Wie Gallensteine während der Schwangerschaft behandelt werden

Gallensteine sind konzentrierte Klumpen einer Substanz namens Galle, die aus Wasser, Fett, Cholesterin, Bilirubin und Salzen besteht.Galle wird normalerweise in Ihren Dünndarm freigesetzt, wo sie bei der Fettverdauung hilft. Die Galle kann jedoch manchmal konzentriert werden und Gallensteine bilden.

Im Allgemeinen entwickeln Frauen doppelt so häufig Gallensteine wie Männer. Während der Schwangerschaft sind die Chancen noch höher. Das liegt daran, dass das Östrogen, das Sie während der Schwangerschaft produzieren, zu einem erhöhten Cholesterinspiegel in Ihrer Galle führen kann. Infolgedessen werden etwa 5 bis 8 % der Frauen während der Schwangerschaft entweder Gallenblasenschlamm oder Gallensteine erleiden.

Gallensteine können sich auch direkt nach der Schwangerschaft aufgrund von hormonellen Veränderungen und Gewichtsverlust bilden.

Gallensteine treten häufiger bei Menschen auf, die übergewichtig sind und Menschen, die schnell an Gewicht zunehmen oder verlieren.

Symptome und Diagnose

Gallensteine können erhebliche Symptome verursachen, einschließlich:

Brechreiz
Erbrechen
Plötzlicher stechender Schmerz im oberen rechten Quadranten, dem obersten Viertel der rechten Körperseite (obwohl sich der Schmerz je nach Schwangerschaftsstadium bewegen kann)
Fieber
Juckreiz

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Frauen während der Schwangerschaft die oben genannten Symptome mit Gallensteinen haben.In der Tat treten bei einigen sogenannte „stille Gallensteine“ auf, weil sie keine Symptome haben und keine Diagnose erhalten, bis sie eine medizinische Bildgebung durchgeführt haben.

Andere können einen „Gallenblasenangriff“ erleiden, wenn eine Blockade der Galle zu einem Druckaufbau in der Gallenblase führt, der starke Bauchschmerzen verursacht.

Blutuntersuchungen sind in der Schwangerschaft aufgrund normaler Schwangerschaftsveränderungen möglicherweise nicht so nützlich. Stattdessen wird Ultraschall verwendet, um viele Fälle von Gallensteinen während der Schwangerschaft zu erkennen.

Möglicherweise müssen Sie einen Test durchführen lassen, um herauszufinden, ob Ihre Symptome bedeuten, dass Sie tatsächlich an Gallensteinen leiden, da starke Bauchschmerzen auch ein Zeichen für Rundbandschmerzen oder starke Krämpfe sein können (die zwar unangenehm, aber normale Symptome sein können) Schwangerschaft) oder etwas Ernsteres, wie eine geplatzte Eileiterschwangerschaft oder Blinddarmentzündung.

Daher ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt diese Beschwerden mitteilen, um die Ursache der Ursache zu ermitteln.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn Sie während der Schwangerschaft starke Bauchschmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Bedenken auszuräumen und eine Diagnose zu stellen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie so starke Schmerzen haben, dass Sie nicht bequem sitzen oder liegen können, oder wenn Sie Fieber mit Schüttelfrost oder Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen (Gelbsucht) haben, da dies Anzeichen für sein können eine schwere Infektion.

Unbehandelte Gallensteine können zu einer Infektion oder Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) führen, die zu einer geplatzten Gallenblase führen kann. Die Behandlung der Cholezystitis beinhaltet oft die Entfernung der Gallenblase.

Behandlung von Gallensteinen

Während es üblicher ist, Gallensteine in der Schwangerschaft mit Medikamenten zu behandeln, Gallensteine sind die zweithäufigste Ursache für Operationen während der Schwangerschaft, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen. Etwa einer von 1.600 Frauen wird aufgrund von Gallensteinen in der Schwangerschaft die Gallenblase entfernt.

Basierend auf Ihren Symptomen und Testergebnissen kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen, um die Gallensteine zu entfernen oder abzuwarten. Einige Ärzte ziehen es vor, wegen des erhöhten Risikos eines Rückfalls zu operieren, der schlimmer sein kann. Wenn Sie es abwarten möchten, erhalten Sie möglicherweise auch Medikamente gegen die Schmerzen. Auch eine Ernährungsumstellung ist oft hilfreich:

Mehr Ballaststoffe: Essen Sie viele ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
Gute Fette: Vermeiden Sie gesättigte Fette, wie sie in tierischen Produkten (wie Fleisch und Vollmilch) vorkommen, und konzentrieren Sie sich auf Omega-3-Fettsäuren und ungesättigte Fette.
Weniger Kohlenhydrate: Begrenzen Sie die Aufnahme von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten (wie Weißbrot und Nudeln).

Behandlung im ersten Trimester

Eine Operation wird im ersten Trimester im Allgemeinen nicht empfohlen, außer in extremen Fällen.Während des ersten Trimesters besteht ein höheres Risiko für Geburtsfehler, wenn Ihr Baby den für die Operation erforderlichen Medikamenten ausgesetzt wird. Wenn möglich, wird die Operation verschoben, bis Sie in das zweite Trimester eingezogen sind oder bis nach der Geburt.

Es wurde angenommen, dass eine Operation das Risiko einer Fehlgeburt erhöht, aber neue Forschungen zeigen, dass eine Operation bei Gallensteinerkrankungen während der Schwangerschaft die fetale oder mütterliche Sterblichkeit nicht erhöht.

Behandlung im zweiten Trimester

Eine Operation ist im zweiten Trimester am sichersten.Es ist auch der einfachste Zeitpunkt, den Eingriff mit einer Laparoskopie durchzuführen, im Gegensatz zu einem offenen Schnitt, der komplizierter ist und eine längere Heilungszeit erfordert.

Behandlung im dritten Trimester

Wenn Sie sich im dritten Trimester befinden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise dazu ermutigen, abzuwarten, anstatt sich einer Operation zu unterziehen, da Ihre wachsende Gebärmutter die Durchführung einer Operation mit der laparoskopischen Technik erschwert.Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie im dritten Trimester vorzeitige Wehen bekommen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihre Gallenblase in der Zeit nach der Geburt entfernen zu lassen.

Während der Schwangerschaft treten häufig Bauchschmerzen auf, die viele verschiedene Ursachen haben können. Es ist wichtig, dass Sie alle Schmerzen und Beschwerden, die Sie empfinden, immer mit Ihrem Arzt besprechen, insbesondere wenn diese von anderen Symptomen begleitet werden, die ein Zeichen für etwas Ernsteres sein könnten, wie zum Beispiel Gallensteine.