Augenprobleme durch Psoriasis

Psoriasis ist mehr als nur eine Hautkrankheit. Es kann zu Gelenkschäden, bekannt als Psoriasis-Arthritis, führen, wird mit einem kardiovaskulären Risiko einschließlich Herzinfarkt in Verbindung gebracht und kann auch die Gesundheit Ihrer Augen beeinträchtigen.

Augenprobleme können in direktem Zusammenhang mit dem Aufflammen der Psoriasis-Haut um die Augen herum stehen. Psoriasis kann jedoch auch zu Problemen im Auge selbst führen – Probleme, die unbehandelt zu bleibenden Schäden und Sehverlust führen können.

Schuppenflechte und die Augen

Obwohl sie relativ selten sind, können Psoriasis-Schübe in der Nähe der Augen besonders schmerzhaft und schwer zu behandeln sein. Schuppen und Trockenheit können dazu führen, dass sich die Ränder der Augenlider nach oben oder unten krümmen, was zu einem Austrocknen der Hornhaut (der klaren Schicht auf der Vorderseite des Auges) oder dazu führen kann, dass die Wimpern die Hornhaut tatsächlich abkratzen.

In solchen Fällen empfiehlt die National Psoriasis Foundation Folgendes:

• Waschen Sie die betroffenen Lider und Wimpern mit einer Mischung aus Wasser und Babyshampoo.

• Verwenden Sie einen rezeptfreien Augenlidreiniger wie OCuSOFT, um hartnäckige Schuppen zu entfernen.

• Tragen Sie ein topisches Medikament wie Elidel (Pimecrolimus) oder Protopic (Tacrolimus) um die Augen auf. Diese Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich und sollten unter Aufsicht Ihres Arztes eingenommen werden.

• Lassen Sie Ihren Augeninnendruck (IOP) regelmäßig tonometrisch von einem Augenarzt testen, um sicherzustellen, dass diese topischen Behandlungen Ihren Augen nicht schaden.

Dermatologen verschreiben manchmal Steroide mit niedriger Potenz zur Anwendung auf den Augenlidern. Dies kann helfen, aber aufgrund des Risikos einer Katarakt- und Glaukomentwicklung sollten Sie die Anwendung dieser Steroide nicht über den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum hinaus fortsetzen.

Uveitis und Iritis

Uveitis und Iritis treten häufig als Komplikation einer Krankheit wie Psoriasis-Arthritis oder Lupus auf. Solche Krankheiten führen dazu, dass das körpereigene Immunsystem sein eigenes gesundes Gewebe angreift.

Uveitis ist eine Entzündung der Uvea, der mittleren Schicht der Augenoberfläche. Die Uvea umfasst die Iris, die den farbigen Bereich an der Vorderseite des Auges bildet. Wenn eine Uveitis an der Vorderseite des Auges lokalisiert ist, wird sie als Iritis (oder Uveitis anterior) bezeichnet.

Uveitis kann auch im Ziliarkörper lokalisiert werden, der Kammerwasser produziert – die Flüssigkeit, die das Auge füllt. Es kann auch in der Aderhaut lokalisiert sein, den kleinen Blutgefäßen hinter der Netzhaut.

Symptome einer Uveitis können sein:

• Rötung im Auge
• Lichtempfindlichkeit
• Verschwommene Sicht
• „Floater“ im Sichtfeld
• Schmerzen im Auge

Die Diagnose einer Uveitis oder Iritis kann nur nach einer Untersuchung durch einen Augenarzt gestellt werden, der auch nach anderen Augenproblemen wie Grauem Star oder Glaukom sucht.

Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Psoriasis und Uveitis möchte Ihr Augenarzt möglicherweise Ihren Hausarzt, Ihren Rheumatologen oder einen anderen Spezialisten konsultieren, um einen Behandlungsplan festzulegen.

In den meisten Fällen können zu Hause verabreichte Kortikosteroid-Augentropfen jede Entzündung beseitigen. In wiederkehrenden Fällen kann ein systemisches Medikament erforderlich sein, das Ihr Immunsystem unterdrückt, um die Ursache der Entzündung zu bekämpfen. Wenn neben einer Uveitis auch andere Probleme – wie Glaukom oder Katarakte – diagnostiziert werden, kann eine Operation erforderlich sein.

Menschen, die eine mit Psoriasis verbundene Uveitis haben, haben häufiger wiederkehrende Probleme mit Uveitis als diejenigen, die keine Psoriasis und andere Autoimmunerkrankungen haben. Wenn Uveitis zu einem wiederkehrenden Problem geworden ist, kann es hilfreich sein, sich an andere mit dem gleichen Problem zu wenden.

Um mit Psoriasis im Allgemeinen fertig zu werden, bietet die National Psoriasis Foundation Informationen zum Auffinden von Psoriasis-Selbsthilfegruppen in den Vereinigten Staaten sowie zur Verbindung mit Online-Communitys.

Eine Psoriasis-Hauterkrankung um das Auge herum ist nicht ungewöhnlich, kann jedoch schwierig zu behandeln sein und auf mehr als eine Weise zu Augenproblemen führen. Psoriasis-bedingte Uveitis und Iritis können erhebliche Schäden und ohne Behandlung einen dauerhaften Sehverlust verursachen.

Diese Bedingungen können keine offensichtlichen Symptome verursachen, bis der irreversible Schaden angerichtet ist. Daher ist eine engmaschige Überwachung durch einen Augenarzt zur Früherkennung von größter Bedeutung – wirksame Behandlungen sind verfügbar, wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird.