Was ist der Prä-Tysabri-JC-Virus-Antikörpertest?

Dieser Bluttest bewertet das Risiko einer MS-bedingten Hirnerkrankung

Der JC-Virus-Antikörpertest, auch Stratify JCV genannt, wird häufig durchgeführt, bevor jemandem mit Multipler Sklerose (MS) das Medikament Tysabri (Natalizumab) verschrieben wird, ein krankheitsmodifizierendes Medikament zur Vorbeugung von Rückfällen bei Menschen mit MS. Das liegt daran, dass Tysabri das Risiko einer seltenen Viruserkrankung des Gehirns namens . erhöhen kann progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML).

Was Sie während des JC-Virus-Antikörpertests erwartet — Verywell / Cindy Chung

Zweck des Tests

Der JC-Virus-Antikörpertest kann Gesundheitsdienstleistern helfen, das Risiko einzuschätzen, dass jemand PML entwickelt.

PML wird durch das John-Cunningham-Virus (JC-Virus) verursacht, eine häufige, opportunistische Virusinfektion, die normalerweise vom Immunsystem unter Kontrolle gehalten wird – so stark, dass etwa 70 Prozent der US-Bevölkerung mit dem JC-Virus infiziert sind, ohne es zu wissen es.

Nur wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, verursacht das Virus Krankheiten. Bei MS wird die Immunsuppression nicht durch die Krankheit selbst verursacht, sondern durch bestimmte Medikamente, die zu ihrer Behandlung verwendet werden. Zu diesen Medikamenten gehören Tysabri, Tecfidera (Dimethylfumarat) und Kortikosteroide.

Wenn das JC-Virus reaktiviert wird, kann es die Blut-Hirn-Schranke passieren, die das zentrale Nervensystem vom Rest des Körpers trennt. Dann kann sich eine PML entwickeln, die zu einer Schädigung der äußeren Hülle der Nervenzellen führt. Die resultierende Entzündung des Gehirns kann schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich sein.

Es gibt weder spezifische antivirale Medikamente für das JC-Virus noch Heilmittel für PML (obwohl es behandelt werden kann).

PML ist in 30 bis 50 Prozent der Fälle innerhalb weniger Monate nach der Diagnose tödlich.

Nachweis von Antikörpern

Antikörper werden vom Immunsystem als Reaktion auf krankheitserregende Mikroben wie Bakterien oder Viren wie das JC-Virus produziert.

Jeder Antikörper ist spezifisch für einen Krankheitserreger oder Krankheitserreger. Sobald Ihr Immunsystem einen Antikörper gebildet hat, verbleibt dieser in Ihrem System, falls Sie erneut auf diesen Erreger stoßen. Gesundheitsdienstleister können auf spezifische Antikörper testen, die als Marker dafür dienen, dass sich ein Krankheitserreger zu einem bestimmten Zeitpunkt im Körper befand, wenn nicht jetzt.

Der JC-Antikörpertest weist Antikörper nach, die spezifisch für dieses spezielle Virus sind.

Ein sehr kleiner Prozentsatz der Menschen, die Tysabri einnehmen, entwickelt PML. Angesichts der Schwere der Erkrankung ist der JC-Virus-Antikörpertest jedoch für Patienten wichtig, die das Medikament länger als zwei Jahre einnehmen, da er feststellen kann, ob das Risiko besteht. 99 Prozent der Patienten mit dem JC-Virus bekommen jedoch keine PML.

Das PML-Risiko ist auch bei Personen mit früherer oder aktueller Exposition gegenüber anderen immunsuppressiven Arzneimitteln (wie Azathioprin, Cyclophosphamid, Dimethylfumarat, Methotrexat, Mitoxantron oder Mycophenolatmofetil) erhöht.

Alles über PML

Risiken

Der JC-Antivirus-Test wird mit Blut durchgeführt, das über eine Nadel entnommen wird. Bluttests wie diese haben ein geringes Risiko für Komplikationen.

Normalerweise verspüren Sie leichte Schmerzen, wenn die Nadel Ihre Haut durchsticht, und es kann sich danach ein kleiner Bluterguss entwickeln.

Manchen Menschen kann schwindelig und übel werden und es kann zu einem Klingeln in den Ohren durch den Nadelstich kommen. Normalerweise braucht es nur ein paar Minuten Ruhe und einen Schluck Wasser, um sich besser zu fühlen.

Menschen, die Blutverdünner einnehmen, können größere blaue Flecken bekommen. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, informieren Sie die Person, die Ihr Blut abnimmt, damit sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen kann.

Vor dem Test

Die Blutabnahme kann in vielen Labors und Arztpraxen durchgeführt werden und dauert normalerweise nur wenige Minuten.

Befolgen Sie alle Anweisungen, die Sie zur Vorbereitung auf den Test erhalten, obwohl es normalerweise keine gibt. Vielleicht möchten Sie gut hydratisiert kommen, da dies die Blutentnahme erleichtern kann. Wenn Sie wegen Nadeln nervös sind, sollten Sie überlegen, ob es eine gute Idee ist, direkt vorher zu essen.

Für den Test müssen Sie einen Großteil Ihres Arms freilegen, tragen Sie also kurze Ärmel oder Ärmel, die sich leicht hochschieben lassen.

Nehmen Sie Ihre Versicherungsdaten unbedingt mit zur Prüfstelle. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, ob Sie für diesen Test Auslagen zahlen müssen.

Während des Tests

Eine Blutabnahme ist ein ziemlich einfaches Verfahren, mit dem Sie wahrscheinlich bereits vertraut sind.

Vortest

Die Person, die Ihr Blut abnimmt, wird ein Band um Ihren Arm binden, um mehr Blut in Ihren Venen einzuschließen. Anschließend reinigen sie den Bereich mit Alkohol. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Faust zu pumpen, um Ihre Venen hervorzuheben.

Während des gesamten Tests

Sobald die Nadel eingeführt ist, kann das Band entfernt werden, um Ihr Blut wieder in Bewegung zu setzen. Je nachdem, wie viel Blut benötigt wird, kann die Krankenschwester oder der Techniker die Durchstechflaschen auf der Nadel während der Entnahme auswechseln.

Nachtest

Sobald die erforderliche Blutmenge entnommen wurde, wird die Nadel entfernt und ein Verband über der Stelle angebracht.

Nach dem Test

Wenn Sie negative Auswirkungen des Tests spüren, lassen Sie es jemanden wissen. Sie können dich hinlegen, bis es dir besser geht.

Wenn Sie in der Vergangenheit ein Problem mit Bluttests hatten, möchten Sie vielleicht, dass Sie jemand nach Hause fährt.

Ergebnisse interpretieren

Das Ergebnis des Tests kann eines von zwei Dingen aufdecken:

Ergebnis	Deutung
Positiv	Sie waren dem JC-Virus ausgesetzt. (Dies bedeutet nicht, dass Sie PML haben, sondern nur, dass Ihr Risiko erhöht ist.)
Negativ	Es gibt keine Hinweise auf eine Exposition gegenüber dem JC-Virus.

Die Herausforderung dabei ist natürlich, dass sich die Mehrheit der Menschen mit dem JC-Virus infiziert hat. Ein positives Ergebnis kann zwar auf ein erhöhtes PML-Risiko hinweisen, bedeutet jedoch nicht automatisch, dass Sie Tysabri nicht einnehmen sollten. Vielmehr ermöglicht es dem Arzt, dieses Ergebnis in Kombination mit anderen Risikofaktoren zu betrachten, um zu entscheiden, ob Tysabri eine gute Behandlung für Sie ist oder ob eine andere Option möglicherweise besser ist.

Wiederholung des Tests

Der JC-Virus-Antikörpertest liefert manchmal ein falsch-negatives Ergebnis, daher wird der Test oft nach sechs Monaten wiederholt.

Nachverfolgen

Sobald Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres JC-Virus-Antikörpertests hat, werden Sie möglicherweise gebeten, die Behandlungsoptionen zu besprechen.

Während der JC-Virus-Antikörpertest hilfreich ist, um festzustellen, wer bei der Anwendung von Tysabri ein höheres Risiko für die Entwicklung von PML hat, sollte er die Bedeutung des Medikaments bei der Vorbeugung von MS-Rückfällen nicht untergraben. Letztendlich ist die Entscheidung, ob Tysabri verwendet wird oder nicht, eine individuelle und sollte in Absprache mit einem Spezialisten getroffen werden. Wenn eine Behandlung verordnet wird, sind regelmäßige Kontrollen unerlässlich, um nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung zu überprüfen, sondern auch mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.