Probleme mit der Spermienqualität und Fehlgeburten

Da die Mutter diejenige ist, deren Körper eine Schwangerschaft trägt, haben viele vermutete Ursachen für eine Fehlgeburt mit Faktoren zu tun, die bei der Mutter vorhanden sind. Die Rolle des Vaters, genauer gesagt sein Sperma, wurde in der Vergangenheit oft übersehen. Es kann jedoch Fälle geben, in denen die Spermienqualität eine Schwangerschaft beeinträchtigen und sogar für eine Fehlgeburt verantwortlich sein kann.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es oft keine offensichtliche Erklärung für eine Fehlgeburt gibt. Die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) stellt fest, dass weniger als die Hälfte aller Fehlgeburten in den Vereinigten Staaten eine identifizierbare Ursache haben.

Dies kann frustrierend sein, insbesondere wenn Sie mehrere Fehlgeburten hatten. Der ASRM stellt jedoch fest, dass zwei Drittel der Frauen, die einen wiederkehrenden Schwangerschaftsverlust erleiden, eine gesunde Schwangerschaft haben.

Spermienqualität und Fehlgeburten

In der Vergangenheit galt die meiste Aufmerksamkeit den Frauen. Erst kürzlich haben Studien speziell Männer untersucht und den Zusammenhang zwischen der Spermienqualität und einer erfolgreichen Schwangerschaft untersucht.

Fruchtbarkeitsexperten sind sich einig, dass mehr Forschung erforderlich ist, aber heute ist mehr bekannt als je zuvor. Von abnormalen Chromosomen über die DNA-Fragmentierung der Spermien bis hin zu Lebensstilentscheidungen gibt es viele Möglichkeiten, wie Spermien das Ergebnis einer Schwangerschaft beeinflussen können. Es wird empfohlen, bei Fehlgeburten, insbesondere bei mehreren, die Untersuchung sowohl auf den Vater als auch auf die Mutter zu konzentrieren.

Chromosomenprobleme

Die Hauptursachen für Fehlgeburten sind Chromosomenprobleme. Chromosomen sind DNA-Blöcke, die alle während der Entwicklung benötigten Informationen kodieren. Da die Hälfte der Chromosomen eines sich entwickelnden Babys vom Vater stammt, ist es möglich, dass er anormale Chromosomen zu einer Schwangerschaft beiträgt.

Etwa drei von vier Fehlgeburten treten während des ersten Schwangerschaftstrimesters auf. Wenn eine Frau im ersten Trimester eine Fehlgeburt erleidet, liegt normalerweise ein Problem mit den Chromosomen des Babys vor.

Bei Chromosomenproblemen geht während der Empfängnis etwas schief und ein Embryo bekommt die falsche Anzahl an Chromosomen (zu viele oder zu wenige). Dies kann schließlich zu einer Fehlgeburt führen. Nicht alle Babys mit der falschen Chromosomenzahl haben jedoch eine Fehlgeburt. Zum Beispiel haben Babys mit Trisomie 21 das Down-Syndrom.

In der Vergangenheit haben sich Forscher auf das Ei als Hauptursache für Chromosomenprobleme konzentriert. Ein Grund dafür ist, dass (normalerweise) pro Menstruationszyklus nur eine Eizelle ovuliert wird. Bei den Spermien findet vor der Befruchtung eine natürliche Selektion statt, die theoretisch dazu führen sollte, dass die „Stärksten“ die Eizelle erreichen.

Darüber hinaus haben genetische Studien an Gewebe von Fehlgeburten Fehler im ersten Stadium der mütterlichen Meiose (frühe Entwicklung der Eizelle) als die wahrscheinlichste Ursache für die Fehlgeburten verursachenden Anomalien ermittelt.

Einige Untersuchungen der letzten zehn Jahre deuten jedoch darauf hin, dass dies möglicherweise nicht immer der Fall ist. Einige Fälle von wiederkehrenden Fehlgeburten scheinen darauf zurückzuführen zu sein, dass der Vater eine hohe Inzidenz von abnormalen Chromosomen in seinen Spermien hat.

