Was ist IASTM in der Physiotherapie?

Wenn Sie eine Verletzung oder Krankheit haben, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, die Ihnen hilft, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen. Ihr Physiotherapeut (PT) wird Ihren Zustand beurteilen und verschiedene Behandlungen und Techniken als Teil Ihres Reha-Programms anwenden. Eine solche Behandlung ist Massage und myofasziale Freisetzung von Geweben. Es gibt verschiedene Arten von Massagen, die häufig von PTs verwendet werden, und eine solche Art ist als instrumentelle Weichteilmobilisation oder IASTM bekannt.

Die instrumentengestützte Weichteilmobilisation, auch bekannt als Graston-Technik®, ist eine spezielle myofasziale Entspannungs- und Massagetechnik, die während physiotherapeutischer Behandlungen verwendet wird. Es handelt sich um eine relativ neuere Behandlung, bei der Metall- oder Kunststoffwerkzeuge verwendet werden, um die Beweglichkeit des Weichgewebes in Ihrem Körper zu verbessern. Diese ergonomisch geformten Werkzeuge helfen Ihrem PT, Ihre Muskeln, Faszien (das Kollagen, das Ihre Muskeln bedeckt) und Sehnen zu massieren und zu mobilisieren. Dies soll Schmerzen lindern und die Bewegung verbessern.

Massage und myofasziale Entspannung

Massage wird gelegentlich von einigen Physiotherapeuten verwendet, um Ihr Reha-Programm zu erweitern. Vorteile der Massage in der Physiotherapie können sein:

• Verbesserte Weichteilmobilität
• Beseitigung von Einschränkungen in engen Faszien
• Verbesserte Flexibilität
• Verminderte Schmerzen
• Verminderte Muskelkrämpfe
• Erhöhte Durchblutung und Durchblutung des Gewebes

Manchmal kann es nach einer Verletzung zu Gewebespannungen oder Einschränkungen der Muskeln und Faszien kommen. Diese Einschränkungen des Weichgewebes können Ihren Bewegungsbereich (ROM) einschränken und Schmerzen verursachen.Ihr Physiotherapeut kann verschiedene myofasziale Entspannungs- und Weichteilmobilisierungstechniken anwenden, um diese Einschränkungen zu lösen, damit Sie sich besser bewegen und sich besser fühlen. Die myofasziale Freisetzung mit ISATM kann eine Möglichkeit sein, wie Ihr PT diese Einschränkungen behandelt.

Anzumerken ist, dass in der PT- und Reha-Branche einige Diskussionen darüber geführt werden, ob Weichteileinschränkungen wirklich Schmerzen verursachen oder von Ihrem PT sogar genau erkannt werden können. (Wenn Sie angespanntes Gewebe nicht erkennen können, wie können Sie es möglicherweise behandeln?) Dennoch meinen einige PTs, dass sie Narben- und Weichgewebeeinschränkungen finden und Massage- und myofasziale Techniken anwenden können, um Ihre Bewegung zu verbessern und Ihre Schmerzen zu lindern. Und viele Patienten bestätigen die Vorteile der myofaszialen Entspannung und Massage als Behandlung ihrer Schmerzen.

Geschichte des IASTM

Die Graston-Technik® von IASTM wurde in den 1990er Jahren angeblich von Sportlern für Sportler entwickelt. Seitdem hat es an Popularität gewonnen und wird von Massagetherapeuten, Chiropraktikern und Physiotherapeuten verwendet, um Patienten mit myofaszialen Einschränkungen zu behandeln, die Schmerzen verursachen und die Bewegung einschränken können. IASTM wird auch bei anderen Patienten – nicht nur bei Sportlern – mit einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet.

Physiotherapeuten können verschiedene Arten von Werkzeugen verwenden, um IASTM durchzuführen. Viele davon sehen aus wie mittelalterliche Foltergeräte – Klingen, Schaber und scharfe, spitze Dinge. Einige dieser Werkzeuge wurden speziell von der Firma Graston® entwickelt, und viele andere Firmen bieten ihre eigene Version von Metall- oder Kunststoff-Schab- und Reibwerkzeugen für IASTM an. Die Ziele der Verwendung dieser Werkzeuge während der IASTM bleiben konsistent: die Befreiung von Weichgewebe und myofaszialen Einschränkungen zu unterstützen, um Ihre Bewegung zu verbessern.

Wie sich IASTM unterscheidet

Während der Standard-Massagetechniken verwendet Ihr PT seine Hände, um die Behandlung durchzuführen. In der Regel besteht direkter Haut-zu-Haut-Kontakt. Während einer IASTM-Behandlung verwendet Ihr Physiotherapeut ein Metall- oder Kunststoffwerkzeug, um die Weichteilmassage und Mobilisierung durchzuführen. Dieses Werkzeug wird sanft (oder kräftig) abgekratzt und über Ihre Haut gerieben. Durch das Reiben des Instruments werden Verspannungen im Fasziensystem, der kollagenen wursthüllenartigen Hülle um Ihre Muskulatur, lokalisiert und gelöst.

Wie IASTM funktioniert

Wenn Ihr PT während Ihrer Behandlung ein IASTM-Tool verwendet, wird er oder sie zunächst nach Bereichen mit faszialen und muskulären Einschränkungen suchen. Diese Bereiche werden sich bröckelig oder zerklüftet anfühlen, wenn das Werkzeug darüber fährt. Sobald Einschränkungen in der Blende gefunden wurden, kann Ihr PT diese mithilfe des IASTM-Tools schärfen.

Was passiert also, wenn Ihr PT das IASTM-Tool verwendet, um an Faszieneinschränkungen zu kratzen? Es wird vermutet, dass das Verschrotten Ihres Gewebes Mikrotraumata in den betroffenen Geweben verursacht und so die natürliche Entzündungsreaktion Ihres Körpers wieder in Gang setzt.Dies führt zu einer Kaskade von Ereignissen, einschließlich der Reabsorption von überschüssigem Narbengewebe und Fibrose, die die Einschränkung verursacht. Anhaftungen von Narbengewebe können dann entsprechend gedehnt werden, um die allgemeine schmerzfreie Mobilität zu verbessern.

Indikationen

Nicht jeder Patient sollte eine IASTM-Behandlung erhalten. Ihr Physiotherapeut kann feststellen, ob Sie bestimmte Beeinträchtigungen haben, die von einer solchen Behandlung profitieren können. Diese Beeinträchtigungen können sein:

• Begrenzte Mobilität
• Schmerzen bei Bewegung
• ROM-Verlust
• Verminderte Muskelrekrutierung
• Übermäßige Bildung von Narbengewebe

Wenn Sie eine dieser Beeinträchtigungen haben, kann Ihr PT entscheiden, IASTM zu verwenden, um Ihren Zustand zu verbessern.

Verschiedene Bedingungen, die von der Anwendung von IASTM-Techniken profitieren können, können sein:

• Tendinitis und Tendinopathie

• Bänderverstauchungen
• Plantarfasziitis
• Narbengewebe nach einer Operation oder einem Trauma
• Myofasziale Schmerzen
• Muskel-Skelett-Ungleichgewicht

Wenn Sie an einer dieser Bedingungen leiden, kann sich Ihr Arzt entscheiden, IASTM während der Behandlung zu verwenden, wenn dies gerechtfertigt ist.

Was zu erwarten ist

Während einer PT-Sitzung, bei der IASTM verwendet wird, legt Ihr PT den Körperteil frei, an dem gearbeitet werden soll. Er oder sie reibt dann mit einem ergonomisch geformten Metallwerkzeug über Ihre Haut. Ihr PT sollte vorsichtig beginnen und den Bereich um Ihre Verletzung mit dem IASTM-Tool erkunden. Während dieser Zeit werden Sie wahrscheinlich ein leichtes Kratzen spüren, und Sie können ein leichtes kiesiges Gefühl verspüren, wenn das Werkzeug über enge Bereiche der Faszie fährt. Ihr PT kann sich dann auf einen Bereich konzentrieren, der mehr Arbeit erfordert, und Sie können mit dem Werkzeug stärker über Ihre Haut kratzen.

Während der Sitzung können Sie ein gewisses Unbehagen verspüren, wenn das Werkzeug über Ihre Haut geführt wird. Informieren Sie Ihren PT unbedingt, wenn Sie die Beschwerden nicht vertragen. Ihr Therapeut sollte die Durchführung von IASTM beenden, wenn dies zu unangenehm ist oder Sie ihm einfach sagen, dass er damit aufhören soll.

Nach der Behandlung wird Ihre Haut in der Nähe des Bereichs, an dem gearbeitet wurde, wahrscheinlich rot sein. In einigen Fällen können leichte Blutergüsse auftreten, insbesondere wenn die IASTM-Behandlung kräftig durchgeführt wurde.

Nach einer IASTM-Sitzung wird Ihr Therapeut Sie wahrscheinlich dazu bringen, aktive Bewegungen oder Dehnungen durchzuführen, um Ihre Mobilität zu verbessern. Dies kann dazu beitragen, dass sich Narbengewebe oder Faszieneinschränkungen nicht neu bilden.

