Was tun, wenn IBS und PMS gleichzeitig auftreten

Antibabypillen

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass hormonelle Verhütungsmittel bei zyklischen Veränderungen der RDS-Symptome hilfreich sein können. Eine kleine Studie mit 129 Frauen zeigte, dass 20 % eine Verbesserung ihrer zyklusbedingten IBS-Symptome während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva zeigten.

Obwohl Antibabypillen (orale Kontrazeptiva) häufig von Ärzten verschrieben werden, um PMS-Symptome zu lindern, ist die Forschung zu diesem Thema überraschend begrenzt und hat zu gemischten Ergebnissen geführt. Antibabypillen können bei der Behandlung der Stimmungssymptome der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD) wirksamer sein als der körperlichen Symptome, die mit PMS verbunden sind.

Einige Forscher glauben, dass eine monophasische Pille sowohl für PMS als auch für IBS vorteilhafter sein könnte als andere Arten von Antibabypillen. Die Theorie besagt, dass es die Veränderung des Hormonspiegels ist, die PMS-Symptome auslöst, im Gegensatz zu den eigentlichen Hormonen selbst. Es gibt auch vorläufige Unterstützung für die Verwendung von Pillen mit verlängertem Zyklus bei PMS, obwohl nicht bekannt ist, welche Wirkung diese Pillen auf die IBS-Symptome haben würden.

Kalzium

Von den vielen vorgeschlagenen rezeptfreien Produkten für PMS scheint die Kombination von Kalzium und Vitamin D die größte Forschungsunterstützung für ihre Wirksamkeit zu haben. Calcium hat sich als hilfreich bei der Reduzierung von Stimmungssymptomen, Schmerzen, körperlichen Beschwerden und Appetitveränderungen erwiesen.

Kalzium aus Nahrungsquellen scheint am besten zu sein, aber die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann auch funktionieren. Über die optimale Dosis sind die Forscher jedoch noch unentschlossen.

Obwohl die Beweise anekdotisch sind, berichten viele Menschen, die unter Durchfall-dominantem IBS (IBS-D) leiden, dass ihnen Kalzium geholfen hat. Vitamin D und Kalzium können daher eine gute Option sein, wenn Sie feststellen, dass Ihr IBS-D während der Prämenstruation schlimmer ist.

Mönchspfeffer

Mönchspfeffer ist ein Nahrungsergänzungsmittel aus getrockneten Beeren des Mönchspfeffers (Vitex agnus-castus).

In einer Überprüfung von 43 Studien zu Mönchspfeffer bei PMS zeigten die meisten Studien, dass Mönchspfeffer bei der Reduzierung von Stimmungssymptomen, Reizbarkeit, Brustspannen und Kopfschmerzen hilfreich ist.

Aber Menschen, die Mönchspfeffer eingenommen haben, haben über eine Vielzahl von leichten Nebenwirkungen berichtet, darunter Kopfschmerzen, Übelkeit und andere gastrointestinale Symptome. Aufgrund der gastrointestinalen Nebenwirkungen kann Mönchspfeffer bei IBS mehr Beschwerden verursachen.

Mönchspfeffer kann auch bestimmte Medikamente beeinträchtigen, einschließlich oraler Kontrazeptiva. Es wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind, stillen oder an hormonempfindlichen Erkrankungen wie Brust-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs leiden.

Ernährungsumstellung

Obwohl Untersuchungen zu den Auswirkungen von Ernährungsumstellungen auf PMS veröffentlicht wurden, waren die Ergebnisse inkonsistent und zeigten keinen klaren Zusammenhang zwischen bestimmten Ernährungsfaktoren und PMS.

Aber viele der für PMS untersuchten Ernährungsumstellungen ähneln denen, die zur Linderung von IBS-Symptomen empfohlen werden. Zum Beispiel kann der Verzehr von Obst und Kreuzblütlergemüse (z. B. Brokkoli) die emotionalen Symptome von PMS lindern.

Einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie sowohl an IBS als auch an PMS leiden, sind:

• Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von ballaststoffreichen komplexen Kohlenhydraten.
• Vermeiden Sie Alkohol, Koffein und Lebensmittel mit hohem Fett- oder Zuckergehalt.
• Essen Sie über den Tag verteilt kleine Mahlzeiten.

Nachtkerzenöl

Nachtkerzenöl, eine Ergänzung in Form eines Öls, das aus den Samen der Nachtkerzenpflanze gewonnen wird, wird häufig als Heilmittel gegen PMS angepriesen.

Obwohl die Nebenwirkungen des Nahrungsergänzungsmittels normalerweise mild sind, gibt es Berichte über Magen-Darm-Symptome. Vor diesem Hintergrund sowie dem Fehlen von Beweisen für die Nützlichkeit ist Nachtkerzenöl wahrscheinlich keine gute Option für Menschen mit RDS.

Bewegung/Yoga

Es gibt einige Studien, die die positiven Auswirkungen von Bewegung bei der Reduzierung von PMS-Symptomen belegen. Sowohl Aerobic als auch Yoga haben sich in einigen Studien bei PMS, insbesondere aber Yoga, als hilfreich erwiesen.

