Die Vorteile und Risiken von Zahnamalgam

Die Kontroverse um die Sicherheit von Zahnamalgam – einer Mischung aus Metallen, einschließlich potenziell giftigem Quecksilber, die verwendet wird, um Bereiche eines Zahns aufzufüllen, in denen Karies entfernt wurde – dauert Jahrzehnte an. Die American Dental Association (ADA) und andere Gesundheitsorganisationen behaupten, dass Amalgam für die meisten Patienten sicher ist, obwohl es eine kleine Gruppe von Menschen gibt, für die alternative Füllmaterialien sicherer sein könnten. Wenn Sie eine Kavität haben, die gefüllt werden muss, und Ihr Zahnarzt plant, Amalgam zu verwenden, könnten Sie daran interessiert sein, die Vorteile und potenziellen Risiken dieses Materials zu verstehen.

Frau im Zahnarztstuhl — yoh4nn/Getty Images

Was ist Zahnamalgam?

Zahnamalgam besteht aus Silber, Zinn, Kupfer und Quecksilber. Es ist seit über 150 Jahren ein Primärmaterial für den zahnärztlichen Gebrauch.,Aufgrund der Farbe wird sie oft auch als Silberzahnfüllung bezeichnet.

Amalgamfüllungen sind eine effektive Möglichkeit, den durch Karies zerstörten Zahnbereich (Karies) zu ersetzen und weiteren Karies vorzubeugen. Amalgam ist sehr hart, wenn es trocknet, ist haltbar und langlebig und weniger teuer als andere Arten von Zahnfüllungsmaterialien (z. B. Polymerfüllungsmaterial).

Risiken von Amalgamfüllungen

Im Großen und Ganzen ist Amalgam sicher, aber es gibt einige Dinge zu beachten, bevor Sie oder Ihr Kind eine Amalgam-Zahnfüllung erhalten.

Quecksilberdampf

Quecksilber, das einzige Metall, das bei Raumtemperatur flüssig ist, setzt eine Art Dampf frei, der in die Lunge eingeatmet werden kann und dann zu verschiedenen Teilen des Körpers gelangt, was möglicherweise nachteilige Auswirkungen auf Organe wie die Nieren und das Gehirn hat.,,

Aus diesem Grund ist die Sicherheit seiner Verwendung in Zahnfüllungen seit langem Gegenstand von Diskussionen und Bedenken. Obwohl die Forschungsergebnisse zu sicheren Gehalten des Metalls zu gemischten Ergebnissen geführt haben, war man sich früher weitgehend einig, dass Zahnfüllungen aus Amalgam für alle giftig sein können und durch ein sichereres Zahnfüllungsmaterial ersetzt werden sollten.

Am 24. September 2020 veröffentlichte die Food and Drug Administration eine Empfehlung, bestimmten Personen mit hohem Risiko Quecksilberfüllungen zu verabreichen, wann immer dies möglich und angemessen ist – insbesondere:

Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen
Frauen, die stillen
Kinder unter 6
Personen mit bestimmten neurologischen Vorerkrankungen, eingeschränkter Nierenfunktion oder bekannten Allergien gegen Quecksilber

Diese Personen sollten Alternativen wie Kompositharze oder Füllungen aus Glasionomerzement erhalten. Es wurde nicht empfohlen, vorhandene Quecksilberfüllungen zu entfernen, da dies das Risiko einer Exposition gegenüber dem Metall erhöhen würde.,,

Bioakkumulation

Die stetige Anreicherung einer Chemikalie in den Geweben oder Organen des menschlichen Körpers wird als „Bioakkumulation“ bezeichnet. Es wird angenommen, dass dieser Prozess durch Quecksilber in Amalgamfüllungen verursacht wird. Obwohl sich die Quecksilberart in Füllungen von der in Fisch unterscheidet, tritt dieser bioakkumulative Prozess auch bei mit Quecksilber vergifteten Meeresfrüchten auf. Die FDA berichtet, dass Quecksilberdämpfe sich in bestimmten Geweben des Körpers ansammeln können, z. B. in den Nieren und im Gehirn. Es gibt jedoch keine ausreichenden Beweise dafür, dass Organschäden aus dieser Ansammlung von Quecksilber resultieren.

Allergien

Manche Menschen reagieren allergisch auf Bestandteile von Amalgamfüllungen wie Quecksilber, Kupfer, Silber oder Zinn. Eine allergische Reaktion kann zu oralen Läsionen (Wunden im Mund) oder anderen Reaktionen führen. Diejenigen, die auf Amalgamfüllungen reagieren, werden ermutigt, alternative Optionen (außer Amalgam) für Zahnfüllungsmaterialien zu besprechen.

Aktuelle Studien

Obwohl viele der klinischen Forschungsdaten gemischte Ergebnisse zeigen, wenn es um die Sicherheit von Quecksilber in Zahnamalgam geht, behauptet die American Dental Association weiterhin, dass die Praxis eine sichere Option für die meisten Patienten ist,.

In ihrem Positionspapier von 2009, das 2016 bekräftigt wurde, stellt die ADA fest: „Studien unterstützen weiterhin die Position, dass Zahnamalgam eine sichere restaurative Option für Kinder und Erwachsene ist. Bei der Reaktion auf Sicherheitsbedenken ist es wichtig, zwischen bekannt und hypothetisch zu unterscheiden Risiken.“

Dennoch basiert die FDA-Empfehlung gegen die Anwendung bei bestimmten Hochrisikopatienten auf mehreren neueren Studien. Eine Überprüfung der Daten aus dem Jahr 2019, die vom International Journal of Environmental Research and Public Health veröffentlicht wurde, legt nahe, dass die Quecksilberbelastung durch Zahnamalgame mit vielen Krankheiten in Verbindung gebracht werden kann, darunter:

Neurologische Erkrankung (Gehirn und Nervensystem).
Multiple Sklerose
Alzheimer-Krankheit (für Personen ab 65 Jahren mit Zahnamalgam)

Laut den Autoren der Studie „beginnen neue epidemiologische Studien zu entstehen, die stärkere Beweise für einen Zusammenhang von Zahnamalgam mit einigen neurologischen Erkrankungen liefern. Die Daten zeigten, dass Personen, die Amalgamfüllungen ausgesetzt waren, ein höheres Alzheimer-Risiko hatten,.”

Obwohl die FDA der Öffentlichkeit nicht rät, Amalgamfüllungen zu ersetzen, und erklärt, dass „das Entfernen gesunder Amalgamfüllungen zu einem unnötigen Verlust gesunder Zahnsubstanz führt und Sie während des Entfernungsprozesses zusätzlichem Quecksilberdampf aussetzt“, ist diese Information nicht beabsichtigt ein Ersatz für den Rat Ihres Zahnarztes. Bevor Sie sich für die Art des Füllungsmaterials entscheiden, ist es wichtig, das Problem mit einem Zahnarzt zu besprechen.

Diejenigen, die glauben, dass sie eine Allergie gegen Quecksilber (oder andere Materialien in Amalgamfüllungen wie Zinn, Silber oder Kupfer) haben, müssen möglicherweise mit einem Zahnarzt über alternative Füllmaterialien sprechen.