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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Wie STIs zu Augenkrankheiten werden können

by Kevin Böhm
09/01/2022
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Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) betreffen typischerweise die Genitalien, den Mastdarm und den Rachen, können sich aber auch auf die Augen und jeden anderen Körperteil ausbreiten, wo Schleimhautoberflächen vorhanden sind. Dies sind Gewebe, die Schleim produzieren und sich normalerweise in den Kanälen des Körpers befinden (wie Nasenlöcher, Mund, Lippen, Harnröhre, innere Vorhaut, Anus und Vagina).

Schleimhautoberflächen finden sich auch in und um das Auge herum – einschließlich des inneren Augenlids und der als Konjunktiva bekannten Oberfläche des Auges – was sie zu leichten Zielen für STI-Infektionen macht.

Schleimhäute sind alle ähnlich, aber nicht identisch in der Struktur. Gemeinsam ist ihnen eine poröse Struktur, die Mikroorganismen wie Bakterien und Viren einen leichteren Zugang zum Körper ermöglicht.

Eine Nahaufnahme des blauen Auges einer Frau

Jonathan Storey / Getty Images

Vorfall

Augen können besonders gefährliche Orte für sexuell übertragbare Infektionen sein und in schweren Fällen zu Augenverletzungen und dauerhafter Sehbehinderung führen. Auch heute noch sind durch STIs verursachte Augenkrankheiten in einigen Ländern eine der Hauptursachen für Erblindung.

In den Vereinigten Staaten ist es relativ selten, dass STIs bei Erwachsenen Augenerkrankungen verursachen. Sie werden jedoch viel häufiger bei Säuglingen gesehen. Dies liegt daran, dass Neugeborene der STI ihrer Mutter ausgesetzt sein können, wenn sie während der Geburt den Vaginalkanal passieren.

Ein Hauptgrund dafür, dass durch STIs verursachte Erblindung in den Industrieländern heute selten ist, besteht darin, dass die Augen des Neugeborenen routinemäßig zum Zeitpunkt der Geburt mit antibiotischen Augentropfen prophylaktisch behandelt werden, um eine Infektion zu verhindern.

Da die Behandlung jedoch Augenprobleme verursachen kann, ziehen es einige Gesundheitsdienstleister vor, schwangere Menschen vor der Geburt auf Geschlechtskrankheiten zu testen und zu behandeln, um die Antibiotika-Exposition des Babys zu begrenzen.

Typen

Nicht alle STIs können zu Augenkrankheiten werden. HIV wird beispielsweise nicht auf die Augen übertragen, obwohl das Virus manchmal Menschen anfälliger für Augenprobleme machen kann.

Stattdessen sind die Geschlechtskrankheiten, die Augenkrankheiten verursachen können, diejenigen, die die Haut und die Schleimhäute direkter infizieren. Zu den vier häufigsten Typen gehören drei bakterielle STIs und eine virale STI.

Chlamydien

Chlamydien-Infektionen des Auges werden manchmal als Trachom bezeichnet. Diese häufige Infektion, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird, ist eine der führenden infektiösen Erblindungsursachen in den Entwicklungsländern. Weniger schwere Infektionen können zu einer verminderten Sehkraft führen.

Die meisten Augenprobleme, die durch Chlamydien verursacht werden, sind auf eine Bindehautentzündung und Narbenbildung zurückzuführen. Eine frühzeitige Behandlung kann die schwereren Manifestationen von Chlamydien-Augeninfektionen verhindern. Die Behandlung umfasst im Allgemeinen Antibiotika, die entweder oral eingenommen oder direkt auf die Augen aufgetragen werden.

In Gebieten, in denen Trachom häufig vorkommt, wurde zunehmend Wert auf die Sauberkeit des Gesichts gelegt, um Augen-Chlamydien besser zu verhindern.

Tripper

Gonorrhoe des Auges tritt hauptsächlich bei Neugeborenen auf. Bei Erwachsenen werden die meisten durch Gonorrhoe verursachten Augenerkrankungen durch Autoinokulation verursacht (wenn eine Person ihre eigenen Augen berührt, nachdem sie infizierte Flüssigkeiten oder Sekrete berührt hat).

Es ist auch möglich, dass sich die Augen einer Person mit Gonorrhoe infizieren, wenn sie direkt den infizierten Sekreten eines Partners ausgesetzt ist, beispielsweise während einer sexuellen Aktivität.

Augenerkrankungen, die durch das Bakterium Neisseria gonorrhoeae verursacht werden, werden ebenfalls mit Antibiotika behandelt, die normalerweise durch Injektion verabreicht werden. Wenn die Augenkrankheit Gonorrhoe nicht angemessen behandelt wird, kann dies zu Sehverlust oder Erblindung führen.

Syphilis

Die Syphilis des Auges, auch Augensyphilis genannt, ist seltener als Augenerkrankungen, die durch Chlamydien oder Gonorrhoe verursacht werden. Sie wird durch ein Bakterium namens Treponema pallidum verursacht.

Im Jahr 2015 wurden jedoch in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich viele durch Syphilis verursachte Augeninfektionen beobachtet. Diese wurden vor allem bei Männern beobachtet, die Sex mit Männern haben, von denen etwa die Hälfte HIV-positiv war.

Durch Syphilis verursachte Augeninfektionen können Rötungen, verschwommenes Sehen und Blindheit verursachen. Die empfohlene Behandlung ist intravenöses wässriges Penicillin G. Diese Behandlung wird auch für Menschen mit Neurosyphilis (Syphilis des zentralen Nervensystems) empfohlen.

Herpes

Herpes simplex ist ein Virus, das Augenerkrankungen sowie Läsionen im Gesicht und an den Genitalien verursachen kann. Da Herpes nicht heilbar ist, treten bei Menschen mit Herpes-Augeninfektionen im Laufe der Zeit häufig wieder auf, wodurch die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigt wird.

Sehprobleme sind bei aktiven Ausbrüchen tendenziell schlimmer, können aber auch bestehen bleiben, wenn keine Läsionen vorhanden sind. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Herpes-Augenkrankheiten eher bei Menschen auftreten, die HIV-positiv sind oder Diabetes haben.

Obwohl Augenkrankheiten bei Herpes nicht besonders häufig sind, können sie unbehandelt schwerwiegend werden. Das antivirale Medikament Zovirax (Aciclovir) ist in der Regel die Therapie der ersten Wahl. Es kann auch das Risiko eines Herpes-Rezidivs verringern, wenn es prophylaktisch angewendet wird.

Aciclovir kann auch zur Behandlung von Augeninfektionen angewendet werden, die durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht werden, das Windpocken und Gürtelrose verursacht.

Heutzutage sind Augenerkrankungen, die durch STIs verursacht werden, in den Vereinigten Staaten relativ selten. Dies ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass Gesundheitsdienstleister präventive Maßnahmen ergreifen, um die Übertragung zum Zeitpunkt der Geburt zu verhindern.

Um eine Übertragung bei Erwachsenen (einschließlich Autoinokulation) zu vermeiden, vermeiden Sie es, Ihre Augen während oder nach dem Sex zu reiben. Wenn Sie dies tun müssen, waschen Sie sich unbedingt die Hände, bevor Sie Ihr Gesicht berühren.

Und vergessen Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie ungewöhnliche Augensymptome oder Ausfluss haben. Augeninfektionen machen keinen Spaß, sind aber in der Regel mit den richtigen Medikamenten gut behandelbar.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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