Ribavirin für Hepatitis C

Ribavirin ist ein starkes antivirales Medikament zur Behandlung einer chronischen Hepatitis-C-Infektion. Es ist nicht vollständig geklärt, wie Ribavirin funktioniert, aber im Allgemeinen stört es die Replikationsfähigkeit des Virus. Ribavirin ist von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen und steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.

Ribavirin wird unter verschiedenen Markennamen vermarktet, darunter Copegus, Rebetol, Ribasphere und RibaPak.

Arzneimittelwirksamkeit

Vor der Einführung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) im Jahr 2013 – zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören – war die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Ribavirin und Peginterferon. Es ist bekannt, dass die duale Therapie ein hohes Maß an Behandlungsnebenwirkungen hat, von denen einige schwerwiegend sein können. Dennoch konnte die Kombinationstherapie in etwa 50 % der Fälle ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) erzielen.

Heute ist die Verwendung von Ribavirin mit den DAAs der neueren Klasse etwas zurückgegangen, obwohl es immer noch in bestimmten Kombinationstherapien verschrieben wird, insbesondere bei bestimmten genetischen Stämmen (Genotypen) des Virus und bei Patienten mit zuvor erfolgloser Behandlung und/oder fortgeschrittener Lebererkrankung.

Arzneimittelverwaltung

Ribavirin wird oral eingenommen, typischerweise in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden. Standarddosierungen reichen von 800 mg bis 1.400 mg pro Tag. Ihr medizinischer Betreuer bestimmt, wie viel Ribavirin Sie verschreiben müssen, basierend auf dem Genotyp Ihres Virus, Ihrem Gewicht und den anderen Arzneimitteln, die während der Therapie gleichzeitig verabreicht werden.

Nebenwirkungen der Behandlung

Die Nebenwirkungen von Ribavirin variieren von Person zu Person, wobei einige Personen mit minimalen Krankheitsereignissen umgehen, während andere Symptome erfahren, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Peginterferon sind:

• Anämie (10 % der Fälle)
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit und Angst
• Depression
• Haarausfall (Alopezie)
• Juckreiz
• Schlaflosigkeit
• Gelenkschmerzen (Arthralgie)
• Muskelschmerzen (Myalgie)
• Anorexie
• Neutropenie
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Ermüdung

Patienten in Behandlung sprechen oft von Riba Rage, die durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, wird es häufiger mit Peginterferon in Verbindung gebracht. Antidepressiva werden manchmal verschrieben, um diesen Zustand zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden psychiatrischen Problemen.

Behandlungskosten und Zugang

Eine vollständige Behandlung mit Ribavirin kann kostspielig sein, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs-Klassen viel kürzer als zuvor. In der Vergangenheit konnte ein vollständiger Kurs im Bereich von 12.000 US-Dollar kosten. Erwarten Sie heute mehr Kosten im Bereich von 2.500 USD für einen 12-wöchigen Kurs und 5.000 USD für einen 16-wöchigen Kurs.

Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Hepatitis-C-Behandlung genehmigt wird. Zuzahlungsunterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten beantragt werden, ebenso wie Patientenunterstützungsprogramme (PAPs) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten.

Kontraindikationen der Behandlung

Ribavirin gilt für die meisten Menschen als sicher, aber es gibt einige Personen, bei denen die Behandlung kontraindiziert ist. Ribavirin sollte unter folgenden Umständen vermieden werden:

• Falls du schwanger bist. Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass Ribavirin fetale Geburtsfehler verursachen kann. Frauen sollte Ribavirin nur verschrieben werden, wenn ein Schwangerschaftstest vor der Behandlung negativ ist. Darüber hinaus werden sowohl der Frau als auch ihrem Partner während der Therapie und für sechs Monate nach Abschluss der Therapie zwei Formen der Empfängnisverhütung empfohlen.
• Wenn Sie stillen
• wenn Sie eine fortgeschrittene Nierenerkrankung, akute Herzerkrankung oder fortgeschrittene Lebererkrankung haben
• wenn Sie eine Autoimmunhepatitis haben

Stellen Sie immer sicher, dass Ihr medizinischer Betreuer Ihre vollständige Krankengeschichte hat, einschließlich Informationen über andere chronische Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV, Diabetes) oder Pläne, die Sie möglicherweise haben.