Gemischte Demenz und ihre Symptome

Gemischte Demenz ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn eine Person mehr als eine Art von Demenz hat. Häufig besteht die gemischte Demenz aus der Alzheimer-Krankheit und der vaskulären Demenz, bezieht sich aber auch auf eine Kombination von Alzheimer und jeder anderen Art von Demenz.

Prävalenz von gemischter Demenz

Die Prävalenz der gemischten Demenz ist schwer zu bestimmen. Traditionell haben Kliniker eine primäre Demenzart identifiziert, wenn sie eine Diagnose für einen Patienten stellen, wie beispielsweise Alzheimer-Krankheit oder vaskuläre Demenz.

Forscher haben jedoch zunehmend herausgefunden, dass viele Menschen, bei denen eine Art von Demenz diagnostiziert wurde, auch eine andere Art haben können. Autopsien, bei denen das Gehirn nach dem Tod untersucht wird, haben oft Anzeichen von Alzheimer, vaskulärer und Lewy-Körper-Demenz miteinander vermischt gezeigt.

Eine Studie berichtete, dass bei 94 % der Teilnehmer mit Demenz Alzheimer diagnostiziert wurde. Nach dem Tod ergaben Autopsien dieser Personen, dass 54 % von ihnen neben Alzheimer Hinweise auf eine andere Demenzform aufwiesen, wie Blutgerinnsel (vaskuläre Demenz) oder Lewy-Körper (Lewy-Körper-Demenz).

Laut der Alzheimer’s Association kann sich eine gemischte Demenz mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher entwickeln, da das Alter ein Risikofaktor für verschiedene Arten von Demenz ist.

Symptome einer gemischten Demenz

Die gemischte Demenz zeigt sich wahrscheinlich mit Symptomen, die der Alzheimer-Krankheit ähneln. Die Symptome einer gemischten Demenz können schneller fortschreiten oder sich früher manifestieren, da das Gehirn von mehr als einer Art von Problem betroffen oder in mehr als einem Bereich geschädigt ist.

Diagnose

Die Diagnose einer gemischten Demenz wird nach dem Tod durch eine Autopsie endgültig gestellt. Wenn das Gehirn mehr als eine Art von Anomalie aufweist, wie z. B. eine Ansammlung von Tau-Protein und Blockaden in den Gehirngefäßen, wird eine gemischte Demenz diagnostiziert.

Einige Kliniker stellen die Diagnose einer gemischten Demenz, wenn eine Person Symptome von Alzheimer zeigt, aber ein kardiovaskuläres Gesundheitsproblem wie einen Schlaganfall hatte, was darauf hindeutet, dass die Person auch von vaskulärer Demenz betroffen ist. Da sich die bildgebenden Verfahren verbessern und die Forschung fortschreitet, ist es wahrscheinlich, dass gemischte Demenz immer häufiger diagnostiziert wird, lange bevor eine Autopsie durchgeführt wird.

Behandlung von gemischter Demenz

Obwohl es keine Medikamente gibt, die von der Food and Drug Administration (FDA) speziell zur Behandlung von gemischter Demenz zugelassen sind, scheint es auf einige der gleichen Medikamente, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen sind, positiv anzusprechen, insbesondere bei Patienten mit gemischter vaskulärer Alzheimer-Demenz.

Die Behandlung dieser Patienten kann Cholinesterasehemmer und Glutamatregulatoren umfassen, die beide nachweislich zu einer leichten Besserung der Symptome führen. Aducanumab ist ein weiteres von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit.

Andere Behandlungen für gemischte Demenz – insbesondere die Kombination von Alzheimer und vaskulärer Demenz – konzentrieren sich auf Faktoren wie die Blutdruckbehandlung und die Behandlung von Cholesterin und Diabetes mit dem Ziel, die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls (und möglicherweise das Fortschreiten der vaskulären Demenz) zu verringern. .