Die physikalische Therapie des femoroazetabulären Impingements (FAI) umfasst die Verbesserung des Bewegungsbereichs (ROM) und der Kraft der Hüfte, die Linderung von Schmerzen und die Verbesserung der allgemeinen funktionellen Mobilität. Wenn Sie FAI haben, kann Ihr Physiotherapeut Sie durch das richtige Reha-Programm führen, damit Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Es gibt viele Ursachen für Hüftschmerzen. Wenn Ihre Hüfte oder Hüften schmerzen, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um die Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln und mit der richtigen Behandlung zu beginnen. Ein Besuch bei Ihrem Arzt kann helfen, festzustellen, was Ihre Hüftschmerzen verursachen könnte. Ihr Arzt kann spezielle diagnostische Tests durchführen, die mit der Diagnose FAI enden können. Ist dies der Fall, kann eine Überweisung an eine Physiotherapie gerechtfertigt sein.
Was ist FAI?
Ein femoroacetabuläres Impingement tritt auf, wenn ein Bereich Ihres Hüftgelenks eingeklemmt wird, wenn Sie sich in bestimmte Richtungen bewegen. Ihre Hüfte ist ein Kugelgelenk, und manchmal wird der Kugelabschnitt (das obere Ende Ihres Oberschenkelknochens) Ihrer Hüfte im Pfannenabschnitt (der Hüftpfanne) eingeklemmt. Dieses Kneifen kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen und Ihre Fähigkeit zur Ausübung Ihrer normalen Arbeit und Freizeit einschränken.
Symptome von FAI können sein:
- Schmerzen in deiner Leiste
- Schmerzen vorne in der Hüfte
-
Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß
- Verminderte Bewegung in Ihrer Hüfte, insbesondere in Rotation und Extension
- Schwaches Gefühl in der Hüfte
- Schwierigkeiten beim Ausführen von Lauf-, Sprung- und Schnittbewegungen
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Symptome durch FAI verursacht werden, kann er Röntgenaufnahmen oder eine MRT durchführen. Diese Studien zeigen die Form Ihrer Hüftgelenke und helfen festzustellen, ob FAI Ihre Hüftschmerzen verursacht. Hier ist Vorsicht geboten – einige Patienten ohne Schmerzen oder Symptome zeigen in bildgebenden Studien Anzeichen von FAI. Ihre Diagnose sollte eine umfassende Bewertung Ihrer Klinikpräsentation und der Ergebnisse diagnostischer Studien umfassen.
Arten von Hüftimpingement mit FAI
Es gibt zwei Arten von Hüft-FAI: Pincer-Impingement und Cam-Impingement. Sie können auch eine Kombination beider Arten haben.
Cam Impingement tritt aufgrund einer abnormalen Form Ihres Hüftkopfes – des Kugelgelenks – auf. Dies schafft eine Situation, in der der Knochen mit bestimmten Bewegungen belastet wird. Pinzetten-Impingement tritt aufgrund einer anormalen Form Ihrer Pfanne auf, die als Acetabulum bezeichnet wird. Es kann auch eine Kombination beider Arten vorkommen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, welche Art von FAI Sie haben und die beste Behandlung für Ihre Hüftschmerzen.
Beide Arten von Hüft-FAI können Ihr Hüftlabrum schädigen, ein Gewebestück, das um Ihre Hüftpfanne verläuft. Dies kann zu Ausfransen und Einreißen des Hüftlabrums führen, was Schmerzen und eingeschränkte Hüftbewegungen verursacht. Hüft-FAI kann auch eine frühe Hüftarthrose verursachen.
PT-Bewertung für FAI
Bestandteile einer gründlichen physiotherapeutischen Bewertung für FAI können sein:
- Abtasten
- Messung des Bewegungsumfangs von Wirbelsäule, Hüften, Knien und Knöcheln
- Messungen der Hüft- und unteren Extremitätenkraft
- Hüft-Spezialtests
- Funktionsbewertung
- Gleichgewichts- und Propriozeptionsbewertung
Wenn Sie sich zum ersten Mal mit Ihrem PT treffen, wird er oder sie Ihnen Fragen zu Ihren Hüftschmerzen und ihrem Verhalten stellen. Was macht es besser oder schlechter? Wie schränken Ihre Hüftschmerzen durch FAI Ihre funktionelle Gesamtmobilität oder Arbeits- und Freizeitaktivitäten ein? Was haben Sie bisher bezüglich Diagnose und Behandlung unternommen? Das Gespräch mit Ihrem Therapeuten sollte entspannt sein; Sie beide arbeiten in einer therapeutischen Allianz zusammen, um Ihren Gesamtzustand mit FAI zu verbessern.
