Physiotherapie nach VKB-Operation

Das vordere Kreuzband (VKB) des Knies ist eines der vier Bänder, die die drei Knochen des Gelenks zusammenhalten. Verletzungen des VKB erfordern oft eine Operation gefolgt von einer Physiotherapie, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, den Bewegungsumfang (ROM) und die Kraft wiederherzustellen und die Mobilität zu verbessern.

Die physikalische Therapie des Kniegelenks gliedert sich in vier Phasen. Wenn Sie dieses oder ein ähnliches Protokoll befolgen, sollten Sie am Ende der dritten Woche nach der VKB-Operation in der Lage sein, zu gehen. Natürlich heilt jeder und reagiert unterschiedlich schnell auf die Behandlung. Wenn Sie eine Knieoperation planen, finden Sie hier eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie erwartet, wenn Sie danach mit der Physiotherapie beginnen.

Phase 1: Dem Knie bei der Heilung helfen

Die Hauptziele der Phase 1 sind der Schutz des Knies, damit es richtig heilt, die Arbeit an der Wiederherstellung der Beweglichkeit des Gelenks zu beginnen und die normale Verwendung des Quadrizeps (Oberschenkelmuskulatur) wiederherzustellen. Sie werden in dieser Phase wahrscheinlich Krücken brauchen und auch eine Knieorthese in voller Länge tragen, obwohl nicht alle Chirurgen VKB-Patienten in eine Orthese legen, da dies nachweislich für eine erfolgreiche Genesung nicht notwendig ist.

Woche 1

In der ersten postoperativen Phase werden Sie sich darauf konzentrieren, das Gehen mit den Krücken auf ebenem Untergrund und auf und ab Treppen zu lernen. Ihr Physiotherapeut kann Eis verwenden, um die Schwellung zu kontrollieren (und Sie anweisen, dasselbe mehrmals täglich zu Hause zu tun). Er kann auch neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) verwenden, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, Ihre Quads zu kontrahieren, und Sie mit sanften Übungen beginnen, um den Bewegungsbereich des Knies wiederherzustellen (von ganz gerade bis 90 Grad gebeugt).

Phase 2: Die Krücken werfen

Die Schwellung sollte unter Kontrolle sein und Sie sollten Ihren Quadrizeps leicht erreichen können. Das Ziel dieser Phase ist es, die Verwendung von Krücken zu beenden und normal zu gehen, während Ihr heilendes Knie weiterhin geschützt ist. Ihr Therapeut wird Ihr Knie weiterhin vereisen und NMES verwenden.

Woche 2

Die Stärkung Ihrer Hüften wird der Schlüssel sein, damit Sie von der Verwendung von zwei Krücken über die Verwendung einer bis hin zum Weglegen der Krücken weiterkommen. Gleichzeitig machen Sie Übungen, um die Kontrolle über Ihre Quads zu verbessern und die hintere Oberschenkelmuskulatur zu stärken. Sie können ein BAPS-Board in sitzender Position für Gleichgewicht und Propriozeption verwenden.Das ist Ihr Bewusstsein für die Position und Bewegung Ihres Knies.

Woche 3

Von Ende dieser Woche bis zur folgenden Woche werden Sie fast normal gehen. Das einzige, was die Tatsache verraten könnte, dass Sie sich einer Operation unterzogen haben, ist möglicherweise eine leichte Beugung Ihres Knies, die verschwindet, wenn sich Ihre Bewegungsfreiheit verbessert. Ihre Hüftübungen können fortgeschrittener werden und Sie können beginnen, leichte Gewichte zu verwenden, während Sie gerade Beinheben machen. Sie werden damit fortfahren, das BAPS-Board im Stehen zu verwenden.

Phase 3: Stärker werden

Während dieser Phase der VKB-Reha besteht das Ziel darin, Ihr Bein noch stärker zu machen, sodass Sie am Ende vom Gehen zum leichten Joggen übergegangen sind.

Wochen 4 bis 6

Zu den Übungen, die Sie während dieser drei Wochen machen, gehören Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts; Kniebeugen und Ausfallschritte, um Ihre Quads und Gesäßmuskeln (die Muskeln in Ihrem Gesäß) zu stärken; plus die geraden Beinheben und fortgeschrittenen Hüftstärkungsübungen, die Sie bereits gemacht haben. Am Ende der 6. Woche können Sie mit sanfter Plyometrie und Hüpfen fortfahren. Sie benötigen weder Vereisung noch NMES mehr.

Woche 7 und 8

Abgesehen davon, dass Sie mit den Übungen fortfahren, die Sie gemacht haben, und möglicherweise einigen von ihnen Widerstand hinzufügen, kann Ihr Physiotherapeut die Integrität Ihres VKB testen. Wenn Sie keine Knieschmerzen mehr haben und Ihr Knie stabil ist, können Sie am Ende der achten Woche mit dem Joggen beginnen.

Phase 4: Fast wieder normal

Während dieser Phase werden Sie vom Joggen zum Laufen übergehen. Dabei ist es wichtig, dass man seine Fähigkeiten nicht übertreibt: Auch wenn man sich gut fühlt, ist es noch zu früh, um an Spitzensportarten teilzunehmen, bei denen viel An- und Abbruch oder Abstriche gemacht werden.

Wochen 8 bis 12 und darüber hinaus

Sie werden mit Ihrem regulären Trainingsprogramm fortfahren. Um vierbis sechs Monate nach der VKB-Operation kann Ihr Physiotherapeut Sie einbeinige Hüpftests durchführen lassen, um zu sehen, ob Ihr Knie stabil genug ist für Hochleistungssportarten, die plötzliche Starts und Stopps oder Schnittmanöver erfordern. Wenn Sie ein Athlet sind und er Ihnen grünes Licht gibt, sollten Sie wieder Sport treiben können.

Es kann schwierig sein, sich von einer VKB-Operation zu erholen, aber Sie werden vielleicht überrascht sein, wie schnell Sie vom Gehen mit Krücken und einem Hinken zu einem normalen Gehen übergehen. Indem Sie mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten und die richtigen Dinge (zur richtigen Zeit) tun, können Sie schnell und sicher zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückkehren.