SIR-Spheres zur Behandlung von Lebermetastasen bei Prostatakrebs

Metastasen machen Krebs gefährlich. Unkontrolliertes Zellwachstum stört die normale Organfunktion. Einige Organe, wie zum Beispiel Lymphknoten, sind nicht lebenswichtig, und wenn sich Krebs auf sie ausbreitet, haben sie nur minimale Auswirkungen auf die Gesamtfunktion des Organismus. Daher ist die Lymphknotenstreuung die ungefährlichste Form von Prostatakrebsmetastasen. Am anderen Ende des Spektrums befindet sich die Leber, die weitaus weniger tolerant ist.

Die Schwere von Knochenmetastasen, dem häufigsten Ausbreitungsort von Prostatakrebs, liegt etwa in der Mitte zwischen der von Lymphknotenmetastasen und Lebermetastasen. Glücklicherweise sind Lebermetastasen bei der Erstdiagnose von Prostatakrebs extrem selten. Lebermetastasen treten in der Regel nach langjähriger Behandlung auf.

Faktoren, die die Gefahr von Arten von Prostatakrebs beeinflussen

Da das Wort „Krebs“ so oft überwältigende Angst auslöst, sollte man immer daran denken, dass viele Arten von Prostatakrebs minderwertig sind und sich nie ausbreiten, wenn man über Prostatakrebs spricht. Diese niedriggradigen „Krebsarten“ sind genetisch unterschiedlich und stellen eine völlig andere Kategorie von Krankheiten dar, die nicht metastasieren können. Bei der Erörterung der Art von Prostatakrebs, der sich ausbreiten kann, beeinflussen jedoch die folgenden Faktoren, wie gefährlich er ist:

1. Der Ort der Ausbreitung, welches Organ Metastasen entwickelt hat
2. Das Ausmaß der Ausbreitung, größere Krebsmengen sind besorgniserregender.
3. Die Wachstumsrate der Tumorzellen, angezeigt durch die PSA-Verdopplungszeit
4. Die Wirksamkeit der verfügbaren Behandlung, ein Faktor, der mit der Anzahl der bereits versuchten vorherigen Behandlungen zusammenhängt

Wie oben erwähnt, ist die Leber weitaus weniger tolerant gegenüber einer metastatischen Invasion als Knochen oder Lymphknoten. Da Lebermetastasen dazu neigen, bei Männern mit fortgeschrittener Erkrankung aufzutreten, neigen die Tumorwachstumsraten dazu, lebhaft zu sein. Auch die gängigen Behandlungsmethoden wie Hormontherapie und Chemotherapie wurden oft schon ausprobiert. Die Entdeckung von Lebermetastasen ist daher eine sehr ernste Entwicklung.

Lebermetastasen erkennen

Lebermetastasen werden oft zuerst vermutet, wenn ein standardmäßiger hepatischer Bluttest auffällig wird. Die Untersuchung der Ursache der auffälligen Blutuntersuchungen führt häufig zur Durchführung einer CT- oder MRT-Untersuchung, die zum Nachweis von Metastasen in der Leber führt. Alternativ kann ein Scan abnormale Flecken in der Leber im normalen Verlauf des regelmäßigen Scannens erkennen, das als Teil eines regelmäßigen Überwachungsprogramms durchgeführt wird.

Behandlungsmöglichkeiten

Hormontherapie mit Lupron, Zytiga und Xtandi oder Chemotherapie mit Taxotere, Jevtana und Carboplatin ist der Standardansatz zur Behandlung von Lebermetastasen. Diese Behandlungen wurden jedoch möglicherweise versucht und verlieren an Wirksamkeit. Da Leberversagen gleichbedeutend mit dem Tod ist, muss das Wachstum von Prostatakrebs in der Leber gestoppt werden, unabhängig davon, wie sich die Krankheit im übrigen Körper, also den Knochen und Lymphknoten, entwickelt.

Aus Dickdarmkrebs können Lehren gezogen werden, da Lebermetastasen bei metastasiertem Dickdarmkrebs sehr häufig sind. Behandlungen für Dickdarmkrebs, die üblicherweise angewendet werden, umfassen Operation, Bestrahlung und Blockierung der Blutzufuhr zur Leber durch Embolisation der Arterien, alle mit unterschiedlichem Erfolg. In jüngerer Zeit wurden radioaktive Mikrokügelchen zur Injektion in die Blutversorgung der Leber zugelassen. Die Mikrokugeln werden SIR-Kugeln genannt. Sie haben eine bemerkenswerte Wirksamkeit mit sehr tolerierbaren Nebenwirkungen gezeigt.

Prostatakrebs und Dickdarmkrebs haben eine ähnliche Anfälligkeit für Strahlung. Daher ist es logisch zu bedenken, dass SIR-Spheres eine hemmende Wirkung auf das Fortschreiten von Prostatakrebs in der Leber haben würden. In meiner Praxis haben wir Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen SIR-Spheres empfohlen. Die Ergebnisse waren ermutigend mit einer bemerkenswerten Verbesserung der Überlebenszeit im Vergleich zu unseren früheren Erfahrungen mit Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen.