Ursachen und Risikofaktoren der Psoriasis

Psoriasis galt früher als dermatologische Erkrankung wie Ekzeme, ist aber in Wirklichkeit eine Autoimmunerkrankung, die enger mit rheumatoider Arthritis und Lupus verwandt ist. Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei einer Autoimmunerkrankung um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers seine Abwehrkräfte gegen sich selbst richtet und Zellen und Gewebe angreift, die es fälschlicherweise für schädlich hält. Bei Psoriasis sind das Hauptziel des Angriffs Zellen in der äußeren Hautschicht, die als Epidermis bekannt ist, was zur Bildung trockener, roter, schuppiger Flecken, sogenannter Plaques, führt.

Die Forscher verstehen nicht vollständig, was zu einer solchen Fehlfunktion des Immunsystems führt, glauben jedoch, dass sowohl Genetik als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen.

Entzündung

Psoriasis ist durch eine Entzündung gekennzeichnet. Entzündungen spielen bei vielen Erkrankungen eine Rolle und beginnen im Allgemeinen, wenn eine Art von weißen Blutkörperchen (T-Zellen) irgendwo im Körper einen krankheitserregenden Mikroorganismus (Erreger) entdeckt. Als Reaktion bewegt sich die T-Zelle in das betroffene Gewebe und setzt ein entzündliches Protein frei, das als Tumornekrosefaktor (TNF) bekannt ist.

Bei Psoriasis gibt es keinen Erreger. Stattdessen wandern die T-Zellen plötzlich und unerklärlicherweise in die Epidermis und sezernieren TNF, als ob der Körper angegriffen würde. Es wird angenommen, dass die daraus resultierende Entzündung die Überproduktion von Hautzellen stimuliert, bekannt als Keratinozyten, die etwa 90 % der Epidermis ausmachen.

Die beschleunigte Produktion führt dazu, dass die Zellen die schützende äußere Schicht der Epidermis, das Stratum corneum, buchstäblich durchdringen, was zur Bildung trockener, schuppiger Plaques führt. Andere seltenere Formen der Krankheit lösen die Entwicklung von eitrigen Blasen (Psoriasis pustulosa) oder feuchten Läsionen in Hautfalten (Psoriasis invers) aus.

Genetik

Der Genetik wird eine zentrale Rolle bei der Entstehung der Psoriasis zugeschrieben. Während der genaue Zusammenhang noch nicht hergestellt werden muss, haben Wissenschaftler nicht weniger als 25 genetische Mutationen identifiziert, die das Krankheitsrisiko einer Person erhöhen.

Unter ihnen wird angenommen, dass eine Mutation, die als CARD14 bekannt ist, stark mit Plaque und Psoriasis pustulosa sowie mit einer verwandten Erkrankung, die als Psoriasis-Arthritis bekannt ist, verbunden ist.

Der Einfluss der Genetik wird weiter durch Zwillingsstudien belegt, in denen beide eineiige Zwillinge dreimal häufiger von Psoriasis betroffen sind als nicht eineiige Zwillinge.

Risikofaktoren

Obwohl die Genetik Sie für Psoriasis prädisponieren kann, ist es möglich, eine Mutation zu haben – sogar die CARD14-Mutation – und niemals Psoriasis zu bekommen. Damit sich die Krankheit entwickeln kann, glauben Wissenschaftler, dass ein Umweltauslöser erforderlich ist, um die Krankheit zu aktivieren.

Dies wird zum Teil durch eine Vielzahl von Zuständen belegt, von denen bekannt ist, dass sie eine akute Episode (bekannt als Flare) auslösen. Dazu zählen unter anderem Infektionen, Hauttraumata, Fettleibigkeit und Medikamente.

Infektionen

Jede Art von Infektion kann dazu führen, dass Psoriasis auftritt oder aufflackert. Dies gilt insbesondere für die Psoriasis guttata, die fast immer auf eine Infektion folgt, insbesondere auf eine Streptokokkeninfektion. Psoriasis guttata ist die zweithäufigste Form der Psoriasis und tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf.

HIV ist eine weitere Infektion, die häufig mit Psoriasis in Verbindung gebracht wird. Obwohl Menschen mit HIV nicht häufiger an Psoriasis leiden als Menschen in der Allgemeinbevölkerung, ist die Schwere der Erkrankung tendenziell viel schlimmer.Dies ist nicht verwunderlich, da HIV ein bereits gestörtes Immunsystem weiter unterdrückt.

Hauttrauma

Jede Art von Hauttrauma (einschließlich Schnitt, Kratzer, Operationswunde, Tätowierung, Verbrennung oder Sonnenbrand) kann möglicherweise ein Aufflackern verursachen. Dies ist als Koebner-Phänomen bekannt, eine Reaktion, die entlang einer Linie eines Hauttraumas auftritt.

Wissenschaftler verstehen nicht ganz, warum dies geschieht, vermuten jedoch, dass Entzündungsproteine ​​(Zytokine) die Haut überstimulieren und Autoimmunantikörper (Autoantikörper) aktivieren, die eine Entzündungsreaktion auslösen.

Wenn Sie an Psoriasis leiden, ist es besonders wichtig, kleinere Hautverletzungen sofort zu behandeln. Reinigen Sie die Haut mit Wasser und Seife, tragen Sie eine antibiotische Salbe auf und bedecken Sie die Wunde mit einem Verband. Ein Kompressionsverband kann besonders hilfreich sein. Dadurch kann das Risiko eines akuten Schubs verringert werden.

