Was ist Frühgeburt und Geburt?

Die meisten Schwangerschaften dauern etwa 40 Wochen oder nur mehr als neun Monate. Wehen, die vor der 37. Woche beginnen, werden als vorzeitige oder vorzeitige Wehen bezeichnet. Eine Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche gilt als Früh- oder Frühgeburt.

Afroamerikanisches Baby im Krankenhausinkubator — ER Productions Limited / Getty Images

Frühgeborene haben ein höheres Risiko, mit ernsthaften und langfristigen Gesundheitsproblemen geboren zu werden. Frühgeburt ist die häufigste Todesursache bei Säuglingen und die häufigste Ursache für langfristige Behinderungen im Zusammenhang mit dem Nervensystem bei Kindern.

Die frühzeitige Erkennung vorzeitiger Wehen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Schwangerschaft fortgesetzt werden kann. Es kann dem Baby auch eine bessere Überlebenschance geben.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention wurde 2019 jedes zehnte Baby in den USA zu früh geboren.

Anzeichen und Symptome

Wenn Sie vor der 37. Woche Wehen haben, kann dies auf vorzeitige Wehen hinweisen.

Anzeichen und Symptome sind:

Leichte Bauchkrämpfe, mit oder ohne Durchfall
Eine Veränderung der Art des Vaginalausflusses – wässrig, blutig oder mit Schleim
Eine Zunahme des vaginalen Ausflusses
Becken- oder Unterbauchdruck
Ständige, niedrige, dumpfe Rückenschmerzen
Regelmäßige oder häufige Wehen oder Gebärmutterverengung, oft schmerzlos
Gebrochene Membranen, bei denen Ihr Wasser mit einem Schwall oder einem Rinnsal bricht

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer vorzeitigen Wehentätigkeit haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder ins Krankenhaus gehen. Insbesondere müssen Sie sofort medizinisch versorgt werden, wenn Sie mehr als sechs Wehen in einer Stunde hatten oder wenn Flüssigkeit oder Blut aus Ihrer Vagina austritt.

Sie müssen untersucht werden, ob Sie vorzeitige Wehen haben. Dies erfolgt durch eine körperliche Untersuchung und/oder einen Ultraschall.

Angehörige der Gesundheitsberufe können auch einen Test durchführen, um festzustellen, ob ein Protein namens fetales Fibronektin produziert wird. Dieser Test kann bei Personen durchgeführt werden, die Anzeichen vorzeitiger Wehen zeigen, und kann helfen, vorherzusagen, ob jemand mit diesen Symptomen eine Frühgeburt hat.

Eine Frühgeburt bedeutet nicht automatisch eine Frühgeburt. Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists hören bei etwa drei von zehn Personen vorzeitige Wehen von selbst auf.

Falsche Arbeitswehen

In den späteren Stadien der Schwangerschaft können falsche Wehen auftreten, die Sie denken lassen, dass Sie Wehen bekommen, obwohl dies nicht der Fall ist. Diese Kontraktionen werden im Allgemeinen als Braxton-Hicks-Kontraktionen bezeichnet.

Sie sind häufig und werden normalerweise im zweiten und dritten Trimester wahrgenommen. Sie können jedoch schmerzhaft sein und mit Wehen verwechselt werden. Sie unterscheiden sich von echten Wehen, da sie mit der Zeit nicht länger, stärker und häufiger werden.

Obwohl falsche Wehen keine Seltenheit sind und normalerweise kein Grund zur Besorgnis sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen oder sich nicht sicher sind, was zu tun ist.

Ursachen

Die Ursachen für vorzeitige Wehentätigkeit und Geburt sind nur teilweise verstanden. Es wird angenommen, dass viele Faktoren, einschließlich medizinischer, psychosozialer und biologischer Faktoren, eine Rolle spielen. Die Situationen, die zu Frühgeburten und Frühgeburten führen, können auf verschiedene Weise kategorisiert werden.

Spontane Frühgeburt und Geburt

Dies ist eine unbeabsichtigte und ungeplante Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche. Es kann aus verschiedenen Gründen auftreten, einschließlich einer Infektion oder Entzündung, obwohl die genaue Ursache normalerweise unbekannt ist.

Medizinisch indizierte Frühgeburt

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine vorzeitige Entbindung, wenn Sie an einer ernsthaften Erkrankung leiden, wie beispielsweise einer Präeklampsie. Das medizinische Fachpersonal wird versuchen, die Geburt so lange wie möglich hinauszuzögern, damit sich das Baby so weit wie möglich entwickeln und wachsen kann.

