Testen Sie, ob Ihre ACL gerissen ist
Der vordere Schubladentest für die Stabilität des vorderen Kreuzbandes (VKB) ist ein spezieller Test für Ihr Knie. Es wurde entwickelt, um Ihnen oder Ihrem Arzt zu helfen, festzustellen, ob Sie sich eine Verstauchung oder einen Riss des vorderen Kreuzbandes zugezogen haben. (Eine Verstauchung ist ein Bandriss. Die Begriffe „Bandriss“ und „Verstauchung“ werden synonym verwendet.) Der vordere Schubladentest wird häufig von Ihrem Physiotherapeuten oder Arzt nach einer Knieverletzung verwendet, um die Integrität Ihres VKB zu testen.
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Anatomie Ihres Knies und VKB
Ihr Knie ist ein komplexes Scharniergelenk, das aus der Artikulation Ihres Femur (Oberschenkel), Ihrer Tibia (Schienbein) und Ihrer Patella (Kniescheibe) besteht. Es gibt mehrere muskuläre Aufsätze, die Ihnen helfen, Ihr Kniegelenk zu bewegen. Die wichtigsten Muskeln um Ihr Knie herum sind der Quadrizeps und die hintere Oberschenkelmuskulatur. Viele verschiedene Bänder helfen, Ihr Knie zu stützen.
Das ACL ist ein Hauptband in Ihrem Knie, das verhindert, dass Ihr Schienbein in Bezug auf Ihren Oberschenkel nach vorne rutscht und gleitet. Eine Verletzung wie eine Verstauchung Ihres Kreuzbandes kann zu einer erheblichen Knieinstabilität führen und Sie daran hindern, an Sportarten auf hohem Niveau teilzunehmen, die Anhalten und Starten, Laufen und Springen erfordern.
Symptome eines Kreuzbandrisses
Wenn Sie Ihr Knie verletzt haben, gibt es mehrere Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten können, dass Ihr VKB verstaucht ist. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Knieschmerzen
- Schwellung im Knie
- Schwierigkeiten, das Knie zu beugen oder zu strecken
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Gewichtsverlagerung auf das Bein
- Ein Gefühl, dass dein Knie nachgibt
Wenn Sie vermuten, dass Sie Ihr Kreuzbandriss gerissen haben, müssen Sie sofort Ihren Arzt oder Heilpraktiker aufsuchen. Er oder sie kann die notwendigen Tests durchführen, um die Schwere Ihrer Knieverletzung zu bestimmen.
Führen Sie den vorderen Schubladentest für Ihr VKB durch
Um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, ob Ihr VKB verstaucht ist, können Sie den vorderen Schubladentest durchführen. Um den Test durchzuführen, müssen Sie sich von einer anderen Person wie einem Freund oder Familienmitglied helfen lassen. So machen Sie es:
- Legen Sie sich auf den Rücken, das verletzte Knie gebeugt und den Fuß flach auf dem Boden.
- Lasse deinen Freund sanft auf deinem Fuß sitzen, damit er sich nicht bewegt.
- Lasse deine Freundin dein Knie mit ihren Daumen vor deinem Knie und ihren Fingern hinter deinem Knie umfassen. Die Finger deiner Freundin sollten in den gebeugten Teil deines Knies gesteckt werden und ihre Daumen sollten auf dem vorderen Teil deines oberen Schienbeins sein.
- Lassen Sie Ihren Freund Ihr Schienbein vorsichtig nach vorne ziehen, während Sie beobachten, wie weit es sich bewegt.
- Wiederholen Sie den Test an Ihrem gesunden Knie.
Wenn Ihr Schienbein auf Ihrem verletzten Knie im Vergleich zu Ihrem unverletzten Knie deutlich mehr nach vorne rutscht, haben Sie sich möglicherweise Ihr Kreuzband verstaucht oder gerissen. Sie müssen sofort Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Verdacht zu bestätigen.
