Allodynie: Eine seltene, eigenständige Schmerzart bei Fibromyalgie und ME/CFS

Allodynie ist eine seltene Art von Schmerz, im Allgemeinen auf der Haut, die durch etwas verursacht wird, das normalerweise keine Schmerzen verursacht. Dieser Schmerztyp wird häufig mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Allodynie auch mit myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Erschöpfungssyndrom (ME/CFS) in Verbindung gebracht werden kann.

Andere mit Allodynie assoziierte Zustände umfassen diabetische/periphere Neuropathie, postherpetische Neuralgie (Nervenschädigung durch Gürtelrose) und Migräne. Außerhalb dieser Bedingungen ist Allodynie ein seltenes Symptom. Wenn Sie diesen Begriff kennen, können Sie besser mit Ihren Gesundheitsdienstleistern und anderen Gesundheitsdienstleistern kommunizieren und die Forschung zu Ihrer Krankheit verstehen.

Arten von Allodynie

Allodynie kommt in drei verschiedenen Formen vor. Es ist möglich, dass Sie eine, zwei oder alle drei Arten haben. Die verschiedenen Formen sind:

• Taktile Allodynie: Dies sind Schmerzen, die durch Berührung verursacht werden. Dazu kann Kleidung gehören, die gegen die Haut drückt (insbesondere die engeren Teile der Kleidung, wie Hosenbund, BH-Träger oder der elastische Teil von Socken), eine Umarmung oder jemand, der Sie leicht am Arm berührt.

• Mechanische Allodynie: Diese Art von Schmerzen, die durch Bewegungen über die Haut verursacht werden. Dies kann ein Handtuch zum Abtrocknen sein, Bettwäsche, die gegen Sie streift, oder sogar die Luft eines Ventilators, die über Ihre Haut streicht.

• Thermische (temperaturbedingte) Allodynie: Dieser Schmerz wird durch Hitze oder Kälte verursacht, die nicht extrem genug ist, um Ihr Gewebe zu schädigen. Ihre Hände und Füße können brennen, wenn sie auskühlen, oder wenn sie zu heiß werden, können sie schmerzen.

Beachten Sie, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten, wenn Ihre Hände und Füße bei Kälte blau werden. Dies kann ein Symptom einer anderen Erkrankung sein, die als Raynaud-Syndrom bezeichnet wird und zu Gewebeschäden führen kann.

Allodynie unterscheidet sich von Hyperalgesie, dem Mechanismus, der den Schmerz bei diesen Erkrankungen „lauter macht“. Hyperalgesie nimmt Ihre Schmerzen und verschlimmert sie, während Allodynie eine tatsächliche Art von Schmerz ist.

Ursachen

Allodynie gilt als überempfindliche Reaktion auf Reize. Die Forschung legt nahe, dass dies auf eine zentrale Sensibilisierung zurückzuführen ist, von der angenommen wird, dass sie ein zugrunde liegender Mechanismus von Fibromyalgie, ME/CFS und mehreren anderen Erkrankungen ist. „Zentral“ bezeichnet das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und „Sensibilisierung“ bedeutet, dass es besonders empfindlich geworden ist.

Unter bestimmten Bedingungen deuten Untersuchungen darauf hin, dass Allodynie durch eine periphere Sensibilisierung verursacht werden kann, an der die Nerven außerhalb Ihres zentralen Nervensystems beteiligt sind.

Die Schmerzsignale der Allodynie kommen von spezialisierten Nerven, den sogenannten Nozizeptoren. Die Aufgabe von Nozizeptoren ist es, Informationen über Dinge wie Temperatur und schmerzhafte Reize auf der Haut zu erfassen.

Die meisten Nerven müssen Signale an das Gehirn senden und warten, bis das Gehirn ein Signal zurücksendet, bevor sie reagieren. Nozizeptoren müssen das nicht – sie reagieren sofort basierend auf dem, was sie entdecken. Auf diese Weise können Sie Ihre Hand von etwas Heißem wegziehen, bevor Sie sich verbrennen, oft bevor Sie die Hitze bewusst wahrnehmen.