Untersuchungen des National Institute of Child Health and Human Development haben ergeben, dass selbst Babys, die in der 37. oder 38. Schwangerschaftswoche geboren wurden, ein höheres Risiko für einen schlechten Gesundheitszustand haben als Babys, die nach der 39. Schwangerschaftswoche oder später geboren wurden.

Risikofaktoren

Es ist bekannt, dass mehrere Faktoren das Risiko für Frühgeburt und Geburt erhöhen. Einige dieser Faktoren können geändert werden, um das Risiko zu verringern, während andere dies nicht können.

Zu den Faktoren, die eine Person einem hohen Risiko aussetzen, gehören:

Frühere Wehen oder Geburten erlebt haben
Mit Zwillingen, Drillingen oder mehr schwanger sein
Schwangerschaft infolge assistierter Reproduktionstechnologie, einschließlich In-vitro-Fertilisation
Infektionen, einschließlich bestimmter vaginaler, Harnwegs- und sexuell übertragbarer Infektionen
Hoher Blutdruck
Bestimmte Entwicklungsstörungen des Fötus
Untergewicht oder Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft
Ein Zeitraum von weniger als sechs Monaten zwischen einer Geburt und dem Beginn der nächsten Schwangerschaft
Placenta praevia, bei der die Plazenta im untersten Teil der Gebärmutter wächst und die Öffnung zum Gebärmutterhals ganz oder teilweise bedeckt
Das Risiko einer Gebärmutterruptur besteht – zum Beispiel, wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt hatten oder ein Uterusmyom entfernt wurde
Diabetes, einschließlich Schwangerschaftsdiabetes
Probleme mit der Blutgerinnung

Zu den Faktoren, die das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit und Geburt erhöhen, gehören:

Ethnizität
Alter – Personen unter 18 Jahren oder älter als 35 Jahre
Verspätete oder keine Gesundheitsversorgung während der Schwangerschaft
Rauchen
Alkohol trinken
Konsum illegaler Drogen
Häusliche Gewalt, einschließlich körperlicher, sexueller oder emotionaler Gewalt
Mangel an sozialer Unterstützung
Betonen
Lange Arbeitszeiten mit langem Stehen
Exposition gegenüber bestimmten Umweltschadstoffen

Behandlung

Wenn Sie vorzeitige Wehen haben, wird ein Arzt dies auf der Grundlage dessen behandeln, was seiner Meinung nach für Ihre Gesundheit und die Ihres Babys am besten ist.

Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die die Entwicklung des Babys unterstützen, das Risiko von Komplikationen verringern und die Geburt verzögern. Diese schließen ein:

Kortikosteroide: Diese helfen, die Entwicklung der Lunge, des Gehirns und der Verdauungsorgane zu beschleunigen. Eine einzelne Kur kann zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche für diejenigen empfohlen werden, bei denen das Risiko einer Entbindung innerhalb von sieben Tagen besteht.
Magnesiumsulfat: Wird verabreicht, um das Risiko von Zerebralparese und Bewegungsproblemen zu verringern.
Tokolytika: Diese werden verwendet, um die Geburt um mindestens 48 Stunden zu verzögern. Diese Verzögerung kann den anderen Medikamenten mehr Zeit geben, um zu wirken, und wenn eine Verlegung in ein Krankenhaus mit spezialisierter Betreuung für Frühgeborene erforderlich ist.

Behandlungsmöglichkeiten zur Vorbeugung von vorzeitigen Wehen und Geburten umfassen:

Progesteron: Dies ist die einzige verfügbare vorbeugende medikamentöse Therapie. Es ist ein Hormon, das der Körper während der Schwangerschaft produziert und bestimmten Personen verabreicht wird, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht.
Cerclage: Dies ist ein chirurgisches Verfahren, das bei Patienten mit einem schwachen Gebärmutterhals und einem frühen Schwangerschaftsverlust angewendet wird.

Bettruhe wird nicht empfohlen für Personen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht. Es kann das Risiko von Blutgerinnseln, Knochenschwäche und Verlust der Muskelkraft erhöhen.

Kommt Ihr Baby zu früh zur Welt, wird es auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) betreut. Die Pflege, die das Baby benötigt, hängt davon ab, wie früh es geboren wird. Manche Babys müssen wochen- oder sogar monatelang auf der neonatologischen Intensivstation bleiben.

Wenn Sie eines der Symptome vorzeitiger Wehen bemerken, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme. Wenn Sie so schnell wie möglich Hilfe erhalten, können Sie die Überlebenschancen Ihres Babys erhöhen und Ihre Schwangerschaft austragen.