Uterusmyome sind gutartige (gutartige) Wucherungen, die sich in oder um die Gebärmutter herum bilden. Bis zu 80 % der Menschen mit einer Gebärmutter entwickeln bis zum 50. Lebensjahr Myome.
Myome können langsam oder gar nicht wachsen. In vielen Fällen schrumpfen Myome von selbst, besonders nach der Menopause. Ihr Arzt kann vorschlagen, „wachsam abzuwarten“ und Ihre Myome durch Scans zu überwachen, anstatt eine aktive Behandlung durchzuführen.
Menschen mit symptomatischen Myomen benötigen möglicherweise einen medizinischen Eingriff. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan erstellen, der auf vielen Faktoren basiert, darunter:
- Ihr Alter
- Die Anzahl und Größe Ihrer Myome
- Ob Sie eine Schwangerschaft planen
- Ihre allgemeine Gesundheit
Die Behandlung kann hormonelle Medikamente, Ultraschalltherapie, Operationen und andere Behandlungen umfassen.
Wenn Myome behandelt werden müssen
Während Myome nicht krebsartig und nicht lebensbedrohlich sind, können sie bei manchen Menschen starke Schmerzen, starke Blutungen und Beschwerden verursachen. Bestimmte Anzeichen und Symptome können auf die Notwendigkeit einer Behandlung hinweisen:
- Starke oder schmerzhafte Menstruationsperioden, die Anämie verursachen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Völlegefühl im Beckenbereich (unterer Bauchbereich)
- Abdominale Schwellung
- Häufiges Wasserlassen
- Schmerzen beim Sex
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Rezepte
Die erste Behandlungslinie für Myome ist normalerweise die medikamentöse Behandlung. Medikamente können die starken Blutungen und schmerzhaften Perioden reduzieren, die Myome manchmal verursachen. Einige Medikamente können verschrieben werden, um das Wachstum von Myomen zu verhindern. Im folgenden Abschnitt werden einige mögliche Medikamente für Myome ausführlicher besprochen.
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Antibabypillen werden verwendet, um starke Blutungen und schmerzhafte Perioden zu kontrollieren, aber insgesamt verringern sie nicht das Uterusmyomvolumen oder die Uterusgröße.
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Gestagen freisetzende Intrauterinpessar (IUP): Im Jahr 2009 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) das Gestagen freisetzende Intrauterinpessar zur Behandlung starker Menstruationsblutungen. Ein IUP reduziert starke und schmerzhafte Blutungen im Zusammenhang mit Myomen, behandelt aber nicht die Myome selbst.
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Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten: Diese Medikamente stoppen den Menstruationszyklus und können Myome schrumpfen lassen. GnRH-Agonisten versetzen den Körper in einen „pseudomenopausalen Zustand“, der menopausale Nebenwirkungen wie Hitzewallungen und Verlust der Knochendichte hervorruft. Aus diesem Grund werden sie nur für kurze Zeiträume (weniger als sechs Monate) verwendet.
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Andere Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen auch vorschlagen, Eisentabletten einzunehmen, wenn Sie starke Menstruationsblutungen und Blutarmut haben. Tranexamsäure kann auch verschrieben werden, wenn Sie starke Menstruationsblutungen haben.
Over-the-Counter (OTC)-Therapien
Es gibt einige rezeptfreie Mittel, die Sie ausprobieren können, um mit den Symptomen von Myomen fertig zu werden:
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Schmerzmittel: Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) einzunehmen, um Krämpfe und Beschwerden zu lindern, die durch Ihre Myome verursacht werden.
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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): NSAIDs wie Ibuprofen können die körpereigene Produktion einer hormonähnlichen Substanz namens Prostaglandin reduzieren, die mit starken Perioden in Verbindung gebracht wird.
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Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel: Studien haben untersucht, ob das Auftreten oder die Größe von Myomen durch den Vitamin-D-Spiegel beeinflusst wird. Eine Studie zeigte, dass ein größeres Myomvolumen mit niedrigeren Serum-Vitamin-D-Spiegeln bei schwarzen Probanden verbunden war.
Vorsichtsmaßnahmen bei Medikamenten
Medikamente können gefährlich sein, wenn sie gemischt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie mehr als ein Medikament einnehmen, einschließlich rezeptfreier Produkte und Nahrungsergänzungsmittel.
Hausmittel und Lifestyle
Die folgenden Hausmittel haben sich bei einigen Menschen als wirksam erwiesen, um Myome zu reduzieren und Symptome zu behandeln. Wie nützlich sie sind, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Schwere Ihrer Erkrankung:
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Ernährung: Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen, die eine Ernährung mit viel rotem Fleisch und Lebensmitteln mit vielen Kalorien, Fett und Zucker zu sich nehmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Myome entwickeln. Im Allgemeinen könnte der Ersatz von rotem Fleisch durch pflanzliche Proteinquellen wie Bohnen eine gute Maßnahme für die Gesundheit sein.