Vorteile und Risiken

Zu den Vorteilen von IASTM gehören:

• Verbesserte Gewebedehnbarkeit
• Verminderte Schmerzen
• Verbesserte Bewegungsfreiheit
• Verminderte Bildung von Narbengewebe
• Verbesserte Zellaktivität in der Nähe der Verletzungsstelle
• Verbesserter Komfort des Physiotherapeuten während der Behandlung

Obwohl diese Vorteile großartig klingen, wurden viele noch keiner strengen wissenschaftlichen Untersuchung unterzogen. Viele Studien über IASTM sind Fallberichte eines bestimmten Patienten oder Studien, die an nicht menschlichen Sehnen und Faszien durchgeführt wurden. Die Ergebnisse solcher Studien sind möglicherweise nicht mit Ihrem spezifischen Zustand in Verbindung zu bringen. Wenn Ihr PT IASTM empfiehlt, fragen Sie daher unbedingt nach den erwarteten Vorteilen.

Zu den Risiken von IASTM können gehören:

• Rötung Ihrer Haut am Ort der Behandlung
• Blutergüsse
• Verschlimmerung der Schmerzen
• Keine Entlastung

Wirksamkeit

Wann immer Ihr PT während der Reha eine Behandlung Ihres Körpers anwendet, sollten Sie die Wirksamkeit dieser Behandlung in Frage stellen. Wird die Behandlung durch strenge wissenschaftliche Forschung unterstützt und gibt es Alternativen zu Behandlungen, die für Sie vorteilhafter oder sicherer sind?

Wenn Ihr PT glaubt, dass myofasziale Einschränkungen Teil der Ursache für Ihre Schmerzen, Verletzungen oder Bewegungsstörungen sind, kann er IASTM verwenden, um diese Einschränkungen zu lösen. Viele PTs, die IASTM verwenden, glauben, dass es eine wirksame Behandlung von Bewegungsverlust, Schmerzen und myofaszialen Einschränkungen ist.

Forschung

Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse verglich die Anwendung von Myofascial Release zum Anfassen mit der Anwendung von Instrumenten myofascial Release, wie IASTM, bei chronischen Kreuzschmerzen.Die Ergebnisse der Analyse fanden kaum Unterschiede zwischen den beiden Techniken zur Schmerzreduktion. Die IASTM-Technik führte im Vergleich zu manuellen myofaszialen Techniken zu größeren Verbesserungen der Behinderung.

Eine weitere systematische Übersichtsarbeit in der Zeitschrift Physical Therapy Reviews untersuchte 7 Studien und verglich IASTM mit anderen Techniken zur Behandlung von Schmerzen und Funktionsstörungen des Bewegungsapparates.Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass IASTM eine positive Wirkung auf den Blutfluss und die Dehnbarkeit des Gewebes haben kann, während gleichzeitig die Gewebeviskosität und die Aktivität der Schmerzrezeptoren im Gewebe reduziert werden.

Eine andere Studie untersuchte die Verwendung von IASTM, Schein-Ultraschall und Wirbelsäulenmanipulation bei Patienten mit Brustschmerzen.Einhundertdreiundvierzig Patienten wurden in drei Gruppen randomisiert: IASTM, Schein-Ultraschall oder Wirbelsäulenmanipulation. Ergebnismaße umfassten das Schmerzniveau und ein Maß für die Behinderung.

Die Forscher fanden bei keiner Behandlung von Brustschmerzen einen signifikanten Unterschied in Bezug auf Schmerzen oder Behinderung; alle Gruppen verbesserten sich im Laufe der Zeit und es traten keine signifikanten negativen Ereignisse auf. IASTM ist also nicht mehr (oder weniger) wirksam als Wirbelsäulenmanipulation oder gefälschter Ultraschall bei Brustschmerzen.

Bedeuten die Ergebnisse einer Studie, dass IASTM für Sie gut funktioniert oder nicht? Vielleicht, vielleicht nicht. Denken Sie jedoch daran, dass jeder Mensch anders ist und Ihr spezifischer Zustand auf verschiedene Behandlungen unterschiedlich reagieren kann.

Die beste Vorgehensweise: Verstehen Sie, welche Behandlungen Ihr PT für Ihre Erkrankung anwendet, und haben Sie eine begründete Erwartung an das Ergebnis solcher Behandlungen. Und wenn Sie Fragen zu IASTM – oder einer anderen Behandlung – haben, wenden Sie sich an Ihren Physiotherapeuten.

Wenn Sie Schmerzen oder eingeschränkte Beweglichkeit haben, kann Ihr PT Muskelverspannungen, Narbengewebe oder myofasziale Einschränkungen als Ursache vermuten. Wenn dies der Fall ist, kann sich Ihr Therapeut dafür entscheiden, während Ihrer Behandlung IASTM zu verwenden, um Gewebeeinschränkungen zu verringern und die normale Bewegung wiederherzustellen. Dies kann Ihnen helfen, schnell zu Ihrem normalen aktiven Lebensstil zurückzukehren.