5 Hauptunterschiede zwischen Leukämie und Lymphomen

Sie haben vielleicht bemerkt, dass es viele Informationen und Organisationen gibt, die Leukämie und Lymphom zusammenfassen. Was sind die Unterschiede und was sind die Gemeinsamkeiten zwischen Leukämien und Lymphomen?

Unterschiede zwischen Leukämien und Lymphomen

Leukämien und Lymphome werden oft zusammengefasst. Der Grund dafür ist, dass sie beide als „blutbedingte“ Krebsarten gelten. Dies steht im Gegensatz zu „soliden Tumoren“ wie Brustkrebs oder Lungenkrebs.

Wir werden einige dieser Unterschiede besprechen, die von Definitionen und Ursprung bis hin zu Zellen reichen, aber es ist wichtig, gleich darauf hinzuweisen, dass es Ausnahmen gibt. Es gibt viele Unterschiede innerhalb der Gruppe der Krebserkrankungen, die als Leukämien bezeichnet werden, sowie zwischen den als Lymphome klassifizierten Krankheiten. Tatsächlich werden Sie feststellen, dass manchmal eines der Merkmale der Leukämie bei einer Art von Lymphom häufiger vorkommt als bei einigen Leukämien und umgekehrt. Ein Beispiel ist, wenn wir über Unterschiede im Alter sprechen, in dem diese Krebsarten auftreten. Leukämie ist die häufigste Krebserkrankung im Kindesalter, und wir denken oft an Leukämien als Kinderkrankheiten und an Lymphome als Krebserkrankungen, die bei älteren Erwachsenen auftreten.Viele Arten von Leukämie treten jedoch häufiger bei älteren Erwachsenen auf, während einige Arten von Lymphomen, wie das Hodgkin-Lymphom, häufig bei jungen Menschen gefunden werden.

Angesichts der Tatsache, dass es viele Überschneidungen und viele Ausnahmen gibt, werfen wir einen Blick auf die häufigsten Unterschiede zwischen Leukämien und Lymphomen.

Verschiedene Definitionen

Leukämie und Lymphom werden mit vielen Ausnahmen und sich überschneidenden Konzepten auf eine Weise definiert, die nach heutigen Maßstäben seltsam erscheinen mag. Dies liegt zum Teil daran, dass diese Definitionen vor langer Zeit entwickelt wurden, beginnend im 19. Jahrhundert. Hier sind zwei Hauptunterschiede in den Definitionen, um mit zu beginnen:

• Ein wichtiger Punkt, auf den Sie achten sollten, ist, ob die Malignität typischerweise mit einer hohen Anzahl von weißen Blutkörperchen oder Leukozyten verbunden ist, die im peripheren Kreislauf oder im Blutkreislauf zirkulieren. Sowohl rote als auch weiße Blutkörperchen werden in bestimmten Knochen des Körpers, im Knochenmark, gebildet, und „peripheres Blut“ bezeichnet jene Zellen, die es aus den Blutgefäßen geschafft haben und sich nicht mehr im Knochenmark befinden. Dieser Überschuss an weißen Blutkörperchen im peripheren Blutkreislauf ist eher typisch für Leukämie.
• Wichtig ist auch zu wissen, ob sich die Erkrankung unter frühzeitiger Beteiligung des Knochenmarks entwickelt, was auch eher leukämietypisch ist.

Lassen Sie uns nun die medizinischen Begriffe untersuchen, die tatsächlich verwendet werden, um Leukämie und Lymphom zu definieren.

• Lymphom wird als „jede bösartige Erkrankung des lymphatischen Gewebes“ definiert. Also, was ist das Lymphgewebe, fragen Sie? Das lymphoide Gewebe umfasst sowohl Zellen als auch Organe. Zellen – einschließlich einiger weißer Blutkörperchen – und Organe – einschließlich Thymus, Knochenmark, Lymphknoten und Milz. Der häufigste Zelltyp im lymphatischen Gewebe ist der Lymphozyt. Neben Organen umfasst das lymphatische Gewebe auch Ansammlungen von Zellen, die sich im ganzen Körper an strategischen Stellen befinden, um Eindringlinge abzuwehren. Beispiele für diese Stellen umfassen die Mandeln, Bereiche in den Atemwegen, unter feuchten Schleimhäuten, wie denen des Magen-Darm-Trakts, und anderen Geweben des Körpers.

• Leukämie ist definiert als „eine fortschreitende, bösartige Erkrankung der blutbildenden Organe, die durch eine verzerrte Proliferation und Entwicklung von Leukozyten und ihren Vorläufern im Blut und Knochenmark gekennzeichnet ist“. Was sind also die blutbildenden Organe, fragen Sie? Bei Erwachsenen produziert das Knochenmark alle roten Blutkörperchen, die meisten der weißen Blutkörperchen, die Granulozyten genannt werden. Während die Lymphozytenentwicklung im Knochenmark beginnt, wandern sie zu den Lymphgeweben, insbesondere der Thymusdrüse, der Milz und den Lymphknoten, und diese Gewebe spielen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und Reifung der Lymphozyten. (Es gibt Unterschiede zwischen B-Lymphozyten (B-Zellen) und T-Lymphozyten (T-Zellen), aber für die Zwecke dieser Diskussion werden wir hier nicht darauf eingehen.) Besondere Gewebe von Milz, Leber, Lymphknoten und anderen Organen sind ebenfalls wichtig bei der Reifung von Monozyten.

Unterschiedliche Symptome

Leukämie und Lymphome werden nicht allein anhand der Symptome diagnostiziert; viele Symptome überschneiden sich oder sind nicht spezifisch für eine der beiden Krankheiten, während einige andere Symptome charakteristischer für die eine oder andere Krankheit sein können.

Die Symptome eines Lymphoms sind unterschiedlich und können eine schmerzlose Schwellung der Lymphknoten umfassen. Diese Lymphknoten können in Ihrem Nacken, in Ihren Achselhöhlen oder in der Leistengegend sichtbar sein oder stattdessen in bildgebenden Untersuchungen (wie Mediastinalknoten, Retroperitonealknoten und mehr) gesehen werden.Andere Symptome können anhaltende Müdigkeit, Fieber und Schüttelfrost, Nachtschweiß oder unerklärlicher Gewichtsverlust sein.

Die häufigsten Arten von Leukämie können Symptome wie Knochen- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Schwäche, blasse Haut (aufgrund einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen, bekannt als Anämie), leichte Blutungen oder blaue Flecken (aufgrund einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen, oder Thrombozytopenie), Fieber, Gewichtsverlust und andere Symptome, einschließlich geschwollener Lymphknoten, Milz und Leber.

Menschen mit Lymphomen können Symptome haben, die als B-Symptome bezeichnet werden, die oft auf einen aggressiveren oder schneller wachsenden Krebs hinweisen. B-Symptome des Lymphoms sind Fieber, unbeabsichtigter Gewichtsverlust und nächtliches Schwitzen,

Unterschiedliche Zelltypen der Herkunft und Zellen im Kreislauf

Die Beschreibung der verschiedenen Zelltypen und der Entstehung von Krebserkrankungen zwischen Leukämien und Lymphomen ist am einfachsten durch die Beschreibung einiger spezifischer Arten dieser Krankheiten.

Arten von Leukämie

Es gibt vier grundlegende Arten von Leukämie.

Hier die ersten beiden:

1. Akute myeloische Leukämie oder AML

2. Chronische myeloische Leukämie oder CML

Wie diese Namen vermuten lassen, sind zwei Arten von Leukämie „myeloisch“, was „von oder wie das Knochenmark“ bedeutet, was Sinn macht, da Knochenmark die körpereigene Fabrik zur Herstellung weißer Blutkörperchen ist. Aber das Wort myeloisch bezieht sich auch auf die Gruppe von Zellen, die sich von einem gemeinsamen Vorfahren unterscheiden oder daraus heranwachsen – einer myeloischen Vorläuferzelle. Wegen dieses „Myeloids“ im Namen beziehen wir uns also auf Zellen des blutbildenden Gewebes, die aus demselben Teil des Stammbaums der weißen Blutkörperchen stammen.

Betrachten Sie nun die beiden zweiten Leukämiearten:

3. Akute lymphatische Leukämie oder ALL

4. Chronische lymphatische Leukämie oder CLL

Nun, mit ALL und CLL mag es so aussehen, als ob wir mit unseren Definitionen in Schwierigkeiten stecken.

Die zweiten beiden Arten von Leukämie stammen aus der Lymphozyten-Abstammung.