Andere Tests für einen Kreuzbandriss
Wenn Ihr Arzt den vorderen Schubladentest durchführt und dieser positiv ist, kann er oder sie einen VKB-Riss vermuten und andere Tests durchführen, um den Verdacht zu bestätigen. Andere Tests für die ACL-Integrität umfassen:
- Der Pivot-Shift-Test. Um diesen Test durchzuführen, müssen Sie sich mit gestrecktem Knie hinlegen. Ihr Behandler drückt dann auf die Außenseite Ihres Knies, während er Ihr Schienbein festhält. Wenn Ihr Arzt auf Ihr Knie drückt, beugt er es langsam. Ein positiver Test auf einen ACL-Riss tritt auf, wenn sich Ihr Schienbeinplateau aus der Position bewegt und dann wieder einrastet, wenn Ihr Knie um 30 Grad gebeugt ist. Bei diesem Test wird Ihr Knie im Wesentlichen leicht ausgekugelt und dann verschoben.
- Der Lachman-Test. Dieser Test wird mit leicht gebeugtem Knie bei etwa 20 Grad durchgeführt. Ihr Behandler kann seinen Oberschenkel unter Ihren Oberschenkel legen, damit er sich leicht beugen kann. Dann legt Ihr Arzt seine Hand auf Ihr Schienbein, während er mit seiner anderen Hand Ihren Oberschenkel stabilisiert. Ein schnelles Ziehen an Ihrem Schienbein wird dann durchgeführt, während Sie auf übermäßige Bewegung an Ihrer Gelenklinie achten.
Hier ist ein Problem bei diesen Tests: Sie können für Sie ziemlich unangenehm sein. Wenn Sie diese Tests durchführen, knirscht und knackt Ihr Knie oft, wenn es sich verrutscht. Das kann ziemlich unangenehm und beunruhigend sein. Dennoch sind beides nützliche Tests, um zu sehen, ob Sie möglicherweise einen VKB-Riss haben. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass sowohl der Pivot Shift- als auch der Lachman-Test zuverlässigere Tests für VKB-Verletzungen sind.
Nächste Schritte zum Bestätigen eines ACL-Tears
Wenn Ihr vorderer Schubladentest positiv ist, was bedeutet, dass Sie einen Kreuzbandriss vermuten, sollten Sie zu Ihrem Arzt gehen. Er oder sie kann spezifischere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen. Tests, die durchgeführt werden können, um einen ACL-Riss zu bestätigen (oder auszuschließen), können Folgendes umfassen:
- Eine Röntgenaufnahme, um nach einer Fraktur zu suchen
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Computertomographie (CT)-Scan
Der Goldstandardtest zur Bestätigung eines Kreuzbandrisses ist ein MRT. Die Bilder aus dem MRT zeigen Weichteilstrukturen wie Muskeln und Bänder. Ihre ACL (und andere Bänder) können visualisiert werden, und die Bilder zeigen wahrscheinlich den Status des Bandes.
Sobald Ihr Arzt den vorderen Schubladentest durchführt und eine VKB-Rissdiagnose mit einem MRT bestätigt, kann er oder sie die beste Behandlung für Sie empfehlen. Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für eine VKB-Verstauchung umfassen.
- ACL-Reparaturoperation
- Physiotherapie
- Knieorthese verwenden
Von diesen Möglichkeiten ist ein Besuch bei Ihrem Physiotherapeuten ein sinnvoller erster Schritt zur Behandlung Ihres Problems. Er oder sie kann Ihnen Strategien zur Verbesserung des Bewegungsbereichs und der Kraft Ihres Knies geben, und Sie können daran arbeiten, Ihre Fähigkeit zum Gehen, Laufen und Springen zu verbessern.
Wenn Sie sich für eine VKB-Operation entscheiden, werden Sie wahrscheinlich von einer Physiotherapie profitieren, um Ihr Knie nach dem Eingriff zu rehabilitieren. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, um die richtige Behandlung für Sie zu finden.
Wenn Sie Ihr Knie verletzt haben und vermuten, dass Sie sich Ihr VKB verstaucht haben, kann Ihnen der vordere Schubladentest helfen, festzustellen, ob Ihr VKB tatsächlich gerissen ist und ob Sie weitere medizinische Versorgung benötigen. Es ist ein einfacher und oft schmerzloser Test, der Ihnen helfen kann, die richtige Pflege für Ihr Knie zu erhalten.
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