Es gibt keine wirklichen Schätzungen darüber, wie oft das Sperma ein Faktor bei wiederkehrenden Fehlgeburten ist, und Chromosomenprobleme bei den Spermien werden nicht als Hauptursache für wiederholte Verluste angesehen. Es scheint eine Möglichkeit zu sein – insbesondere bei Männern, deren Spermien eine abnorme Morphologie oder andere Anzeichen für eine geringe Fruchtbarkeit aufwiesen.

Spermien-DNA-Fragmentierung

Einer der Schlüssel zur Spermienqualität liegt in der DNA, die beschädigt werden kann. Wenn dieser Schaden auftritt, wird dies als Spermien-DNA-Fragmentierung (SDF) bezeichnet und ist ein Schwerpunktbereich vieler Forschungsstudien, die sich mit den Ursachen von Fehlgeburten befassen.

SDF kann aus einer Reihe von Gründen auftreten. Dazu gehören Zelltod, Umweltgifte und Krankheiten oder Fieber. Spermien können Zellschäden nicht wie andere Zellen im Körper reparieren und dies ist eine der Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Der Schaden betrifft auch die DNA-Struktur innerhalb der Spermien, und wenn sie eine Eizelle befruchtet, kann dies möglicherweise zu einer Fehlgeburt führen.

Eine Studie verglich Paare mit mehreren Fehlgeburten mit Paaren mit unfruchtbaren Männern und fruchtbaren Männern. Das Ergebnis ist, dass die Spermien, die an den Fehlgeburten beteiligt waren, eher Anzeichen einer Fragmentierung aufwiesen, fast genauso schnell wie die der unfruchtbaren Männer.

Diese Art von Ergebnissen deutet darauf hin, dass die Korrelation zwischen SDF und Fertilität – sowohl die Unfähigkeit, schwanger zu werden als auch Fehlgeburten – ein Faktor sein kann. Forscher sind jedoch vorsichtig, dass SDF allein das Risiko einer Fehlgeburt eines Paares nicht vorhersagen kann.

Lifestyle-Auswahl

Wenn eine Frau schwanger wird, wird oft die Bedeutung ihres Lebensstils betont, um eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby zu fördern. Es scheint, dass auch der Lebensstil eines Mannes eine Rolle spielen kann. So wie die Gesundheit einer Frau vor der Schwangerschaft wichtig ist, so ist es auch die des Mannes.

Dies geht in erster Linie auf die Wirkung auf die Spermienqualität zurück. Dinge wie Rauchen, Drogen- und Alkoholkonsum, Ernährung, Gewicht und Bewegung können die Gesundheit der Spermien eines Mannes beeinträchtigen.

Ungesunde Entscheidungen können zu den vielen Faktoren führen, die die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft verringern. Dazu gehören eine verminderte Beweglichkeit und Vitalität der Spermien, eine geringere Spermienzahl und eine abnorme Morphologie (Größe und Form der Spermien). Es kann auch zu körperlichen Schäden kommen. Jede Schädigung der Spermien kann zu Fruchtbarkeitsproblemen führen und, wenn eine Eizelle befruchtet wird, kann dies auch zu einer Fehlgeburt führen.

Spermatest

Einige Ärzte können Männern empfehlen, sich einer Untersuchung der Spermienqualität zu unterziehen, wenn keine andere Ursache für wiederkehrende Fehlgeburten gefunden wird. Der Standardtest ist eine Spermienanalyse, die Form, Beweglichkeit und Spermienzahl in der Probe untersucht.

Es gibt auch einige Sperma-DNA-Tests, die über die visuelle Untersuchung hinausgehen. Die ASRM stellt jedoch fest, dass dies bestenfalls experimentell ist und noch kein zuverlässiger Prädiktor für die Schwangerschaftsfähigkeit eines Paares oder die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt ist.

Die Spermienqualität kann manchmal, aber nicht immer, durch Änderungen des Lebensstils oder Medikamente verbessert werden.

Letztendlich werden viele Menschen, die eine Fehlgeburt haben, nie genau wissen, warum es passiert ist. Mehrere Faktoren tragen zum Risiko einer Fehlgeburt bei und es ist nicht vollständig bekannt, wie groß der Faktor Spermien darin ist. Während Sie vielleicht nach Antworten suchen, ist es am besten, Ihren Arzt oder einen Fruchtbarkeitsspezialisten zu konsultieren.