Wenn diese Nerven sensibilisiert werden, beginnen sie, alle möglichen Empfindungen als Schmerz zu interpretieren. Auch dies ist ein echter Schmerz, der einen genauso großen Einfluss auf Sie hat wie jede andere Schmerzquelle.

Behandlung

Bisher ist nicht bekannt, ob Allodynie bei allen Erkrankungen gleich behandelt werden kann. Die meisten der üblichen medikamentösen Behandlungen von Krankheiten, die dieses Symptom beinhalten, können helfen, Allodynie und andere Arten von Schmerzen zu lindern. Diese schließen ein:

• Lyrica (Pregabalin): Wird häufig bei Fibromyalgie, Neuropathie und postzosterischer Neuralgie verschrieben und manchmal off-label für ME/CFS . verwendet

• Neurontin (Gabapentin): Wird oft bei postzosterischer Neuralgie verschrieben und off-label bei Fibromyalgie und Neuropathie eingesetzt

• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin: Wird oft off-label bei Fibromyalgie, ME/CFS, Neuropathie, postzosterischer Neuralgie und Migräne eingesetzt

Manche Menschen bekommen auch mit topischen Schmerzmitteln wie Lidocain etwas Linderung und Produkte auf Mentholbasis wie BioFreeze und Tiger Balm. Obwohl noch keine Tests am Menschen durchgeführt wurden, unterstützen zahlreiche Tierstudien die Verwendung von aufgenommenem und topischem Cannabidiol (CBD), einem Hanfprodukt, das kein „High“ bei Allodynie auslöst.

Die meisten komplementären und alternativen Behandlungen wurden nicht speziell auf ihre Wirkung auf Allodynie untersucht, aber sie wurden auf eine zentrale Sensibilisierung untersucht. Da dies der vermutete zugrunde liegende Mechanismus der Allodynie ist, ist es möglich, dass diese Behandlungen hilfreich sein können:

• Akupunktur: Eine Überprüfung von Studien zur Akupunktur zur zentralen Sensibilisierung aus dem Jahr 2019 kam zu dem Schluss, dass die Behandlung Schmerzsymptome, einschließlich Allodynie, lindern kann.

• Achtsamkeitspraktiken: Im Jahr 2020 veröffentlichte Untersuchungen legen nahe, dass Achtsamkeitspraktiken, einschließlich Meditation und achtsamkeitsbasierter Stressreduktion, wirksam sind, um Schmerzen bei Erkrankungen zu lindern, die eine zentrale Sensibilisierung beinhalten.

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Ein psychologischer Ansatz, der Ihnen helfen soll, positive psychische Veränderungen vorzunehmen, die sich auf Ihre Gesundheit auswirken. Die Forschung hat seit langem gezeigt, dass sie bei der zentralen Sensibilisierung von Vorteil sein kann.

Änderungen des Lebensstils

Allodynie kann Ihnen das Leben schwer machen. Etwas so Einfaches wie das Tragen eines Hemdes kann schmerzhaft oder sogar qualvoll werden. Viele Menschen mit Allodynie stellen fest, dass sie ihre Kleiderschränke anpassen müssen, um die Auswirkungen dieser Schmerzen zu reduzieren.

Thermische Allodynie kann bei einem anderen Symptom eine Rolle spielen – der Temperaturempfindlichkeit. Um dies zu bewältigen, müssen Sie sich möglicherweise in Schichten anziehen oder Ihren Arbeitsplatz von Lüftungsöffnungen entfernen, die Sie mit heißer oder kalter Luft blasen. Möglicherweise müssen Sie lernen, sowohl kalte als auch heiße Bedingungen auszugleichen.

Ernährungsmanagement

Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Verbindungen in bestimmten Lebensmitteln neuropathische Schmerzen und die damit verbundene Allodynie lindern können. Obwohl es noch zu früh ist, um das mit Sicherheit zu sagen, kann es sein, dass der Verzehr dieser Lebensmittel oder die Einnahme der Wirkstoffe über Nahrungsergänzungsmittel Ihre Schmerzen lindern können.