Prostatakrebs-Überlebensraten und Statistiken

Überleben nach Alter

Im Gegensatz zu einigen anderen Krebsarten spielt das Alter bei der Überlebensrate bei Prostatakrebs eine geringere Rolle. Dies liegt zum Teil daran, dass Männer nach dem 70. Lebensjahr häufiger an Prostatakrebs erkranken.

Etwa sechs von zehn Fällen werden bei Männern diagnostiziert, die 65 Jahre oder älter sind. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 66 Jahre, und eine Diagnose unter 40 Jahren ist selten.

Eine Ausnahme bilden Männer mit Prostatakrebs im Stadium IV. In dieser Gruppe ist die 10-Jahres-Mortalitätsrate für Prostatakrebs bei Männern zwischen 60 und 64 Jahren am höchsten.

Männer unter 49 und über 80 Jahren haben die niedrigste 10-Jahres-Überlebensrate. Die unter 49-Jährigen hatten eine 10-Jahres-Überlebensrate von 95,6 %, während die über 80-Jährigen eine 10-Jahres-Überlebensrate von 82,7 % aufwiesen.

Überleben nach Krankheitsverlauf

Das Ausmaß, in dem Prostatakrebs fortgeschritten ist, kann die Überlebensraten beeinflussen.

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Zellen der Prostatadrüse von normalen und bösartigen Zellen produziert wird. Bei Männern mit Prostatakrebs sind die PSA-Werte im Blut oft erhöht.

Ärzte können PSA als Marker verwenden, um das Fortschreiten von Prostatakrebs und die daraus resultierende Prognose besser zu verstehen.

Ärzte können das Fortschreiten der Krankheit unter anderem anhand der PSA-Verdopplungszeit beurteilen. Dies bezieht sich auf die Anzahl der Monate, die es dauert, bis sich der PSA verdoppelt.

Eine Studie legt nahe, dass eine kurze Verdopplungszeit eine schlechtere Prognose für Patienten mit Prostatakrebs im Stadium IV bedeutet. Die mediane Überlebenszeit betrug 16,5 Monate bei Patienten mit einer PSA-Verdopplungszeit von weniger als 45 Tagen im Vergleich zu 26 Monaten bei Patienten mit einer längeren PSA-Verdopplungszeit.

Ob der Krebs Metastasen gebildet und sich auf andere Bereiche des Körpers außerhalb der Prostata ausgebreitet hat oder nicht, kann ebenfalls das Überleben beeinflussen. Bei entferntem Prostatakrebs oder Stadium IV, wenn sich der Krebs von der Prostata auf andere Organe wie Leber oder Lunge ausgebreitet hat, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 31 % im Vergleich zu lokalisiertem (Stadium I und II) Krebs, der fünf Jahre hat Überlebensrate von fast 100%.

Überleben nach Tumorgrad

Eine Art und Weise, wie Krebs inszeniert wird, besteht darin, den Grad des Krebses zu betrachten. Der Grad bezieht sich darauf, wie Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen.

Traditionell wurde dies bei Prostatakrebs mit dem Gleason-Score durchgeführt, der in den 1960er Jahren entwickelt wurde. Unter diesem System werden Krebszellen auf einer Skala von 1 bis 5 kategorisiert. Grad-1-Zellen gelten als normales Prostatagewebe, während Zellen im Grad-5-Bereich in einem solchen Ausmaß mutiert sind, dass sie normalen Zellen nicht mehr ähneln.

Bei der Bestimmung eines Gleason-Scores untersucht ein Pathologe eine Biopsieprobe unter einem Mikroskop und vergibt unter Verwendung der obigen Skala eine Gleason-Bewertung für das am meisten vorherrschende angezeigte Muster, dann eine zweite Bewertung für das am zweithäufigsten angezeigte Muster. Diese beiden Noten werden dann addiert, um die Gleason-Gesamtnote zu bilden (z. B. eine 3-Note + eine 4-Note = eine 7 auf der Gleason-Note).

Theoretisch könnten Gleason-Scores zwischen 2 und 10 liegen, aber Pathologen geben heute selten einen Score zwischen 2 und 5 an und liegen eher im Bereich von 6 bis 10, wobei 6 der niedrigste Grad von Prostatakrebs ist.

Nach dem Gleason-Score-System gilt eine 6 als niedriggradiger, 7 als mittelschwerer und Werte von 8, 9 oder 10 als hochgradiger Krebs.

Je höher der Gleason-Score, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Prostatakrebs schnell wächst und sich ausbreitet.

Es gab jedoch einige Probleme mit dem Gleason-System, und es wurde ein neues Bewertungssystem entwickelt, das als Erweiterung des Gleason-Systems dienen soll.

Unter diesem System werden Gleason-Ergebnisse nun in Notengruppen eingeteilt:

• Notengruppe 1 = Gleason 6 (oder weniger)
• Notengruppe 2 = Gleason 3+4=7
• Notengruppe 3 = Gleason 4+3=7
• Notengruppe 4 = Gleason 8
• Notengruppe 5 = Gleason 9-10

Laut der American Cancer Society könnte dieses System möglicherweise das Gleason-System ersetzen, aber derzeit werden sie zusammen gemeldet.

Überleben durch Wiederauftreten der Krankheit

Wenn ein Mann nach einer Krebsoperation einen erhöhten PSA-Wert (mehr als 0,2 ng/ml) entwickelt, wird die Krankheit als rezidivierend angesehen.

Die Anzahl der Lymphknoten zum Zeitpunkt der Prostatektomie kann das Rezidivrisiko beeinflussen. Eine Studie legt nahe, dass die Entfernung einer großen Anzahl von Knoten mit einer Verbesserung der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens verbunden ist, aber dies scheint sich nicht auf das Gesamtüberleben auszuwirken.

Aber das Wiederauftreten der Krankheit beeinflusst nicht immer die Überlebenszeiten. Wenn ein Rezidiv auftritt, kann die 15-Jahres-Überlebensrate zum Zeitpunkt der Diagnose bei Patienten mit geringem Rezidivrisiko bis zu 94 % betragen.

Die wichtigsten Faktoren, die die Überlebensraten beeinflussen, sind:

• Der Gleason-Score
• Die PSA-Verdopplungszeit
• Ob das Rezidiv innerhalb von drei Jahren oder nach drei Jahren aufgetreten ist

Ein Rezidiv, das innerhalb von drei Jahren auftritt, reduziert die Überlebensraten um 15 bis 20 % – und sogar noch mehr, wenn die Verdopplungszeit kurz ist.

Rauchen

Rauchen ist der einzige Faktor, der die Überlebensraten bei fast allen Krebsarten, einschließlich Prostatakrebs, beeinflusst. Aktuelle Raucher haben eine deutlich schlechtere Überlebenschance bei Prostatakrebs und bei einem erneuten Auftreten als Nichtraucher.,Mit dem Rauchen aufzuhören kann die Überlebensraten verbessern.,

Die Gesamtüberlebensraten bei Prostatakrebs sind gut, mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 98 %. Selbst bei Prostatakrebs im Stadium IV haben Verbesserungen der Behandlungen die Überlebenszeiten verlängert und zu einer signifikanten Verringerung der Todesfälle im Zusammenhang mit Prostatakrebs geführt.