Übersicht über Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten

Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH) sind eine Art von Medikamenten, die den Eisprung hemmen, indem sie die Produktion von Östrogen und Progesteron stoppen.

Das Gonadatropin-Releasing-Hormon ist ein natürlich vorkommendes Hormon im Körper. Es wird vom Hypothalamus freigesetzt und steuert die Freisetzung des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) aus der Hypophyse. Diese Hormone FSH und LH stimulieren dann die Produktion von Östrogen und Progesteron in den Eierstöcken. Es ist diese Beziehung, die als Hypothalamus-Hypophysen-Ovarialachse bekannt ist, die Ihren Menstruationszyklus steuert.

Damit diese Achse richtig funktioniert und zum Eisprung führt, muss GnRH pulsierend ausgeschüttet werden. Wenn diese Achse richtig funktioniert, haben Sie regelmäßige Perioden, wenn Sie zum Zeitpunkt des Eisprungs nicht schwanger wurden.

GnRH-Agonisten-Medikamente

Die Klasse von Medikamenten, die als GnRH-Agonisten bekannt sind, nutzt dieses Bedürfnis nach pulsierender Sekretion von GnRH. Das Medikament führt zu einer kontinuierlichen Stimulation der Hypophyse. Zuerst kann es zu einem kurzen Anstieg der FSH- und LH-Freisetzung kommen, aber dann führt die nicht pulsierende Konzentration von GnRH dazu, dass die Hypophyse die Produktion von FSH und LH einstellt, was letztendlich die Hormonproduktion im Eierstock stoppt.

Die drei in der klinischen Praxis häufig verwendeten GnRH-Agonisten sind:

• Lupron – Leuprolid
• Zoladex – Gosereline
• Synarel – nafarelin

Leuprolid und Goserelin werden alle 4 Wochen oder 12 Wochen als Injektion in Dosen verabreicht, während Nafarelin 1-2 mal täglich als Nasenspray verabreicht wird.

Verwendet

Da GnRH-Agonisten die Produktion von Östrogen und Progesteron in den Eierstöcken vorübergehend unterbinden, wird diese Klasse von Medikamenten zur Behandlung bestimmter Erkrankungen bei Frauen verwendet, die Östrogen- und Progesteron-abhängig sind. Diese schließen ein:

• Endometriose

• Uterusmyome
• Behandlung starker Menstruationsblutungen
• Schweres prämenstruelles Syndrom/PMDD
• Unfruchtbarkeitsbehandlung

Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass GnRH-Agonisten auch dazu beitragen können, die Eierstockfunktion bei Frauen zu erhalten, die sich einer Chemotherapie gegen Brustkrebs unterziehen.

Nebenwirkungen

Diese Medikamente sind sehr wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Leider haben sie einige erhebliche Nebenwirkungen. Da sie die Hormonproduktion der Eierstöcke unterdrücken, ahmen die Nebenwirkungen von GnRH-Agonisten die Symptome der Menopause nach. Zu diesen Nebenwirkungen gehören:

• Hitzewallungen
• Vaginale Trockenheit
• Verminderte Libido
• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Stimmungsstörungen
• Verminderte Knochenmineraldichte

Um den mit der GnRH-Behandlung verbundenen Knochenverlust zu verhindern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Gestagen oder eine Kombination aus Östrogen und einem Gestagen verschreiben. Dies ist als Add-Back-Therapie bekannt und hat sich als wirksam bei der Verhinderung des Knochenverlusts erwiesen, der mit der längeren Anwendung von GnRH-Agonisten verbunden ist. Es kann auch helfen, die Schwere der Hitzewallungen zu reduzieren.