Verapamil zur Migräneprävention

Verapamil ist ein Medikament, das manchmal zur Vorbeugung von Migräne verschrieben wird. Verapamil ist als Generikum und unter den Markennamen Calan und Verelan erhältlich und gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Kalziumkanalblocker bezeichnet werden und hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris, unregelmäßiger Herzfrequenz und anderen Herzerkrankungen eingesetzt werden.

Verapamil gehört selten zu den ersten Medikamenten, die zur Vorbeugung von Migräne verschrieben werden, und es wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für diese Anwendung nicht zugelassen. Es kann jedoch off-label verschrieben werden, wenn andere Medikamente nicht wirken. Es wird auch off-label zur Vorbeugung von Cluster-Kopfschmerzen verwendet. Wenn Ihr Arzt Ihnen vorschlägt, Verapamil auszuprobieren, sollten Sie Folgendes wissen.

Wie es funktioniert

Wie alle Kalziumkanalblocker ermöglicht Verapamil die Entspannung der glatten Muskulatur, indem es verhindert, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen eindringt. Große Blutgefäße haben glatte Muskeln in ihren Wänden, so dass die Entspannung der glatten Muskulatur eine Verengung (Verengung) dieser Blutgefäße verhindert. Aus diesem Grund werden diese Medikamente theoretisiert, um Migräne zu verhindern.

Laut der National Headache Foundation „haben neuere genetische Studien jedoch gezeigt, dass Kalziumkanäle im Nervensystem bei Migräne möglicherweise nicht normal funktionieren.“ Mit anderen Worten, trotz der Wirkung von Kalziumkanalblockern auf die Zellen der Herzblutgefäße gelten möglicherweise nicht dieselben Wirkungen für die des Nervensystems.

In den 2012 von der American Academy of Neurology und der American Headache Society herausgegebenen Leitlinien zur Behandlung von Migräne wird Verapamil als Medikament der Stufe U zur Migräneprävention eingestuft, was bedeutet, dass „nicht genügend Daten vorliegen, um die Anwendung zur Migräneprophylaxe zu unterstützen oder zu widerlegen“. Dies deutet darauf hin, dass Studien des Medikaments fehlerhaft waren oder dass die Ergebnisse mehrerer Studien widersprüchlich waren.

Dosierung

Verapamil ist als Tablette, als Retardtablette (langwirksam) und als Retardkapsel (langwirksam) erhältlich.

Die zur Vorbeugung von Migräne verschriebene Dosis variiert von 120 Milligramm (mg) bis 480 mg pro Tag; die durchschnittliche Dosis beträgt 240 mg. Es kann einige Zeit dauern, herauszufinden, ob die Dosis funktioniert.

Um die ideale Dosis für einen Kopfschmerzpatienten zu finden, verschreibt ein Arzt zunächst die niedrigstmögliche Dosis und erhöht sie alle zwei bis vier Wochen, bis die Vorteile eintreten oder Nebenwirkungen auftreten, die sie unerträglich machen.

Es kann zwei bis drei Monate dauern, bis jedes Migräne-Präventionsmedikament zu wirken beginnt. Es ist normalerweise ratsam, dieses Medikament nach einem Jahr ohne Migräne zu reduzieren (allmählich zu reduzieren), obwohl Sie dies nur nach Anweisung Ihres Arztes tun sollten.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann Verapamil Nebenwirkungen haben.

Zu den häufigsten gehören:

• Verstopfung
• Kopfschmerzen
• Schwellungen in den Knöcheln und Unterschenkeln
• Schwindel
• Brechreiz
• Niedriger Blutdruck
• Ermüdung

Verapamil wurde auch mit schwerwiegenderen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, darunter Herzinsuffizienz, schwerer niedriger Blutdruck, Anstieg der Leberenzyme und Herzblockaden.

Interaktionen

Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, Verapamil auszuprobieren, ist es wichtig, sicherzustellen, dass er alle anderen Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente, kennt und Ihre Einnahme regelmäßig ergänzt. Es kann sein, dass Sie Verapamil überhaupt nicht einnehmen sollten oder sorgfältig überwacht werden müssen.

Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Johanniskraut, einnehmen, die dazu führen können, dass Verapamil weniger wirksam ist. Im Gegensatz dazu kann Grapefruitsaft den Verapamilspiegel im Blutkreislauf erhöhen, was zu Nebenwirkungen führen kann.

Schließlich ist es bei der Einnahme des Verapamils ​​am besten, keinen Alkohol zu trinken oder stark zu reduzieren, wenn Sie dazu neigen, viel zu trinken, da das Medikament die Ausscheidung von Alkohol im Körper blockiert. Dies könnte zu einem erhöhten Alkoholspiegel im Blut führen, eine gefährliche Möglichkeit, die den Nutzen des Medikaments zunichte machen könnte.,,

Kontraindikationen

Verapamil ist nicht immer eine ideale oder sogar sichere Option zur Migräneprävention.

Personen, die Verapamil nicht einnehmen sollten, sind Personen mit verschiedenen Herzerkrankungen wie:

• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Sick-Sinus-Syndrom (sofern kein Herzschrittmacher vorhanden ist)
• Herzblock zweiten oder dritten Grades (sofern kein Herzschrittmacher vorhanden ist)
• Vorhofflattern oder Vorhofflimmern

Aufgrund fehlender Sicherheitsdaten ist bei der Anwendung von Verapamil bei stillenden Müttern Vorsicht geboten. Schwangere Frauen sollten dieses Medikament nur einnehmen, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für das Baby überwiegt.