Ursachen und Risikofaktoren der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD)

Es wird angenommen, dass die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) durch Störungen verursacht wird, die die Neurochemie und die Kommunikationskreise Ihres Gehirns verändern. Gekennzeichnet durch schwere Stimmungsschwankungen, die ein oder zwei Wochen vor Beginn der Menstruation auftreten, klingen die Symptome im Allgemeinen kurz nach Eintreten Ihrer Periode ab. Hormonelle Veränderungen sind die Ursache von PMDD, aber einige Frauen können aufgrund von Faktoren wie Genetik und Stress anfälliger für die Erkrankung sein.,,

Während die meisten Frauen in den Tagen vor ihrer Periode einige unangenehme Symptome verspüren, ist PMDD schwerwiegender. Die Stimmungsstörung betrifft 3% bis 8% der Frauen in der zweiten Hälfte ihres Menstruationszyklus.,,

Häufige Ursachen

Östrogen und Progesteron werden von den Eierstöcken produziert und der Spiegel dieser Fortpflanzungshormone schwankt während eines regelmäßigen Menstruationszyklus.

Es wird angenommen, dass PMDD durch diese Schwankungen ausgelöst wird, da die Hormone mit Gehirnchemikalien interagieren und die Stimmung beeinflussen können. Östrogen und Progesteron können insbesondere die Produktion oder Wirksamkeit von Neurotransmittern, einschließlich Serotonin und Dopamin, verändern – sogenannte „Wohlfühl-Chemikalien“.,,

Progesteron/Allopregnanolon

PMDD-Symptome sind auf die Lutealphase des Menstruationszyklus beschränkt, die zwischen dem Eisprung und dem ersten Tag der Blutung auftritt. In einem typischen 28-tägigen Menstruationszyklus entspricht dies den Zyklustagen 14 bis 28.

Beim Eisprung beginnen die Eierstöcke, die Produktion von Progesteron zu erhöhen, das dann in Allopregnanolon (ALLO) umgewandelt wird. Die Progesteron- und ALLO-Spiegel steigen bis zum Beginn Ihrer Periode weiter an und fallen dann schnell ab.

Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber Forscher haben zwei Theorien: Bei Frauen mit PMDD kommt es entweder in der Lutealphase zu einer Veränderung der GABA-Rezeptor-Sensitivität gegenüber ALLO oder zu einem Defekt in der ALLO-Produktion während der Lutealphase.,,

Östrogen

Nach dem Eisprung sinkt der Östrogenspiegel. Östrogen interagiert mit mehreren Gehirnchemikalien, die Ihre Stimmung steuern, insbesondere Serotonin. Serotonin ist wichtig für die Regulierung vieler Funktionen, einschließlich Stimmung, Schlaf und Appetit. Serotonin beeinflusst auch Ihre Wahrnehmung oder wie Sie Informationen aus Ihrer Umgebung erfassen, verarbeiten und wahrnehmen. Östrogen fördert die positive Wirkung von Serotonin.

Bei Frauen mit PMDD kann es zu einem übertriebenen Abfall des Serotoninspiegels kommen. Niedrige Serotoninspiegel werden mit der depressiven Stimmung, Heißhunger und einer beeinträchtigten kognitiven Funktion von PMDD in Verbindung gebracht.,Aus diesem Grund sind selektive Serotonin-Rezeptor-Hemmer (SSRIs) die beste Behandlung für PMDD.

Gesundheitsrisikofaktoren

Manche Frauen sind anfälliger für Stimmungsschwankungen während hormoneller Schwankungen aufgrund einer Kombination aus Genetik, Stress und chronischen Erkrankungen.

Genetik

Es gibt eine genetische Grundlage für die hormonellen Empfindlichkeiten, die bei PMDD am Werk zu sein scheinen. Forscher des National Institute of Health fanden heraus, dass Frauen mit PMDD Veränderungen in einem der Genkomplexe aufweisen, die steuern, wie sie auf Östrogen und Progesteron reagieren.,,

Diese Entdeckung kann äußerst hilfreich sein, wenn Sie PMDD haben. Es liefert konkrete wissenschaftliche Beweise dafür, dass etwas biologisches und außerhalb Ihrer Kontrolle liegendes Ihre Stimmungsschwankungen verursacht.

Immunaktivierung und Entzündung

Stimmungsstörungen sind mit dem Immunsystem verbunden. Infektionen und andere Ursachen einer systemischen Entzündung können bei Patienten mit psychischen Problemen eine Verschlechterung der Symptome auslösen.

Frühe Forschungen auf diesem Gebiet legen nahe, dass Frauen mit signifikanteren prämenstruellen Symptomen während der Lutealphase im Vergleich zu Frauen mit minimalen Symptomen eine verstärkte Entzündungsreaktion zeigen können.,Der Zusammenhang zwischen PMDD und Entzündungen ist jedoch noch unklar.

Betonen

Forscher untersuchen den Zusammenhang zwischen ALLO und der Stressreaktion bei Frauen mit PMDD.

ALLO nimmt typischerweise bei akutem Stress zu und hat eine beruhigende und beruhigende Wirkung. Experimentelle Studien deuten jedoch darauf hin, dass diese Reaktion bei chronischem Stress verringert ist.

Dies kann helfen zu erklären, warum einige, aber nicht alle Frauen mit PMDD auch eine Vorgeschichte mit erheblicher Stressbelastung haben, wie zum Beispiel körperlichem, emotionalem oder sexuellem Missbrauch in der Kindheit.,Auch chronischer Alltagsstress kann Symptome auslösen oder verschlimmern.

Der Zusammenhang zwischen Stress und einer Verschlechterung der PMDD-Symptome wird derzeit aktiv untersucht. Sicherlich unterstützt die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen Ihrer Stressreaktion und PMDD die gesunden Menschenverstand-Erstlinien-Behandlungsinterventionen für PMDD, einschließlich Lebensstiländerungen und Stressabbau.

Geschichte der Stimmungsstörungen

Untersuchungen zeigen, dass 50 % der Frauen, bei denen PMDD diagnostiziert wurde, auch eine Angststörung haben, verglichen mit 22 % der Frauen ohne PMDD. Darüber hinaus wurde bei 30 % der Frauen mit PMDD auch eine depressive Störung diagnostiziert, verglichen mit 12 % der Frauen ohne PMDD.,,

Eine Familienanamnese von affektiven Störungen erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von PMDD.

Rauchen

Zigarettenrauchen ist laut einer im American Journal of Epidemiology veröffentlichten Studie mit einem erhöhten Risiko für schweres PMS und PMDD verbunden.

Die Forscher verfolgten über 10 Jahre mehr als 3.000 Frauen im Alter von 27 bis 44 Jahren und fanden heraus, dass diejenigen mit einer Vorgeschichte des Rauchens doppelt so häufig an PMS erkranken wie diejenigen, die nie geraucht haben. Darüber hinaus waren diejenigen, die vor dem 15. Lebensjahr mit dem Rauchen begannen, 2,5-mal wahrscheinlicher. Das PMDD-Risiko kann folgen.

PMDD ist eine echte Erkrankung, die, wenn sie nicht behandelt wird, ernsthafte Auswirkungen auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben kann. Es gibt wahrscheinlich verschiedene Ursachen für PMDD, was erklären könnte, warum manche Frauen besser auf verschiedene Behandlungen ansprechen. Wenn Sie glauben, von PMDD betroffen zu sein, holen Sie eine ärztliche Untersuchung ein – und, falls erforderlich, eine zweite Meinung.