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Gewichtskontrolle: Übergewichtige Menschen haben ein höheres Myomrisiko. Eine Studie ergab, dass Menschen mit einem Körperfettanteil von mehr als 30 % einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Indem Sie durch eine nahrhafte Ernährung und Bewegung ein gesundes Gewicht halten, können Sie möglicherweise Ihr Risiko für Uterusmyome verringern.
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Grüner Tee: Eine kleine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass das Flavanol-EGCG, das in grünem Tee enthalten ist, die Größe von Uterusmyomen reduziert und die Symptome von Anämie und Blutverlust verbessert.
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Reduzierung des Alkoholkonsums: Eine groß angelegte Forschungsstudie mit 21.885 prämenopausalen Menschen ergab, dass diejenigen, die täglich ein Bier oder mehr trinken, das Risiko für die Entwicklung von Uterusmyomen um mehr als 50 % erhöhen.
Es gibt viele Hausmittel, die online erhältlich sind und behaupten, dass Dinge wie Apfelessig und ätherische Öle Myome schrumpfen lassen können. Es gibt jedoch keine medizinischen Beweise, die diese Behauptungen stützen.
Operationen und fachärztliche Eingriffe
Es gibt eine Reihe von chirurgischen und nicht-chirurgischen Verfahren, die durchgeführt werden können, um Ihre Myomsymptome zu lindern, aber sie sind mit Risiken verbunden. Ihr Arzt wird Sie über Ihre Optionen informieren. Gemeinsam können Sie entscheiden, ob Sie ein Verfahren durchführen lassen möchten und wenn ja, welches.
Die Uterusarterienembolisation (UAE) ist ein minimal-invasiver Ansatz, bei dem die gesamte Blutversorgung der Gebärmutter verringert wird, wodurch der Fluss zu den Myomen verringert und Blutungssymptome minimiert werden.
Das Verfahren hat sich bei der Kontrolle starker Blutungen als wirksam erwiesen. Obwohl es möglich ist, nach einer VAE eine erfolgreiche Schwangerschaft zu haben, sind die Gesamtauswirkungen des Verfahrens auf Fruchtbarkeit und Schwangerschaft ungewiss.
Die Endometriumablation ist eine Alternative zur Operation bei Patientinnen, deren Hauptproblem starke oder anormale Blutungen sind. Die Ablation dient dazu, die Gebärmutterschleimhaut zu entfernen.
Es hat sich gezeigt, dass es die allgemeine und menstruationsbezogene Lebensqualität verbessert und eine Hysterektomie bei vier von fünf Frauen mit einer Gebärmutter verhindert, die sich diesem Eingriff unterziehen. Das Verfahren ist für diejenigen, die schwanger werden möchten, ungeeignet.
Die MRT-geführte fokussierte Ultraschallchirurgie ist ein neuer Ansatz. Ultraschallwellen werden verwendet, um Myome zu zerstören. Die Wellen werden mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) durch die Haut auf die Myome gelenkt. Da es sich um eine relativ neue Behandlung handelt, gibt es derzeit nicht genügend klinische Beweise, um ihre langfristige Wirksamkeit zu unterstützen.
Myomektomie ist eine Operation zur Entfernung von Myomen unter Beibehaltung der Gebärmutter. Nach Myomektomie können neue Myome wachsen und später symptomatisch werden. Die Rezidivrate von Myomen nach Myomektomie kann nach einem Intervall von vier bis fünf Jahren fast 60 % erreichen.
Hysterektomie (Operation zur Entfernung der Gebärmutter) ist der einzige sichere Weg, um Uterusmyome zu heilen. Diese Operation wird angewendet, wenn Myome groß sind, wenn die Patientin starke Blutungen hat, kurz vor oder nach der Menopause ist oder keine Kinder haben möchte.
Hysterektomie bei Myomen
Myome sind der häufigste Grund für eine Hysterektomie. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 600.000 Hysterektomien durchgeführt.
Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)
Kleinere Forschungsstudien haben sich mit den Auswirkungen der Komplementär- und Alternativmedizin auf Myome befasst. Weitere Forschung ist erforderlich, bevor Ärzte diese Behandlungen empfehlen können.
