Was ist ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)?

Das Elektrokardiogramm, auch als EKG, 12-Kanal-EKG oder EKG bezeichnet, ist ein nicht-invasiver diagnostischer Test, der das elektrische System Ihres Herzens bewertet, um eine Herzerkrankung festzustellen. Es verwendet flache Metallelektroden, die auf Ihrer Brust platziert werden, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Schlagens zu erkennen, die dann grafisch dargestellt wird.

Ihr Arzt kann die Muster analysieren, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus besser zu verstehen, einige Arten von strukturellen Herzerkrankungen zu identifizieren und die kardiale Effizienz zu bewerten.

Zweck eines EKG-Tests

Ein EKG erkennt den elektrischen Rhythmus Ihres Herzens und erzeugt eine sogenannte Kurve, die wie verschnörkelte Linien aussieht. Dieses Tracing besteht aus Darstellungen mehrerer Wellen, die sich bei jedem Herzschlag etwa 60 bis 100 Mal pro Minute wiederholen. Das Wellenmuster sollte eine einheitliche Form haben. Wenn Ihre Wellen nicht konsistent sind oder nicht als Standardwellen erscheinen, weist dies auf eine Herzerkrankung hin.

Es gibt eine Vielzahl charakteristischer Veränderungen, die bei verschiedenen Herzproblemen auftreten, und Ihr Arzt kann Ihre EKG-Wellenmuster überprüfen, um zu sehen, ob sie auf bestimmte Arten von Herzerkrankungen hinweisen.

Viele Gesundheitsdienstleister bestellen im Rahmen einer jährlichen ärztlichen Untersuchung ein EKG, um auf Herzerkrankungen zu untersuchen. Dies kann auf Sie zutreffen, wenn:

• Sie in der Vergangenheit eine Herzerkrankung oder andere Herzprobleme hatten.
• Sie haben eine Erkrankung, die Sie für Herzerkrankungen prädisponiert, wie Bluthochdruck, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel oder entzündliche Erkrankungen.
• Sie andere signifikante Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben.

Eine Elektrokardiographie kann auch empfohlen werden, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Herzerkrankung haben, wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Benommenheit, Schwindel oder Ohnmachtsanfälle. Wenn Sie Anzeichen einer TIA oder eines Schlaganfalls haben, wie z. B. Sehstörungen, Taubheitsgefühl, Schwäche oder Kommunikationsprobleme, benötigen Sie wahrscheinlich auch ein EKG, da einige Arten von Herzerkrankungen einen Schlaganfall verursachen können.

Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise regelmäßige EKG-Tests, um zu beurteilen, ob sich Ihre Krankheit verschlechtert, und um die Behandlungswirkung Ihrer Herzmedikamente zu überwachen.

Ein EKG ist auch vor jeder Art von Herzoperation erforderlich, einschließlich einer Operation zur Platzierung eines Schrittmachers. Ein präoperatives EKG ist auch vor jedem chirurgischen Eingriff mit Vollnarkose erforderlich, da Herzerkrankungen das Risiko von Nebenwirkungen durch die Anästhesie erhöhen. Das Screening hilft auch Ihren Anästhesisten bei der Planung Ihrer Narkosemittel und der chirurgischen Überwachung.

Bedingungen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die erkannt werden können, wenn Ihr Arzt Ihren Puls überprüft, wie Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), Bradykardie (langsame Herzfrequenz) und Arrhythmie (unregelmäßige Herzfrequenz). EKG-Wellenmuster können diese Veränderungen Ihres Herzrhythmus bestätigen, und bestimmte Veränderungen der Wellenform geben Aufschluss über die spezifische Art der Herzerkrankung und welche Region im Herzen betroffen ist.

Einschränkungen

Das EKG ist einer der am häufigsten verwendeten Tests in der Medizin, da es auf eine Vielzahl von Herzerkrankungen untersucht werden kann, die Geräte in den meisten medizinischen Einrichtungen leicht verfügbar sind, der Test einfach durchzuführen, sicher und relativ kostengünstig ist.

Allerdings hat ein EKG seine Grenzen:

• Das EKG zeigt die Herzfrequenz und den Rhythmus nur während der wenigen Sekunden an, die für die Aufzeichnung der Aufzeichnung benötigt werden. Wenn eine Arrhythmie (Herzrhythmusstörung) nur zeitweise auftritt, wird sie möglicherweise nicht vom EKG erfasst und eine ambulante Überwachung kann erforderlich sein.
• Das EKG ist bei vielen Arten von Herzerkrankungen, wie z. B. der koronaren Herzkrankheit, oft normal oder fast normal.
• Manchmal erweisen sich Anomalien, die im EKG erscheinen, nach einer gründlichen Untersuchung als ohne medizinische Bedeutung.

Risiken und Kontraindikationen

EKG ist ein sicherer Test, der keine gesundheitlichen Komplikationen verursacht. Es gibt keine medizinischen Bedingungen, die mit Risiken oder Nebenwirkungen eines EKGs verbunden sind.

