Was ist terminale Ileitis?

Terminale Ileitis ist die Entzündung des terminalen Endes des Ileums, dem letzten Abschnitt des Dünndarms, bevor er in den Dickdarm mündet. Diese Entzündung beeinträchtigt die Gesundheit des Magen-Darm-Systems (GI), was sich wiederum in gastrointestinalen Symptomen wie Bauchschmerzen und Krämpfen oder Durchfall zeigen kann.

Die terminale Ileitis wird oft mit Morbus Crohn, einer Form der entzündlichen Darmerkrankung, in Verbindung gebracht, aber das ist nicht immer der Fall. Da eine terminale Ileitis durch mehrere Erkrankungen verursacht werden kann, ist das Verständnis der zugrunde liegenden Ursache entscheidend für die richtige Behandlung.

In diesem Artikel werden die Symptome, diagnostische Tests und Behandlungsmöglichkeiten der terminalen Ileitis erörtert.

Symptome der terminalen Ileitis

Da mehrere Erkrankungen eine Entzündung des Ileums verursachen können, variieren die Symptome einer terminalen Ileitis. Im Allgemeinen umfassen die Symptome einer Ileitis:

• Unterbauchschmerzen und Krämpfe
• Durchfall
• Blutiger Durchfall

Es ist wichtig zu bedenken, dass Symptome wie Krämpfe und Durchfall im Alltag aus verschiedenen Gründen auftreten können. Eine chronische Entzündung des Ileums kann jedoch dazu führen, dass diese Symptome anhalten. Es ist am besten, mit einem Arzt über diese Symptome zu sprechen, wenn sie andauern, damit er Ihnen helfen kann, der Ursache auf den Grund zu gehen.

In einigen Fällen verläuft die terminale Ileitis symptomlos. Der Zustand kann nur zufällig bei einer routinemäßigen Koloskopie entdeckt werden – einem Verfahren, bei dem ein Endoskop mit einer Kamera am Ende durch den Dickdarm geführt wird, um auf Anomalien zu prüfen.

Die Leitlinien zur Behandlung der terminalen Ileitis ohne Symptome variieren. Die Forschung legt nahe, dass das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, selten ist, wenn keine Verdauungssymptome oder eine Vorgeschichte von Morbus Crohn mit einem Fall von terminaler Ileitis vorliegen, und weitere Tests oder Behandlungen möglicherweise nicht empfohlen werden.

Ursachen

Obwohl Ileitis häufig mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht wird – einer chronischen Verdauungskrankheit, die durch eine Entzündung des Dickdarms verursacht wird – gibt es viele andere Erkrankungen, die das Ileum betreffen. Einige andere Erkrankungen, die eine Entzündung des terminalen Ileums verursachen können, umfassen Colitis ulcerosa, Darminfektionen, Lymphome, lymphoide Hyperplasie und die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAID).

Betrachtet man die Ileitis allein, gibt es Hinweise darauf, dass sie einige der gleichen genetischen (NOD2) Mutationen wie Morbus Crohn aufweist. Neben einer genetischen Komponente kann eine Entzündung durch eine physische Schädigung der Ileumschleimhaut verursacht werden.

Einige Fälle von terminaler Ileitis können auf Läsionen am Ileum zurückzuführen sein. Zum Beispiel kann sich eine terminale Ileitis als kleine Geschwüre auf dem Ileum zeigen, obwohl sie selten ist und sich oft nur als unspezifische Entzündung zeigt.

Da die Ursachen der terminalen Ileitis sehr unterschiedlich sind, ist medizinische Hilfe von entscheidender Bedeutung, um die Ursache der terminalen Ileitis zu finden und die richtige Diagnose zu stellen.

Diagnose

Die alleinige terminale Ileitis (auch als isolierte akute terminale Ileitis bekannt) ist schwer zu diagnostizieren, da sie nicht die gleichen chronischen Merkmale einer entzündlichen Darmerkrankung aufweist. Es kann auch durch eine Vielzahl von Dingen verursacht werden, einschließlich etwas so Alltäglichem wie der Verwendung von NSAIDs.

Darüber hinaus können andere pathologische Zustände wie Morbus Crohn wie eine terminale Ileitis aussehen. Daher kann es als Morbus Crohn fehldiagnostiziert werden.

Da es schwierig ist, eine terminale Ileitis zu diagnostizieren, wird oft eine vollständige diagnostische Abklärung empfohlen, um zu versuchen, die richtige Diagnose zu stellen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Koloskopie mit einer Ileoskopie empfehlen.

Eine Koloskopie ist ein Verfahren, bei dem ein dünnes Zielfernrohr mit einer Kamera am Ende durch den Dickdarm gefädelt wird, um nach Anomalien zu suchen. Bei der Ileoskopie wird das Oszilloskop in den Dünndarm geführt, um gezielt das Ileum zu betrachten.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt während der Koloskopie und Ileoskopie eine Biopsie (eine kleine Gewebeprobe) des terminalen Ileums vornehmen, die ins Labor zurückgeschickt und unter einem Mikroskop untersucht wird. Dies kann Ihrem Arzt helfen, eine endgültige Diagnose zu stellen.

Behandlung

Die Behandlung der terminalen Ileitis hängt von ihrer Ursache ab. Wenn beispielsweise eine terminale Ileitis die Folge von Morbus Crohn ist, folgt die Behandlung von Morbus Crohn.

Einige Fälle von terminaler Ileitis sind möglicherweise nicht schädlich, wie dies manchmal bei asymptomatischer terminaler Ileitis der Fall ist, und daher ist möglicherweise keine weitere Untersuchung oder Behandlung erforderlich.

Diese verschiedenen Wege unterstreichen die Bedeutung der richtigen Diagnose. Die Kenntnis des Wurzelproblems ist der Schlüssel zum Wissen, wie mit der Behandlung fortgefahren werden soll.

Die terminale Ileitis hat einen angemessenen Anteil an Nuancen, was die Diagnose schwierig macht. Da es häufig mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht wird, aber durch verschiedene andere Erkrankungen des Magen-Darm-Systems verursacht werden kann, ist eine Diagnose von einem Arzt entscheidend, um den besten Behandlungsplan für Ihre Situation zu entwickeln.

Obwohl es häufig zu Magen-Darm-Symptomen wie Durchfall und Bauchkrämpfen aufgrund einer geringfügigen Erkrankung kommt, ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn diese Symptome chronisch werden oder Sie Blut im Stuhl sehen. Es kann ein Prozess sein, der zur Ursache des Problems vordringt, aber wenn Sie in der Lage sind, die Ursache zu beheben, können Sie sich besser fühlen.