Technisch gesehen sollten ALL und CLL Lymphome sein, oder? – sie sind lymphozytär – und Lymphozyten sind ein Zelltyp, der Teil des lymphatischen Gewebes ist. Nicht ganz. Obwohl die Lymphozyten Schlüsselzellen im Lymphgewebe sind, beginnen sie im Knochenmark und wandern in das Lymphgewebe. Darüber hinaus ist es jetzt an der Zeit, auf diese nörgelnde Klausel in der Definition von Leukämie zurückzukommen: „…gekennzeichnet durch eine verzerrte Proliferation und Entwicklung von Leukozyten und ihren Vorläufern im Blut und Knochenmark.“

Arten von Lymphomen

Hier sind die zwei grundlegenden Arten von Lymphomen:

1. Hodgkin-Lymphom oder HL

2. Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL

Eine Vielzahl von Krebsarten geht von Lymphozyten oder ihren Vorläufern aus – diese Lymphomzellen erscheinen normalerweise nicht im peripheren Blut, was bedeutet, dass sie nicht richtig als Leukämien bezeichnet werden können.

**Es gibt Ausnahmen. Einige Malignome weisen auch Merkmale auf, die sowohl für Leukämie als auch für Lymphome charakteristisch sind.

Unterschiede in der Inzidenz

Auch in der Häufigkeit bzw. Häufigkeit von Leukämien und Lymphomen gibt es Unterschiede. Insgesamt erkranken mehr Menschen an Lymphomen als an Leukämien.

Hier sind die Schätzungen der American Cancer Society für neue Fälle im Jahr 2017, aufgeschlüsselt nach Subtypen:

Lymphom: 80.500 Menschen

• 72.240 Non-Hodgkin-Lymphom
• 8.260 Hodgkin-Lymphom

Leukämie: 62.130 Menschen

• 21.380 akute myeloische Leukämie
• 6.660 chronische myeloische Leukämie
• 5.970 akute lymphatische Leukämie
• 20.110 chronische lymphatische Leukämie
• 5.720 andere Leukämie

Unterschiede im Alter bei Diagnose

Leukämie ist die häufigste Krebserkrankung im Kindesalter und macht etwa ein Drittel aller Krebserkrankungen bei Kindern aus. Die zweithäufigste Gruppe von Krebserkrankungen im Kindesalter sind bösartige Erkrankungen des zentralen Nervensystems, einschließlich Hirntumoren.Im Vergleich dazu machen Lymphome nur 10 Prozent der Krebserkrankungen im Kindesalter aus.

Im Gegensatz dazu treten viele Lymphome bei Menschen über 55 Jahren häufiger auf.

Überschneidungen gibt es beispielsweise, da einige chronische Leukämien bei älteren Menschen deutlich häufiger auftreten, während das Hodgkin-Lymphom seinen ersten Inzidenzgipfel zwischen dem 15. und 40. Lebensjahr hat.

Endeffekt

Sowohl Leukämien als auch Lymphome gelten als „blutbedingte“ Krebsarten und betreffen Zellen, die eine wichtige Rolle bei der Immunfunktion spielen. Es gibt allgemeine Unterschiede zwischen den beiden oben skizzierten, aber wenn sie nach spezifischen Leukämien und Lymphomen aufgeschlüsselt werden, gibt es viele Überschneidungen.

Ein vielleicht größerer Unterschied besteht darin, diese blutbedingten Krebsarten von „soliden Tumoren“ zu unterscheiden. Im Allgemeinen sind Behandlungen, die die Lebenserwartung erhöhen, bei Patienten mit fortgeschrittenen Leukämien und Lymphomen weiter fortgeschritten als bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren. Zum Beispiel hat die Entdeckung der zielgerichteten Therapie Gleevec (Imatinib) die chronische myeloische Leukämie von einer fast universell tödlich verlaufenden Krankheit zu einer Erkrankung gemacht, die wir heute oft als chronische Krankheit behandeln können, die die Krankheit auf unbestimmte Zeit kontrolliert. Akute lymphatische Leukämie verlief früher meist schnell tödlich, doch heute können rund 90 Prozent der Kinder mit dieser Krankheit geheilt werden.Auch für Menschen mit Hodgkin-Lymphom hat sich die Lebenserwartung dramatisch verbessert. Diese Krankheit, die vor einem Jahrhundert eine 5-Jahres-Überlebensrate von 10 Prozent hatte, hat jetzt eine 5-Jahres-Überlebensrate von über 90 Prozent im Frühstadium und weit über 50 Prozent im Stadium 4.

Im Gegensatz dazu sind viele solide Tumoren im Stadium 4 wie Brustkrebs, Lungenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht heilbar und verlaufen im Laufe der Zeit fast immer tödlich. Einige Behandlungsansätze, wie gezielte Therapien und Immuntherapie, lassen jedoch hoffen, dass Menschen mit soliden Tumoren irgendwann die Überlebensfortschritte verfolgen werden, die viele Menschen mit blutbedingten Krebserkrankungen jetzt erkennen.