Was Sie über Rayos (Prednison) bei rheumatoider Arthritis wissen sollten

Rayos (Prednison mit verzögerter Freisetzung) ist eine Formulierung mit verzögerter Freisetzung von niedrig dosiertem Prednison, einem Kortikosteroid. Im Jahr 2012 erhielt dieses orale Medikament die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA). Es wird auch verwendet, um verschiedene andere Erkrankungen zu behandeln. Prednison selbst ist seit 1955 auf dem US-Markt.

Bei RA (und anderen Autoimmunerkrankungen) identifiziert das Immunsystem eine gesunde Gewebeart fälschlicherweise als eine Bedrohung für Ihre Gesundheit, als wäre es ein Virus oder ein anderer Krankheitserreger. Es startet dann einen Angriff und versucht, dieses Gewebe zu zerstören. Prednison ist eine gängige Behandlung von RA, da es resultierenden Entzündungen entgegenwirkt und die Funktionsweise des Immunsystems verändert.

Rayos ist in Europa unter dem Markennamen Lodotra bekannt. Bisher ist es nicht in generischen Formen oder unter anderen Markennamen erhältlich.

Verwendet

Bei RA sind die Gelenke (Synovium) das primäre Ziel eines fehlgeschlagenen Immunsystems. Die Immunantwort löst eine Entzündung in den Gelenken aus, die zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und schließlich zu dauerhaften Schäden führt.

Eine frühzeitige, aggressive Behandlung kann bleibende Schäden und die damit verbundene Behinderung verhindern oder verzögern, und Kortikosteroide wie Rayos – ein entzündungshemmendes und immunsuppressives Mittel – können ein nützlicher Bestandteil dieser Behandlung sein.

Rayos und andere Arten von Prednison werden normalerweise zur kurzfristigen Linderung von Entzündungen bei RA und Autoimmunität im Allgemeinen verwendet, aber manche Menschen nehmen diese Medikamente langfristig ein.

Rayos ist außerdem von der FDA für Organtransplantationen zusammen mit einer Reihe weiterer Erkrankungen zugelassen, von anderen rheumatologischen Erkrankungen bis hin zu dermatologischen Problemen, endokrinen Erkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, Infektionskrankheiten und mehr.

Neben RA kann Rayos unter anderem für rheumatologische Erkrankungen eingesetzt werden:

• Gichtarthritis
• Spondylitis ankylosans
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Polymyalgie rheumatica
• Psoriasis-Arthritis
• Rezidivierende Polychondritis
• Sjögren-Syndrom
• Systemischer Lupus erythematodes
• Vaskulitis

Ihr Arzt kann Rayos für Sie in Betracht ziehen, wenn bei Ihnen kürzlich RA diagnostiziert wurde und Sie auf die Wirkung eines krankheitsmodifizierenden Antirheumatikums (DMARD) wie Methotrexat, Sulfasalazin oder Enbrel (Etanercept) warten. Es kann Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Wirkung von DMARDs sichtbar wird, daher spielen Prednison und andere Kortikosteroide während dieser Zeit eine wichtige Rolle.

Später im Krankheitsverlauf können Sie Rayos während des Aufflackerns der RA-Symptome erhalten, um Ihre Entzündungswerte schnell wieder zu senken. Darüber hinaus können Menschen mit schweren Erkrankungen, die durch DMARDs oder nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente nicht ausreichend kontrolliert werden, Prednison langfristig einnehmen.

Vor der Einnahme

Informieren Sie vor der Einnahme von Rayos Ihren Arzt, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion auf Prednison, ähnliche Medikamente oder einen der Wirkstoffe in Rayos hatten.

Geben Sie auch unbedingt an, ob Sie kürzlich oder andauernde Infektionen hatten und ob Sie kürzlich geimpft wurden.

Stellen Sie immer sicher, dass Ihr Arzt alle Behandlungen kennt, die Sie anwenden, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Dies kann Ihnen helfen, gefährliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen zu vermeiden, die durch bestimmte Kombinationen von Therapien verursacht werden können.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen sollten Rayos nicht einnehmen, benötigen möglicherweise eine besondere Überwachung während der Einnahme oder müssen möglicherweise andere Medikamente absetzen, bevor sie Rayos einnehmen. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie:

• Wiederkehrende Augeninfektionen (gegenwärtig oder früher)
• Fadenwürmer
• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Geistige Gesundheitsprobleme
• Myasthenia gravis
• Osteoporose
• Anfälle
• Tuberkulose
• Geschwüre
• Leber erkrankung
• Nierenerkrankung
• Darmerkrankung
• Herzkrankheit
• Schilddrüsenerkrankung

Sie sollten Prednison nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, versuchen schwanger zu werden oder eine Infektion haben.

Andere Kortikosteroide

Kortikosteroide gibt es schon lange und viele von ihnen werden unter zahlreichen Markennamen verkauft. Aus diesem Grund sind sie oft am besten unter ihren generischen Namen bekannt.

Zu den generischen Namen von Kortikosteroiden gehören:

• Hydrocortison
• Kortison
• Prednisolon
• Triamcinolon
• Betamethason
• Triamcinolon
• Methylprednisolon
• Dexamethason
• Fludrocortison

Einige davon werden hauptsächlich oral eingenommen, während andere topisch oder per Injektion eingenommen werden können. Einige sind in mehreren Formen erhältlich.

Dosierung

Rayos ist in Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung in den Stärken 1 Milligramm (mg), 2 mg und 5 mg erhältlich. Ihr Arzt sollte die richtige Dosierung für Sie basierend auf mehreren Faktoren bestimmen, einschließlich der Schwere der Erkrankung und ob Sie Prednison mit sofortiger Freisetzung verwendet haben.

Typischerweise beträgt die Anfangsdosis 5 mg Rayos einmal täglich. Wenn Sie jedoch schnell freisetzendes Prednison, Prednisolon oder Methylprednisolon eingenommen haben, sollten Sie eine äquivalente Anfangsdosis von Rayos erhalten. (Dies ist möglicherweise nicht in Milligramm gleich, aber in der Stärke gleich.)

Sie sollten die niedrigste Menge beibehalten, die für Ihre Symptome wirksam ist (auch bekannt als Erhaltungsdosis).

Einnahme und Aufbewahrung

Rayos sollte täglich und zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Pille muss im Ganzen geschluckt werden – nicht geschnitten, zerbrochen oder gekaut – da dies die Freisetzungsrate beeinträchtigt. Da die Freisetzung des Medikaments vier Stunden nach Einnahme der Pille beginnt, nehmen Patienten dieses Medikament normalerweise vor dem Zubettgehen ein.

Rayos sollte etwa bei Raumtemperatur gelagert werden, wobei die optimale Temperatur bei 77 Grad F liegt.

Wenn Sie das Medikament bei sich tragen, während Sie nicht zu Hause sind, sind kurze Temperaturen von bis zu 59 ° F und bis zu 86 ° F akzeptabel. Sie sollten Rayos Tabletten von Licht und Feuchtigkeit fernhalten.

Nebenwirkungen

Wie bei jedem Medikament, das Sie einnehmen möchten, müssen die Vorteile von Rayos gegen mögliche Nebenwirkungen abgewogen werden.

Gemeinsam

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Rayos gehören:

• Flüssigkeitsretention
• Erhöhung des Blutdrucks
• Veränderung der Glukosetoleranz
• Stimmungsschwankungen
• Gewichtszunahme
• Gesteigerter Appetit

Wenn eine dieser Nebenwirkungen schwerwiegend wird oder nicht mit der Zeit verschwindet, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Stark

Bei Rayos sind schwerwiegendere Nebenwirkungen möglich und können von mehreren Körpersystemen ausgehen.

• Allergische Reaktionen: Nesselsucht, niedriger Blutdruck, Atembeschwerden, schwacher und schneller Puls, Schwindel oder Ohnmacht, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall

• Herz-Kreislauf: Herzstillstand, Arrhythmien, Vaskulitis, Ohnmacht (Synkope) und vieles mehr

• Haut: Akne, trockene Kopfhaut, beeinträchtigte Wundheilung, vermehrtes Schwitzen, Haarausfall und mehr

• Endokrin: Menstruationsstörungen, abnormale Fettablagerungen, Entwicklung des Cushingoid-Zustands, neu auftretender Diabetes, veränderter Insulinbedarf bei Menschen mit Diabetes, unterdrücktes Wachstum bei Kindern und vieles mehr

• Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen: Flüssigkeitsretention (Ödem), Kaliumverlust, Bluthochdruck, hypokaliämische Alkalose, Natriumretention

• Gastrointestinal: Blähbauch, erhöhte Serum-Leberenzymwerte, Hepatomegalie, Schluckauf, Übelkeit, Pankreatitis, Magengeschwür und mehr

• Allgemein: Erhöhter Appetit und Gewichtszunahme

• Stoffwechsel: Negative Stickstoffbilanz durch Proteinkatabolismus

• Muskuloskeletal: Osteonekrose von Femur- (Oberschenkelknochen) und Humerusköpfen (Armknochen), Verlust von Muskelmasse, Muskelschwäche, Osteoporose, Steroidmyopathie, Sehnenruptur, Wirbelkompressionsfrakturen und andere

• Neurologisch: Krämpfe, Depression, emotionale Instabilität, Euphorie, Kopfschmerzen, erhöhter Hirndruck (meist nach Absetzen), Schlaflosigkeit, Meningitis, Neuropathie, Querschnittslähmung, Sensibilitätsstörungen, Schwindel und vieles mehr

• Augenheilkunde: Glaukom, erhöhter Augeninnendruck, hintere subkapsuläre Katarakte und mehr

• Fortpflanzung: Abnahme der Spermienzahl und verminderte Beweglichkeit

Wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments neue Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Warnungen und Interaktionen

Dieses Medikament macht Sie anfälliger für neue Infektionen und kann eine Reaktivierung latenter chronischer Infektionen verursachen. Daher ist es besonders wichtig, Ihren Arzt auf die Symptome einer Infektion (z. B. Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen) aufmerksam zu machen, falls diese auftreten.

Darüber hinaus sollten Sie während der Einnahme einer immunsuppressiven Dosis Prednison keine Lebendimpfstoffe oder abgeschwächten Lebendimpfstoffe erhalten.

Schwangere oder stillende Frauen

Die Einnahme von Rayos während des ersten Schwangerschaftstrimesters kann Ihrem Baby schaden. Es ist mit einem erhöhten Risiko für Lippen- und Gaumenspalten, eingeschränktes Wachstum, geringes Geburtsgewicht und Frühgeburt verbunden. Bei Tieren wurde es auch mit Fehlgeburten in Verbindung gebracht.

Dieses Medikament geht in die Muttermilch über und kann das Wachstum und die Entwicklung Ihres Kindes beeinträchtigen.

Sie und Ihr Arzt sollten den Nutzen dieses Arzneimittels mit den ernsthaften Risiken, die es für Ihr Baby birgt, sowohl vor als auch nach der Geburt sorgfältig abwägen.

Medikamentenkombinationen

Prednison kann mit einer langen Liste von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln negativ interagieren, einschließlich gängiger rezeptfreier Produkte wie:

• Aspirin
• Motrin/Advil (Ibuprofen)
• Aleve (Naproxen)

• Johanniskraut (ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel)

Einige gängige Medikamentenklassen, die Probleme mit Rayos verursachen können, sind:

• Antikoagulanzien (Blutverdünner)
• Antidiabetika
• Antidepressiva
• Antimykotika
• Andere Kortikosteroide
• CYP3A4-Induktoren und -Inhibitoren
• Cyclosporin

• Diuretika (Wassertabletten)

• HIV-Proteasehemmer

• Hormonelle Kontrazeptiva, einschließlich Antibabypillen, Pflaster, Implantate und andere Formen

• Kalium abbauende Mittel

Sie und Ihr Arzt müssen die potenziellen Risiken und Vorteile von Rayos sorgfältig abwägen, bevor Sie mit der Einnahme beginnen, da sich Ihr Gesundheitszustand im Laufe der Zeit ändert und wenn Sie neue Medikamente einnehmen.