Vor dem EKG-Test

Wenn Ihr Arzt oder Kardiologe ein EKG anordnet, benötigen Sie in der Regel keine speziellen Tests oder Verfahren, um sich darauf vorzubereiten. Tatsächlich können Sie es direkt im Büro des Gesundheitsdienstleisters haben, wenn Zeit, Platz und Ausrüstung verfügbar sind. Je nach dem Grund für Ihr EKG kann Ihr Arzt Sie manchmal auffordern, einige Ihrer Medikamente für ein oder zwei Tage vor dem Test nicht mehr einzunehmen.

Zeitliche Koordinierung

Wenn Sie im Rahmen eines Arztbesuchs ein EKG durchführen, benötigen Sie für den Test weitere 10 bis 15 Minuten. Wenn Sie einen Sonderbesuch für das EKG haben, müssen Sie aufgrund des Anmelde- und Check-in-Prozesses mit einer längeren Zeit rechnen.

Standort

Oft wird ein EKG im Büro des Arztes durchgeführt, manchmal im selben Untersuchungsraum, in dem Sie den Arzt sehen. Die Klinik Ihres Arztes verfügt möglicherweise über einen separaten Raum, in dem Sie möglicherweise Ihren Test durchführen müssen.

Was man anziehen soll

Sie müssen ein Krankenhauskittel anziehen, damit die Elektroden auf Ihrer Brust platziert werden können. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, große Halsketten oder Ketten zu entfernen, wenn sie baumeln oder im Weg sind, aber Sie müssen sich keine Sorgen über elektrische Störungen durch Metallschmuck machen.

Essen und Trinken

Vor dem Test können Sie essen oder trinken, was Sie möchten. Wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie einen besonders schnellen Herzrhythmus haben, werden Sie möglicherweise aufgefordert, sechs bis zehn Stunden vor dem Test auf Koffein zu verzichten.

Kosten- und Krankenversicherung

Grundsätzlich wird ein EKG von den meisten Krankenkassen übernommen, aber es gibt immer Ausnahmen. Wenn Sie versichert sind und befürchten, dass Ihr Plan den Test möglicherweise nicht abdeckt, oder wenn Sie einen Plan mit minimaler Deckung haben, sollten Sie Ihre Leistungen im Voraus überprüfen. Wie bei vielen Verfahren kann es auch sein, dass Ihr Tarif eine Zuzahlung verlangt, die Sie unter der Nummer auf Ihrer Versichertenkarte herausfinden können.

Was zu bringen

Zum EKG sollten Sie ggf. Ihren Testauftrag, Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode mitbringen.

Während des Tests

Ihr Test wird von einem Gesundheitsdienstleister, einer Krankenschwester oder einem Techniker durchgeführt.

Vortest

Sie werden gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen und sich auf eine Untersuchungsliege zu legen.

Einmal in Position gebracht, werden insgesamt 10 Elektroden mit einem klebrigen, aber leicht zu entfernenden Kleber befestigt. An jedem Arm und Bein wird eine Elektrode angebracht, an der Brust sechs.

Während des gesamten Tests

Jede Elektrode ist eine flache, münzförmige Platte mit Drähten, die an das EKG-Gerät angeschlossen sind, das wie ein Computer aussieht. Die Elektroden erfassen die vom Herzen erzeugte elektrische Aktivität und übermitteln diese Informationen an das Gerät, wo sie elektronisch verarbeitet und gespeichert oder als EKG-Aufzeichnung ausgedruckt werden.

Die Lesungen werden etwa fünf Minuten lang durchgeführt. Während dieser Zeit werden Sie gebeten, still zu bleiben, da Bewegungen das Muster stören können. Mit diesem Test sind keine Schmerzen oder Beschwerden verbunden.

Nachtest

Nach dem Test werden die Elektroden entfernt. Wenn noch klebriges Material zurückgeblieben ist, kann es einfach mit einem Alkoholtupfer abgewischt werden. Es kann vorkommen, dass Sie unter den Knoten Haare ziehen, aber im Allgemeinen sind die Techniker sehr vorsichtig, wenn sie sie entfernen.

Nach einem EKG sollten Sie keine Nebenwirkungen erwarten und es gibt keine Einschränkungen in Ihrer Aktivität.

In seltenen Fällen kann der Klebstoff allergische Reaktionen oder Hautausschläge verursachen, die erst etwa 24 Stunden nach dem Test sichtbar werden. Wenn Sie einen Hautausschlag im Bereich der Elektroden bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Interpretieren der EKG-Ergebnisse

Die von den Elektroden erzeugten elektrischen Signale werden verarbeitet, um die elektrische Aktivität des Herzens aus 12 verschiedenen Winkeln zu erhalten, von denen jeder eine separate Kurve zeigt. Durch die Untersuchung von Anomalien im EKG und der Ableitungen, von denen sie stammen, kann Ihr Arzt wichtige Hinweise auf den Status des Herzens erhalten. Das Erlernen des Lesens eines EKGs und das Erkennen dieser Muster erfordert monatelanges Training und Übung.

