Die 4 häufigsten Pilzinfektionen bei Menschen mit HIV

Pilzinfektionen sind bei Menschen mit HIV häufig und können in verschiedenen Stadien der Krankheit auftreten, von der frühesten akuten Phase bis hin zu AIDS-definierenden Zuständen im späteren Stadium. Vier der häufigsten Pilzerkrankungen sind als Candidiasis, Kryptokokkose, Histoplasmose und Kokzidiomykose bekannt.,,

Candidiasis

Candidiasis wird durch eine Hefeart namens Candida verursacht. Die Infektion tritt am häufigsten im Mund und in der Vagina auf, obwohl Menschen mit unbehandeltem HIV invasivere Infektionen haben können.

Wenn es sich im Mund als Soor präsentiert, ist es typischerweise durch dicke, weiße Flecken auf der Zunge und anderen Teilen des Mundes und Rachens gekennzeichnet. Wenn es sich in der Vagina als Hefeinfektion präsentiert, zeichnet es sich durch einen dicken, hüttenkäseähnlichen Ausfluss aus.

Wenn sich die Krankheit auf die Speiseröhre, die Bronchien, die Luftröhre oder die Lungen ausbreitet, wird die Infektion als schwerwiegend angesehen und bei Menschen mit HIV offiziell als AIDS-definierender Zustand eingestuft.

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Kryptokokkose

Kryptokokkose ist eine potenziell tödliche Pilzkrankheit, von der jedes Jahr mehr als eine Million Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Bei Menschen mit HIV kann es oft zu einer Erkrankung kommen, die als Kryptokokken-Meningitis bekannt ist, die das zentrale Nervensystem betrifft und heute die dritthäufigste Komplikation bei Menschen mit AIDS ist.

Die verursachenden Pilze, C. neoformans oder C. gatti, kommen in Erde vor, die Vogelkot enthält. Im Allgemeinen erfolgt die Ansteckung über das Einatmen von Pilzsporen. Die Einnahme von Sporen wird nicht als wirksame Form der Übertragung angesehen, während die Übertragung von Mensch zu Mensch als selten angesehen wird.

Extrapulmonale Kryptokokkose (zu der Kryptokokkenmeningitis gehört) wird von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als AIDS-definierende Erkrankung bei Menschen mit HIV eingestuft.

Histoplasmose

Histoplasmose wird durch einen weit verbreiteten Pilz namens H. capsulatum verursacht, der regelmäßig in festem Kot, Vogelkot und Fledermaus-Guano zu finden ist. Es ist bekannt, dass die Infektion in den östlichen und zentralen USA (sowie in Afrika, Südostasien, Südeuropa und Mittel- und Südamerika) weit verbreitet ist, obwohl die meisten Betroffenen nur leichte, grippeähnliche Symptome ohne lang anhaltende Auswirkungen haben.

Bei Menschen mit fortgeschrittenem HIV kann sich die Histoplasmose jedoch zu einer chronischen Lungeninfektion entwickeln, die der Tuberkulose ähnelt. Es kann sich weit über die Lunge hinaus ausbreiten und mehrere wichtige Organe betreffen, am häufigsten bei Menschen mit HIV mit einer CD4-Zahl unter 150.

Daher wurde Histoplasmose von der CDC als AIDS-definierende Erkrankung bei Menschen mit HIV eingestuft.

Kokzidiomykose

Kokzidiomykose wird durch den Pilz C. immitis oder C. posadaii verursacht und allgemein als Talfieber bezeichnet. Es betraf weit verbreitete Bevölkerungsgruppen im Südwesten der USA, einschließlich Texas und Südkalifornien, sowie Nordmexiko, Mittelamerika und Südamerika.

Wie die Kryptokokkose wird die Kokzidiomykose durch im Boden vorkommende Pilzsporen übertragen, die in die Luft gelangen und in die Lunge eingeatmet werden. Die Symptome sind in der Regel von kurzer Dauer und relativ mild.

Wenn sich die Infektion jedoch von der Lunge auf andere Organsysteme ausbreitet, gilt sie als AIDS-definierender Zustand, der zu einer Reihe schwerer Erkrankungen führt, darunter Hautgeschwüre, Meningitis, Knochenläsionen und Herzentzündungen.