Obwohl einige aktuelle Forschungen zu RDS und Bewegung keine schlüssigen Beweise liefern, gibt das American College of Gastroenterology in seinen Leitlinien für RDS 2021 eine „schwache Empfehlung“ für Bewegung ab und nennt Verbesserungen der GI-Symptome, der Lebensqualität und der Angst.

Da Yoga nachweislich auch bei Reizdarmsyndrom hilft, kann Yoga eine gute Wahl sein, um sowohl bei Reizdarm- als auch bei PMS-Symptomen zu helfen.

Hitze

Es wurden keine Untersuchungen speziell zur Verwendung von Wärmflaschen oder Heizkissen bei PMS durchgeführt, aber viele Frauen können bestätigen, dass Wärme die Intensität von Menstruationskrämpfen lindern kann.

Ebenso gibt es keine spezifische Forschung zur Verwendung von Wärme bei IBS, obwohl viele Menschen mit IBS berichtet haben, dass Wärme hilft, Darmkrämpfe zu lindern. Daher ist ein Heizkissen oder eine Wärmflasche wahrscheinlich eine gute Option, um die Symptome beider Erkrankungen zu lindern.

Legen Sie die Wärmequelle mehrmals am Tag für 30 Minuten auf Ihren Bauch. Achten Sie darauf, ein Tuch zwischen die Wärmequelle und Ihre Haut zu legen, um Verbrennungen zu vermeiden.

Magnesium

Ergänzendes Magnesium hat in Bezug auf die Wirksamkeit zur Reduzierung von PMS-Symptomen einige Aufmerksamkeit in der Forschung erhalten, aber die Forschung war begrenzt und die Ergebnisse waren gemischt.

Obwohl keine Forschung zu Magnesium für IBS verfügbar ist, haben einige Personen mit Verstopfungs-vorherrschendem IBS (IBS-C) berichtet, dass es bei der Linderung von Verstopfung hilfreich ist. Wenn Ihr vorherrschendes IBS-Symptom Verstopfung ist, kann Magnesium eine gute Option sein.

Körper-/Geist-Behandlungen

Eine Sache, die PMS und IBS gemeinsam haben, ist, dass die Symptome beider Erkrankungen durch Stress verschlimmert werden, so dass Körper-Geist-Ansätze zur Reduzierung von Stress helfen können, die Symptome beider Erkrankungen zu lindern.

Sowohl für IBS als auch für PMS unterstützt die Forschung den Einsatz von kognitiver Verhaltenstherapie und Entspannungstraining. Das Fehlen unerwünschter Nebenwirkungen oder negativer Arzneimittelinteraktionen gibt diesen Behandlungen einen schönen Vorteil gegenüber vielen anderen Optionen in dieser Liste.

SSRIs

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind Medikamente, die am häufigsten zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.

Aber da Beweise zeigen, dass PMS mit den Spiegeln des Neurotransmitters Serotonin in Verbindung gebracht werden kann, wurden SSRIs auch zur Behandlung von PMS verwendet – normalerweise in einer niedrigeren Dosierung als bei Depressionen.

Untersuchungen haben gezeigt, dass 60 bis 75 % der Frauen mit PMS und PMDD durch die Einnahme eines SSRI geholfen werden können. Einige Frauen finden SSRIs hilfreich bei PMS-Symptomen, wenn sie nur in der zweiten Hälfte ihres Menstruationszyklus eingenommen werden, anstatt den ganzen Monat.

SSRIs wurden auch im Hinblick auf ihre Nützlichkeit bei Reizdarmsyndrom evaluiert, mit einigen positiven Ergebnissen, abhängig von der spezifischen Medikation.

Das American College of Gastroenterology (ACG) empfiehlt eine andere Klasse von Antidepressiva für RDS, insbesondere für RDS-D: trizyklische Antidepressiva (TCAs). Sie empfehlen, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und sich bis zur Linderung der Symptome hochzuarbeiten.

SSRIs können auch Durchfall verursachen, Daher gibt es möglicherweise geeignetere Behandlungsoptionen, wenn Sie auch RDS haben.

Akupunktur und Akupressur

Akupunktur ist eine gängige Praxis in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Die Prämisse der Akupunktur besteht darin, das Energiegleichgewicht und die Organfunktion wiederherzustellen, indem spezielle Nadeln an einem oder mehreren von 361 bestimmten Punkten entlang von 14 Energiemeridianen manipuliert werden. Bei der Akupressur ist die Idee ähnlich, jedoch ohne Nadeln.

Einige Studien haben gezeigt, dass Akupunktur bei IBS-D-Symptomen hilfreich sein kann und ein geringes Risiko hat, Schäden zu verursachen.

Darüber hinaus zeigte ein Cochrane Review von fünf klinischen Studien, in denen untersucht wurde, ob Akupunktur oder Akupressur bei PMS hilfreich waren, dass Frauen durch Akupressur und Akupunktur eine gewisse Linderung der PMS-Symptome und eine Verbesserung der Lebensqualität zu erzielen schienen.