Verwendung von Antidepressiva bei Menschen mit Herzerkrankungen

Bei Menschen mit Herzerkrankungen führt eine Depression eher zu Herzinfarkt, Schlaganfall und Brustschmerzen als Rauchen, Bluthochdruck oder sogar Diabetes. Aber die Chancen können durch die Einnahme von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind, ausgeglichen werden, so eine kanadische Studie, die 2007 im Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde.

Patienten, die unter Depressionen leiden – etwa 50 % der Krankenhauspatienten und sogar ein Fünftel der anderen – sterben bis zu fünfmal häufiger oder erleiden innerhalb des nächsten Jahres weitere Herzprobleme als andere.

SSRIs wie Celexa (Citalopram), Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin) sollen die Stimmung verbessern, indem sie die Nervenzellen daran hindern, Serotonin wieder aufzunehmen, wodurch die Menge des Neurotransmitters im Gehirn erhöht wird. Ein niedriger Serotoninspiegel wird mit Depressionen in Verbindung gebracht, daher können „Wiederaufnahmehemmer“, indem sie dem Gehirn mehr Serotonin zur Verfügung halten, Depressionen lindern. Diese Medikamente sind für Herzpatienten sicher und wirken bei vielen gut.

Laut der Journal-Studie sind SSRIs wirksamer als zwischenmenschliche Psychotherapie bei der Verbesserung von Depressionen bei Herzpatienten.

In den ersten Wochen der Einnahme eines SSRI können die Patienten tatsächlich eine erhöhte Angst verspüren, bis das Medikament vollständig wirksam ist – normalerweise in 4 bis 6 Wochen. Zu den Nebenwirkungen, die während der Einnahme des Medikaments anhalten können, gehören sexuelle Schwierigkeiten, Übelkeit und Kopfschmerzen.

Einige SSRIs können in Kombination mit dem Antibiotikum Erythromycin das Risiko eines unregelmäßigen Herzschlags oder eines plötzlichen Todes erhöhen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt, der Ihr Antidepressivum verschreibt, eine vollständige Liste aller anderen Medikamente hat, die Sie einnehmen.

Wie Depressionen das Herz-Kreislauf-System beeinflussen

Die Kontrolle der Depression ist für Herzpatienten von entscheidender Bedeutung, da sie den Körper, wenn sie nicht kontrolliert wird, in einem chronischen Notfallzustand halten kann, der mehrere schwerwiegende Folgen hat:

• Erhöhte Hormonspiegel
• Verengte Blutgefäße
• Erhöhte Herzfrequenz

Schließlich schädigt dieser ständige Bereitschaftszustand die Blutgefäße und desensibilisiert das Herz für Indikatoren, die ihm sagen, dass es langsamer werden soll.

Wenn Menschen mit Herzerkrankungen eine Depressionsbehandlung erhalten, hilft diese Behandlung, ihre Schmerzwahrnehmung zu verringern, die Energie zu steigern, die Sozialisation zu verbessern und ihre Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, mit dem Rauchen aufzuhören, den Alkoholkonsum einzuschränken, Sport zu treiben und richtig zu essen.

Einige schädliche Antidepressiva

Mehrere andere Antidepressiva als SSRIs können für Menschen mit Herzerkrankungen tatsächlich gefährlich sein:

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), einschließlich Effexor (Venlafaxin), können den Blutdruck erhöhen.

Trizyklika wie Elavil (Amitriptylin) können Schwindel und eine erhöhte Herzfrequenz verursachen.

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs), zu denen Nardil (Phenelzin) gehört, können in Kombination mit bestimmten Nahrungsmitteln unregelmäßigen Herzschlag und stark erhöhten Blutdruck verursachen.