülen Sie den Mund mehrmals täglich mit Salzwasser, indem Sie einen Teelöffel Salz in eine Tasse warmes Wasser mischen. Vermeiden Sie es, die Geschwüre mit der Zunge oder den Fingern zu berühren oder zu reizen.

Ernährung umstellen

Essen Sie weiche, fade Lebensmittel, die kaum gekaut werden müssen, wie Joghurt, Kartoffelpüree, Smoothies, Suppen und Rührei. Vermeiden Sie säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Tomaten und Essig. Vermeiden Sie würzige, salzige oder grobkörnige Speisen, die Geschwüre reizen. Trinken Sie viel kühle Flüssigkeit, um den Hals zu beruhigen. Verwenden Sie beim Trinken einen Strohhalm, um schmerzhafte Stellen zu umgehen.

Gute Mundhygiene praktizieren

Putzen Sie die Zähne sanft mit einer Zahnbürste mit weichen Borsten, um eine Reizung der Geschwüre zu vermeiden. Verwenden Sie eine alkoholfreie Mundspülung, um zusätzliche Reizungen zu vermeiden. Tauschen Sie die Zahnbürste nach einer Infektion aus, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Ausbreitung auf andere verhindern

Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife, insbesondere nachdem Sie Mund oder Nase berührt haben. Vermeiden Sie die gemeinsame Benutzung von Essgeschirr, Tassen, Handtüchern oder persönlichen Gegenständen. Bleiben Sie der Arbeit oder Schule fern, bis das Fieber abgeklungen ist. Bedecken Sie Mund und Nase beim Husten oder Niesen.

Unterstützung der Genesung

Sorgen Sie für ausreichend Ruhe, um das Immunsystem bei der Bekämpfung von Infektionen zu unterstützen. Bewältigen Sie Stress durch Entspannungstechniken, ausreichend Schlaf und Aktivitäten zum Stressabbau. Vermeiden Sie das Rauchen von Tabak und den Genuss von Alkohol, da diese Substanzen Mund und Rachen reizen und die Heilung verlangsamen. Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser.

Überwachung auf Komplikationen

Achten Sie auf Anzeichen von Dehydrierung, wie z. B. vermindertes Wasserlassen, dunkler Urin, Schwindel oder Durst. Achten Sie auf eine sich ausbreitende Infektion, die durch zunehmende Schmerzen, Schwellungen oder Fieber angezeigt wird. Achten Sie auf Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen. Melden Sie eine Verschlechterung der Symptome oder neue Symptome umgehend Ihrem Arzt.

Die meisten Fälle von Zungengeschwüren mit Halsschmerzen klingen bei angemessener Behandlung innerhalb von 1-2 Wochen ab. Wenn Sie den ärztlichen Rat befolgen, auf gute Hygiene achten und sich um Ihre allgemeine Gesundheit kümmern, können Sie sich schneller erholen und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.