Die Spurensuche

Ein Tracing besteht aus sich wiederholenden Wellen, die eine Standardform haben. Die Wellen haben Abschnitte, die als P-Welle, QRS-Komplex, ST-Segment und T-Welle bezeichnet werden. Es gibt auch ein PR-Intervall zwischen der P-Welle und dem QRS-Komplex und ein QT-Intervall zwischen dem QRS-Komplex und der T-Welle.

Unterschiedliche Bedingungen sind mit Änderungen der Höhe, Breite und Länge dieser Wellen und der Abstände zwischen ihnen verbunden. Ein verkürztes QT-Intervall kann beispielsweise ein Zeichen für einen erhöhten Calciumspiegel im Blut sein.

Ihr EKG-Bericht enthält möglicherweise eine Beschreibung des Wellenmusters, aber es ist unwahrscheinlich, dass Ihre Herzerkrankung im Detail beschrieben wird. Ihr Arzt muss Ihre Symptome und Ihre Anamnese berücksichtigen, wenn er feststellt, ob Sie eine Herzerkrankung haben könnten oder nicht.

Ihr Arzt kann Ihnen Ihre Ergebnisse erklären. Ein EKG kann unter anderem Folgendes anzeigen:

• Herzrhythmusstörungen, wie vorzeitige Ventrikelkomplexe oder Vorhofflimmern

• Ob Sie Erregungsleitungsstörungen haben, die auf Probleme mit der Ausbreitung des elektrischen Impulses über das Herz zurückzuführen sind (z. B. bei einem Schenkelblock)
• Anzeichen eines andauernden oder früheren Myokardinfarkts (Herzinfarkt)
• Ob Sie Anzeichen einer schweren koronaren Herzkrankheit (KHK) haben, wie z. B. stabile Angina pectoris oder instabile Angina pectoris
• Wenn Ihr Herzmuskel abnormal verdickt ist, wie bei einer hypertrophen Kardiomyopathie
• Anzeichen angeborener elektrischer Anomalien wie Brugada-Syndrom
• Elektrolyt-Ungleichgewichte, insbesondere erhöhte oder erniedrigte Kalium-, Kalzium- oder Magnesiumwerte
• Angeborene (von Geburt an) Herzfehler
• Infektionen des Herzens, wie Perikarditis, bei der es sich um eine Infektion des schützenden Gewebes um das Herz handelt

Nachverfolgen

Während das EKG eine eindeutige Diagnose einiger Herzerkrankungen wie einer Herzrhythmusstörung stellen kann, wird es häufiger als Screening-Test verwendet. Daher müssen im EKG festgestellte Anomalien oft von einem definitiveren Test gefolgt werden, um eine sichere Diagnose zu stellen.

Wenn das EKG beispielsweise auf eine mögliche koronare Herzkrankheit hinweist, kann ein Belastungstest oder eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich sein. Wenn eine ventrikuläre Hypertrophie beobachtet wird, ist häufig ein Echokardiogramm erforderlich, um auf Krankheiten wie Aortenstenose oder andere strukturelle Anomalien zu prüfen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen einem Elektrokardiogramm und einem Echokardiogramm?

Ein Elektrokardiogramm ist ein Test, bei dem Elektroden an Brust, Armen und Beinen angebracht werden, um die Aktivität des Herzens aufzuzeichnen. Dieser Test wird verwendet, um einen unregelmäßigen Herzschlag und eine Schädigung des Herzmuskels oder -gewebes zu erkennen. Ein Echokardiogramm macht mit hochfrequenten Schallwellen ein Bild des Herzens und wird verwendet, um unter anderem zu sehen, wie gut das Herz Blut und Blutgerinnsel pumpt.

Wie werden Elektrokardiogramme (EKG) bei Frauen durchgeführt?

Elektrokardiogramme werden unabhängig vom Geschlecht auf die gleiche Weise durchgeführt. An Brust, Armen und Beinen werden Elektroden angebracht, und die elektrische Aktivität des Herzens wird in einem Diagramm aufgezeichnet. Die Ergebnisse werden jedoch bei Frauen unterschiedlich interpretiert, da Frauen eine schnellere Ausgangsherzfrequenz und andere Unterschiede im Herzrhythmus haben als Männer.

Wie liest man ein EKG oder EKG?

Die von den Elektroden erzeugten elektrischen Signale werden verarbeitet, um die elektrische Aktivität des Herzens aus 12 verschiedenen Winkeln zu erhalten, von denen jeder eine separate Kurve in Form von Wellen zeigt. Unterschiedliche Bedingungen sind mit Änderungen in Höhe, Breite und Länge dieser Wellen verbunden.

Wenn Sie ein EKG als Routinetest haben oder Symptome haben, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt über frühere EKGs zu informieren und Ihre Aufzeichnungen zu speichern, damit Sie sie Ihrem Arzt bei nachfolgenden Tests zeigen können. Auf diese Weise können Ihre Gesundheitsdienstleister vergleichen und nach Veränderungen im Laufe der Zeit suchen. Denken Sie daran, dass dieser Test sehr häufig vorkommt und Ihr Arzt empfiehlt, dass er keine Bestätigung für ein Herzproblem darstellt.