Fettleibigkeit

Eine Studie aus Polen aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Fettleibigkeit ein bedeutender Risikofaktor für Psoriasis ist.Es ist bekannt, dass die übermäßige Ansammlung von Fettzellen (Fettspeicher) die Produktion von Zytokinen stimuliert. Diese Reaktion ist eng mit einem Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) einer Person verbunden.

Es wird angenommen, dass die durch Fettleibigkeit induzierte Entzündung irgendwann den Ausbruch von Psoriasis-Symptomen auslösen kann. Dies äußert sich häufig in Form einer inversen Psoriasis, einer Form, die sich in Hautfalten entwickelt (einschließlich der Achselhöhlen, unter den Brüsten, zwischen dem Gesäß oder in den Leisten- oder Bauchfalten). Dies sind nicht nur die Bereiche mit der größten Ansammlung von Fettzellen, sondern auch, wo die Haut am ehesten aneinander reibt und Reibung verursacht.

Medikamente

Bestimmte Medikamente können auch Psoriasis-Symptome auslösen.Es ist unklar, warum dies geschieht und warum einige Menschen betroffen sind und andere nicht. Zu den häufigsten Tätern gehören:

• Medikamente gegen Bluthochdruck, einschließlich Betablocker und ACE-Hemmer

• Lithium, verschrieben zur Behandlung von bipolaren Störungen
• Bestimmte krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), wie Plaquenil (Hydroxychloroquin) und Aralen (Chloroquin)

• Interferone, die häufig zur Behandlung von Hepatitis C . verwendet werden

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

• Terbinafin, ein Antimykotikum

• Tetracyclin-Antibiotika

Tumornekrosefaktor-a (TNF-a)-Inhibitoren zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen – einschließlich Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) und Enbrel (Etanercept) – können in den ersten Behandlungsmonaten auch Psoriasis-Symptome auslösen, da der Körper passt sich der Medikation an.

Lebensstil und Umwelt

Wie (und sogar wo) Sie leben, kann eine Rolle für Ihr Psoriasis-Risiko und Ihre Fähigkeit, die Krankheit zu bewältigen, spielen.

Rauchen

Wenn man bedenkt, wie schädlich Zigaretten für Ihre allgemeine Gesundheit sind, ist es nicht verwunderlich, dass sie auch Ihr Psoriasis-Risiko erhöhen können. Tatsächlich deuten Untersuchungen, die in der Zeitschrift Psoriasis veröffentlicht wurden, darauf hin, dass die Menge, die Sie pro Tag rauchen, direkt mit Ihrem Risiko für neue oder wiederkehrende Symptome zusammenhängt.

Rauchen kann auch Ihr Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen, indem es systemische Entzündungen fördert und die Wirksamkeit entzündungshemmender Medikamente verringert.

Betonen

Stress hat einen enormen Einfluss auf Ihr Immunsystem und kann eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Schuppenflechte spielen. Auf der anderen Seite können akute Psoriasis-Schübe Stress auslösen und Ihren Zustand verschlimmern. Bei manchen Menschen löst Stress die Krankheit aus und verlängert sie gleichzeitig.

Auch wenn Stress nicht ganz vermeidbar ist, gibt es Dinge, die Sie tun können, um ihn zu kontrollieren, einschließlich regelmäßiger Bewegung, Yoga, Meditation und tiefem Atmen.

Körperlicher Stress – zum Beispiel durch Operationen oder Geburten – ist ebenfalls ein häufiger Auslöser für Psoriasis-Ausbrüche.

Kaltes Wetter

Menschen mit Psoriasis erleben während der Wintermonate oder wenn sie ein kaltes, trockenes Klima besuchen, häufig Schübe.

Kalte Temperaturen entziehen der Luft Feuchtigkeit und führen zu trockener Haut. Der Winter wird auch mit weniger Sonnenlicht in Verbindung gebracht, wodurch dem Körper die für die Psoriasis-Haut vorteilhafte ultraviolette (UV) Strahlung entzogen wird. Eine Phototherapie, die in der Praxis eines Dermatologen durchgeführt wird, kann diesem Effekt entgegenwirken.

Abgesehen davon kann zu viel Sonne Entzündungen und Sonnenbrand verursachen und Psoriasis-Symptome auslösen. Gleiches gilt für die Nutzung von Solarien oder Bräunungslampen, die beides vermieden werden sollte.

Gluten

Untersuchungen der University of California, San Francisco, haben ergeben, dass bestimmte Menschen mit Psoriasis hohe Mengen an Gluten-Antikörpern aufweisen, die mit der Autoimmunerkrankung Zöliakie (CD) in Verbindung stehen.Dies deutet darauf hin, dass Gluten, ein Protein, das in einigen Getreidesorten vorkommt, Psoriasis auf die gleiche Weise auslösen kann, wie es CDs auslöst.

Es gibt sogar Hinweise darauf, dass eine glutenfreie Ernährung die Symptome bei Menschen verbessern kann, die gegen traditionelle Psoriasis-Behandlungen resistent sind.Viele dieser Personen können eine nicht diagnostizierte CD- oder Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit haben.

Es bedarf jedoch weiterer Forschung zu diesem potenziellen Zusammenhang.