Nach der Auswertung erstellt Ihr PT mit Ihnen einen Pflegeplan für die Behandlung Ihres FAI und die Behandlung kann beginnen.
Physiotherapeutische Behandlung für FAI
Zu den Zielen von PT für FAI gehören die Verbesserung des gesamten Bewegungsumfangs und der Kraft der Hüfte, der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten sowie die Verringerung der Schmerzen, damit Sie zu einer optimalen Mobilität zurückkehren können. In der PT werden verschiedene Behandlungen durchgeführt, um diese Ziele zu erreichen.
Die physiotherapeutische Behandlung des Hüft-FAI kann verschiedene Komponenten umfassen:
Übung sollte Ihr Hauptwerkzeug bei der Behandlung von FAI sein. Ihr PT kann ein geeignetes und spezifisches Trainingsprogramm für Ihren speziellen Zustand zusammenstellen. Übungen für FAI können sein:
- Hüftdehnung
- Dehnung der Kniesehne und Dehnung des Quadrizeps
- Hüftstärkung
- Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
- Bauchstärkungsübungen
Sie können Übungen durchführen, wenn Sie in die PT-Klinik gehen, und Ihr Therapeut kann Ihnen im Rahmen eines Heimübungsprogramms unabhängige Übungen für zu Hause verschreiben.
Körperliche Modalitäten: Ihr Physiotherapeut kann verschiedene physikalische Modalitäten anwenden, um Ihre Schmerzen zu behandeln oder Ihre Muskelfunktion zu verbessern. Diese können umfassen:
- Ultraschall
- Elektrische Stimulation
- Hitze
- Eis
- Kinesiologisches Taping
Denken Sie daran, dass viele dieser Behandlungen nicht durch strenge wissenschaftliche Studien unterstützt werden; sie tragen möglicherweise nicht wesentlich zu Ihrer allgemeinen Mobilität und Wiederherstellung der Funktion bei. Außerdem sind viele dieser Behandlungen passiv; Sie tun nichts, während Ihr PT die Behandlung bei Ihnen anwendet. Eine aktive Beteiligung durch Übungen und Bewegung ist immer die beste Behandlung für Ihr Hüft-FAI.
Neuromuskuläres Training: Eine weitere wirksame Behandlungsstrategie bei Hüft-FAI ist das neuromuskuläre Training.Klingt schick, aber neuromuskuläres Training führt einfach Bewegungen und Übungen richtig aus, sodass Rücken, Hüfte und Knie bei Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Hocken in der richtigen Ausrichtung sind.
Ihr PT lässt Sie möglicherweise verschiedene Bewegungen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten ausführen, mit besonderem Fokus auf die Positionierung Ihres Körpers während der Bewegung. Er oder sie kann Ihnen beibringen, richtig zu springen und zu landen und an speziellen Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen zu arbeiten. Das Ziel ist es, Ihre Hüften und unteren Extremitäten in der bestmöglichen Position zu halten, um die Bewegung zu maximieren und gleichzeitig übermäßigen Stress und Belastung zu minimieren.
Wie lange dauert die Reha?
Jeder ist anders und jeder reagiert anders auf ein PT-Programm für hippe FAI. Im Allgemeinen sollten Sie nach etwa 2 oder 3 Behandlungswochen positive Veränderungen bei Hüftschmerzen, Bewegungsfreiheit und Kraft feststellen. Ihr gesamtes Reha-Programm kann bis zu 6 Wochen dauern, und seien Sie bereit, mit einem eigenständigen Trainingsprogramm fortzufahren, sobald Ihre PT-Behandlungsepisode zu Ende ist.
Wenn Sie nach einer Physiotherapie wegen FAI weiterhin Hüftschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit haben, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen, um andere Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Einige Patienten mit FAI müssen möglicherweise eine Hüftoperation in Betracht ziehen, um das Problem zu beheben und Schäden an Ihrem Labrum zu reparieren. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die bestmögliche Entscheidung zu treffen, wenn Sie invasive Optionen für Ihre Hüft-FAI in Betracht ziehen. Wenn Sie eine Operation benötigen, können Sie nach der Operation von einer Physiotherapie profitieren, um Ihre vollständige Genesung zu unterstützen.
Hüftschmerzen durch FAI können Ihre Fähigkeit einschränken, normale Arbeit und Freizeitaktivitäten zu genießen. Aber rate mal was? Es muss Sie nicht aufhalten. Indem Sie sich bei Ihrem Arzt melden und einen Physiotherapeuten finden, der Ihnen helfen kann, die Beweglichkeit und Kraft der Hüfte zu verbessern, können Sie möglicherweise Ihre Bewegung wiederherstellen und zu Ihrem normalen und aktiven Lebensstil zurückkehren.
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