Wie wird eine schizoaffektive Störung diagnostiziert

Die Diagnose einer schizoaffektiven Störung basiert auf wiederkehrenden Symptomen einer Psychose und einer Stimmungsstörung. Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (DSM-5), der Leitfaden, der von Psychiatern verwendet wird, enthält spezifische Kriterien, die zur Diagnose dieses Zustands verwendet werden.

Die schizoaffektive Störung weist ähnliche Merkmale wie mehrere andere Störungen auf, darunter Schizophrenie, bipolare Störung und bestimmte Arten von Depressionen. Abhängig von Ihren Symptomen und der körperlichen Untersuchung müssen möglicherweise andere Erkrankungen in Betracht gezogen und ausgeschlossen werden, bevor eine endgültige Diagnose einer schizoaffektiven Störung gestellt wird.

Die Symptome einer schizoaffektiven Störung können belastend sein — Justin Paget / Getty Images

Professionelle Vorführungen

Mehrere Fragebögen wurden als potenzielle Screening-Instrumente zur Identifizierung schizoaffektiver Störungen in Betracht gezogen.

Die Selbsteinschätzung negativer Symptome (SNS) umfasst Fragen zu sozialem Rückzug, verminderter emotionaler Reichweite, Avolition (fehlende Motivation), Anhedonie (Unfähigkeit, Freude zu empfinden) und Alogie (Mangel an Sprache und Gedanken).

Sie würden diesen Test in der Praxis Ihres Arztes oder Therapeuten machen, indem Sie 20 Fragen zu Ihren Symptomen beantworten. SNS ist ein nützliches Screening-Tool für bestimmte Symptome von Schizophrenie und schizoaffektiver Störung.

Der Patient Assessment Questionnaire (PAQ) ist ein 53-Punkte-Fragebogen, der Fragen zu allgemeinem Leiden, Nebenwirkungen, psychotischen Symptomen, kognitiven Symptomen und Schlaf enthält.

Sie würden die Fragen beantworten, indem Sie den Test in der Praxis Ihres Arztes oder Therapeuten ablegen. Die Antworten können als vorläufiges Screening auf Schizophrenie und schizoaffektive Störungen hilfreich sein.

Das wichtigste Instrument bei der Diagnose einer schizoaffektiven Störung ist eine formale psychiatrische Bewertung anhand der DSM-Kriterien für die Störung.

Psychiatrische Untersuchung und medizinische Tests

Ihre Untersuchung auf Symptome einer schizoaffektiven Störung beginnt damit, dass Ihr Arzt Sie nach Ihrer Symptomgeschichte, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer medizinischen und psychiatrischen Familienanamnese fragt.

Sie werden einer körperlichen Untersuchung unterzogen, die eine neurologische und psychische Statusuntersuchung umfasst. Basierend auf dem Ergebnis dieser vorläufigen Bewertung müssen Sie möglicherweise weitere diagnostische Tests durchführen lassen.

Labortests können die Diagnose einer schizoaffektiven Störung nicht bestätigen, aber sie können helfen festzustellen, ob Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die ähnliche Symptome aufweist.

Anzeichen und Symptome, die bei einer schizoaffektiven Störung auftreten können, umfassen:

Mangelnde Interaktion mit anderen
Fehlender Gesichtsausdruck
Weinen oder sichtlich traurig
Extreme Aufregung
Unruhe
Schnell sprechen
Viele Ideen schnell teilen
Paranoia
Beschreiben von Empfindungen, die nicht da sind (wie das Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind)
Wahnvorstellungen beschreiben (Glauben, die nicht wahr sind)
Ungewöhnliches oder unordentliches Aussehen

Oft können enge Freunde oder Familienmitglieder bei Ihrer Einschätzung helfen, indem sie beschreiben, was sie über Ihre Symptome und Ihr Verhalten im Laufe der Zeit beobachtet haben.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer medizinischen oder neurologischen Erkrankung haben, die Ihre Symptome verursacht oder dazu beiträgt, kann Ihr Arzt Tests anordnen, einschließlich:

Großes Blutbild (CBC): Kann Anzeichen einer Infektion oder Anämie zeigen
Elektrolytspiegel im Blut: Kann Elektrolyt- oder Stoffwechselprobleme erkennen
Urin-Drogen-Screening: Kann Hinweise auf bestimmte Medikamente oder illegale Drogen geben
Hormonspiegel: Schilddrüsenfunktionstests oder Nebennierenhormonspiegel
Bildgebung des Gehirns: Kann Hirnverletzungen, Schlaganfälle, Tumore erkennen
Lumbalpunktion: Kann Anzeichen einer Infektion oder Entzündung erkennen
Elektroenzephalogramm (EEG): Kann Anfälle oder Anzeichen von Hirntoxizität erkennen

Selbsttests/Tests zu Hause

Es ist hilfreich, wenn Sie versuchen, Ihre Symptome im Laufe der Zeit im Auge zu behalten. Bei schizoaffektiven Störungen kommt es jedoch sehr häufig zu einem Mangel an Einsicht in die Symptome. Sie können von einem vertrauenswürdigen Freund oder Familienmitglied profitieren, der Ihnen bei der Überwachung und Verfolgung Ihrer Symptome hilft.

Anzeichen und Symptome, die auf eine schizoaffektive Störung hinweisen könnten, sind:

Unfähigkeit zu schlafen
zu viel geschlafen
Risikobereitschaft
Extreme Traurigkeit
Denken an Selbstmord oder Selbstverletzung
Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
Fokussieren nicht möglich
Sehen, Hören oder Riechen ungewöhnlicher Dinge oder Dinge, die nicht da sind
Das Gefühl, dass die Leute versuchen, dir zu schaden
Häufige Aufregung, Wut oder Streit

Es kann schwierig sein zu erkennen, dass Sie einige dieser Symptome haben. Seien Sie versichert, dass Sie, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, einen Diagnoseprozess durchlaufen werden, der Ihnen hilft, die Ursache der Störung in Ihrem Leben herauszufinden.

Bestimmung von Subtypen

Es gibt zwei Unterarten der schizoaffektiven Störung. Sie beinhalten jeweils Symptome einer Psychose, unterscheiden sich jedoch aufgrund des Musters der Stimmungssymptome.

Zu den Subtypen der schizoaffektiven Störung gehören:

Depressiver Typ: Beim depressiven Subtyp treten Symptome einer Schizophrenie sowie Symptome einer Major Depression auf.
Bipolarer Typ: Beim bipolaren Subtyp treten Symptome einer Schizophrenie und manischen Episoden auf, und es können depressive Symptome auftreten.

Die DSM-5-Kriterien für die Diagnose einer schizoaffektiven Störung umfassen mehrere Komponenten. Alle vier der folgenden (A, B, C und D) müssen für die Diagnose einer schizoaffektiven Störung vorhanden sein:

A: Eine schwere Stimmungsepisode, die mit mindestens zwei der folgenden Symptome einhergeht: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisierte Sprache, desorganisiertes Verhalten, negative Symptome (kann Rückzug von anderen einschließen, katatonisches Verhalten)
B: Symptome einer Schizophrenie für mindestens zwei Wochen ohne begleitende Stimmungssymptome
C: Depression und/oder Manie während des größten Teils der Krankheit
D: Die Symptome sind nicht auf eine andere Ursache zurückzuführen, z. B. auf Substanzen oder einen medizinischen Zustand

Differenzialdiagnose

Mehrere psychiatrische und neurologische Erkrankungen können Psychosen oder Halluzinationen und Stimmungsschwankungen verursachen. Einige davon werden als Möglichkeiten in Betracht gezogen, wenn Symptome einer schizoaffektiven Störung untersucht werden.

Jeder von ihnen kann Merkmale aufweisen, die helfen können, die Bedingungen zu unterscheiden. Da die Auswirkungen einer schizoaffektiven Störung intermittierend und episodisch sein können, kann es Monate oder Jahre dauern, bis das Muster und die Variabilität der Symptome klar werden.

Zu den Bedingungen, die sich ähnlich wie eine schizoaffektive Störung manifestieren können, gehören:

Schizophrenie: Eine psychiatrische Störung, die durch eine Psychose ohne wesentliche Stimmungssymptome gekennzeichnet ist
Bipolare Störung: Ein Zustand, der durch Manie, Hypomanie, Depression und mögliche Episoden von Psychosen gekennzeichnet ist
Major Depression (MDD): Eine Erkrankung, die durch schwere depressive Episoden gekennzeichnet ist, die mit einer Psychose verbunden sein können
Huntington-Krankheit: Eine erbliche Form der Demenz, die mit Symptomen einer Psychose einhergehen kann
Progressive supranukleäre Parese (PSP): Eine fortschreitende Demenz mit Symptomen emotionaler Labilität
Vergiftung/Drogenkonsum: Kann verschiedene Symptome verursachen, die den Symptomen einer Psychose oder einer affektiven Störung ähneln können
Hirnstörung oder Hirnverletzung (wie Schlaganfall, Kopftrauma, Hirntumor oder Hirninfektion): Kann Verhaltensänderungen verursachen, die einigen der Auswirkungen einer schizoaffektiven Störung ähneln könnten
Systemische Erkrankung (wie schwere Infektion, Stoffwechselerkrankung oder Organversagen): Kann Stimmungs- und/oder Verhaltensänderungen verursachen

Die Diagnose einer schizoaffektiven Störung kann stressig sein. Sie und Ihre Angehörigen könnten aufgrund der Symptome in erheblichem Leidensdruck geraten. Es kann manchmal Jahre dauern, bis Ihre Diagnose vollständig klar ist.,,

Sobald bei Ihnen eine schizoaffektive Störung diagnostiziert wurde, kann eine Behandlung helfen, die Symptome und die Auswirkungen der Krankheit auf Ihr Leben zu lindern.