Gui Zhi Fu Ling Tang
Die häufigste traditionelle chinesische Medizin für Uterusmyome ist Gui Zhi Fu Ling Tang, eine Kombination aus fünf Kräutern:
- Kortex Berg
- Wurzel paeoniae
- Ramulus Zimt
- Poria Kokos
- Samen persicae
Gui Zhi Fu Ling Tang hat sich als wirksam bei der Behandlung von Menstruationsbeschwerden erwiesen, entweder allein oder in Kombination mit einer herkömmlichen Behandlung von Myomen. Eine Studie ergab, dass die Kombination von Gui Zhi Fu Ling Tang mit dem Medikament Mifepriston (eine Standardtherapie für Myome) wirksamer war als Mifepriston allein.
In diesem Bereich ist mehr Forschung erforderlich, da eine systematische Überprüfung der Forschung von Gui Zhi Fu Ling Tang ergab, dass die Qualität der klinischen Studien in diesem Bereich schlecht ist.
Mönchspfeffer
Mönchspfeffer oder Vitex agnus-castus ist eine Pflanze, die in der Kräutermedizin verwendet wird und oft bei starken Menstruationsblutungen, schmerzhaften Perioden und anderen Symptomen eingenommen wird. Dieses pflanzliche Heilmittel hilft, den Hormonspiegel auszugleichen.
Akupunktur
Studien haben gezeigt, dass Akupunktur eine wirksame Behandlung für dysfunktionale Blutungen, chronische entzündliche Erkrankungen des Beckens und schmerzhafte Perioden ist. Es fehlt jedoch noch an Beweisen für seine Wirkung auf Myome. Von den Menschen in den Vereinigten Staaten, die Naturheilkunde zur Behandlung von Myomen anwenden, versuchen etwa 16 % Akupunktur für Symptome.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Ein integrierter Ansatz, der sowohl konventionelle als auch komplementäre und alternative Medizin verwendet, kann sicher und effektiv sein, solange Sie Ihren Hausarzt konsultieren, bevor Sie mit neuen Therapien oder Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.
Zusammenfassung
Die Behandlung von Uterusmyomen hängt davon ab, ob sie Symptome verursachen. Uterusmyome können mit verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten, Verfahren oder Operationen behandelt werden. Einige Menschen wenden auch Lifestyle- oder ergänzende und alternative Heilmittel an, um ihre Symptome zu behandeln.
Ihre Behandlung von Myomen hängt von der Größe und Lage der Wucherungen ab. Myome müssen möglicherweise nicht behandelt werden, wenn sie klein sind oder keine Symptome hervorrufen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Behandlungen. Sie können Ihnen den besten Rat geben, basierend auf Ihren Umständen und Ihrer Krankengeschichte. Während die Hysterektomie früher die beliebteste Behandlung für Myome war, gibt es viele nicht-chirurgische Optionen, die Sie zuerst ausprobieren sollten.
Häufig gestellte Fragen
Wie wird man verkalkte Myome los?
Ein verkalktes Myom liegt vor, wenn ein Myom das letzte Stadium der Degeneration oder des Zelltods erreicht hat und sich auf dem verbleibenden Myomgewebe Kalziumablagerungen bilden. Viele Ärzte schlagen einen konservativen Ansatz vor, einschließlich der Verwendung von rezeptfreien Schmerzmitteln oder Ibuprofen, um Schmerzen und Krämpfe zu behandeln.
In schwereren Fällen kann Ihr Arzt eine Myomektomie empfehlen, bei der das Myom entfernt wird.
Wie werden Sie Myome in der Schwangerschaft los?
Während der Schwangerschaft ist die Behandlung von Uterusmyomen aufgrund des Risikos für den Fötus begrenzt. Bettruhe, Flüssigkeitszufuhr und leichte Schmerzmittel können verschrieben werden, um die Symptome von Myomen zu behandeln. Gegebenenfalls wird in der Zeit nach der Geburt ein chirurgischer Eingriff oder eine hormonelle Medikation vorgenommen.
Wie wird man übel riechenden blutigen Ausfluss durch Myome los?
Wenn Sie einen übel riechenden Scheidenausfluss haben, kann dies auf eine Infektion hindeuten. Infektionen werden typischerweise mit Antibiotika behandelt, die von einem Arzt verschrieben werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Behandlung von Ausfluss, der Ihnen ungewöhnlich erscheint.
Wie lange brauchen ätherische Öle, um Myome loszuwerden?
Es gibt keine Hinweise darauf, dass ätherische Öle Myome beseitigen können. Ätherische Öle sind nicht sicher zu konsumieren und können selbst bei Einnahme kleiner Mengen zu erheblichen Vergiftungen führen.
Wie verwenden Sie Apfelessig, um Myome loszuwerden?
Forscher haben mit Studien zur Wirkung von Apfelessig auf die Gewichtsabnahme und den Körperfettgehalt begonnen. Es wurde jedoch keine wissenschaftliche Studie durchgeführt, um festzustellen, ob Myome schrumpfen können.
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