Wie Ischias behandelt wird

Die Behandlung von Ischias – Symptomen, die durch Druck auf den Ischiasnerv verursacht werden, der vom unteren Rücken ausgeht und sich durch das Gesäß und die Rückseite jedes Beines erstreckt – umfasst in der Regel konservative Maßnahmen wie sanfte Bewegung und Dehnung, Anwendung von Eis und/oder Wärme, und entzündungshemmende Medikamente. Obwohl es aggressivere Ansätze zur Behandlung schwerer Fälle von Ischias gibt, wie beispielsweise Injektionen in die Wirbelsäule oder eine Operation, ist es selten notwendig, sie zu verwenden.

Hausmittel und Lebensstil

Es mag widersinnig erscheinen, aber wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Ischias haben, wird er Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sich so viel wie möglich zu bewegen. Bewegung hilft, die Funktion zu erhalten, während Bettruhe oder Bewegungsmangel zu Schmerzen in anderen Körperbereichen führen können. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ins Fitnessstudio gehen sollten: Gehen und leichtes Dehnen, soweit Sie diese Aktivitäten vertragen, sind in der Regel ausreichend.

Auch eine sanfte Wärme- oder Kältebehandlung kann hilfreich sein. Wenn Sie zum ersten Mal Ischiasschmerzen verspüren, tragen Sie mehrmals täglich Kühlpackungen für 20 Minuten auf die empfindliche Stelle auf. Wechseln Sie nach ein paar Tagen jeweils für 20 Minuten zu einem Hot Pack oder Heizkissen. Wenn der Schmerz anhält, wechseln Sie zwischen Hitze und Kälte.

Physiotherapie

Gezielte Übungen können oft helfen, Ischiasschmerzen zu lindern. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen anbieten, die für Sie und Ihre spezielle Situation geeignet sind. Bei einigen Erkrankungen, die Ischias verursachen, können bestimmte Arten von Training mehr schaden als nützen.

Dehn- und Kräftigungsübungen, die auf die Muskeln des unteren Rückens, des Bauches und der Oberschenkel abzielen, können helfen, die Symptome von Ischias zu lindern. Einige nützliche Übungen zur Linderung von Ischiasschmerzen (je nach Ursache) sind:

• Piriformis-Muskel dehnt sich
• Unterer Rücken dehnt sich
• Kniesehne dehnt sich
• Kernstärkung

Rezeptfreie Therapien

Um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren, kann Ihr Arzt Ihnen rezeptfreie (OTC) Tylenol (Paracetamol) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Advil (Ibuprofen), Naprosyn (Naproxen) oder Aspirin empfehlen.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn OTC-Schmerzmittel keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt eine kurze Kur mit einem stärkeren verschreibungspflichtigen Schmerzmittel verschreiben. Andere Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die manchmal zur Behandlung von Ischias verwendet werden, umfassen Muskelrelaxanzien wie Flexeril (Cyclobenzaprin), trizyklische Antidepressiva oder Medikamente gegen Krampfanfälle.

Sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente können einen begrenzten Wert bei der Linderung von Ischias haben. Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2012 ergab nur Evidenz von geringer Qualität, dass sie entweder kurz- oder mittelfristig wirksam waren.

Operationen und fachärztliche Verfahren

Einige Episoden von Ischias erfordern möglicherweise invasivere Behandlungen. Diese werden normalerweise erst durchgeführt, nachdem Sie durch die konservative Behandlung keine Linderung erfahren haben.

Injektionen mit einem Kortikosteroid in den Epiduralbereich der Wirbelsäule können verwendet werden, um eine Entzündung der Spinalnervenwurzeln zu reduzieren. Dies ist ein ambulanter Eingriff, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Es kann drei Monate oder länger Linderung verschaffen. Studien zur Wirksamkeit solcher Injektionen zur Behandlung von Ischias variieren aufgrund der vielfältigen Bedingungen, die zu Symptomen führen können.

Eine Operation zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache von Ischias kann manchmal eine Überlegung wert sein, wenn eine konservative Behandlung die Schmerzen nach drei Monaten nicht lindert. Operationen zur Behandlung von Ischias umfassen die minimal-invasive Mikrodiskektomie zur Entfernung von Stücken eines Bandscheibenvorfalls oder andere Arten von Verfahren, wie beispielsweise die Laminektomie, bei der das Dach des Spinalkanals entfernt wird. Die Erholung von diesen Verfahren kann drei bis sechs Monate oder länger dauern.

Eine Notoperation ist erforderlich, wenn bei Ihnen schwere Symptome eines Syndroms namens Cauda equina auftreten, das durch den Verlust der Blasen- und/oder Darmkontrolle und den Verlust des Gefühls in dem Bereich gekennzeichnet ist, der mit einem Sattel in Kontakt kommen würde. Wird das Cauda-Equina-Syndrom nicht rechtzeitig behandelt, kann es zu dauerhaften Nervenschäden, Lähmungen und Funktionsverlusten kommen.

Ergänzende und alternative Medizin

Menschen mit Ischias können sich zur Schmerzlinderung an komplementäre Therapien wenden. Akupunktur stand im Mittelpunkt mehrerer Studien, von denen einige positive Ergebnisse gefunden haben. Die Richtlinien des National Institute for Health and Care Excellence zur Behandlung von Kreuzschmerzen und Ischias haben jedoch festgestellt, dass die Evidenz für Akupunktur von geringer Qualität ist und empfehlen sie daher nicht.

Manche Menschen versuchen auch, die Wirbelsäule (osteopathisch oder chiropraktisch) zu manipulieren, um Ischias zu lindern. Es gibt nur wenige Beweise dafür, dass es von Vorteil ist. Wenn Sie Ischias haben und Naturheilmittel ausprobieren möchten, ist es ratsam, dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen.