Warum schlagen Gesundheitsbehörden vor, nach 8 Monaten eine COVID-19-Auffrischimpfung zu erhalten?

Im August empfahlen Gesundheitsbehörden den meisten Amerikanern, eine zusätzliche Dosis des mRNA-COVID-19-Impfstoffs zu erhalten. Medizinische Experten sagten, dass die Auffrischimpfung ab acht Monaten nach der zweiten Dosis verabreicht werden sollte.

In einem Treffen mit dem israelischen Premierminister Naftali Bennett sagte Präsident Joe Biden, US-Gesundheitsbeamte hätten erwogen, nach dem israelischen Vorbild bereits nach fünf Monaten Auffrischungsimpfungen zu geben.

Anthony Fauci, leitender medizinischer Berater von Biden, bekräftigte im August den ursprünglichen Plan, Booster nach acht Monaten zu verabreichen. Er räumte jedoch ein, dass der Zeitplan „flexibel“ sei, abhängig von neuen Daten über die Langlebigkeit der Impfstoffwirksamkeit.

Ein Beratungsgremium des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) präsentierte fünf Studien, die auf einen Rückgang der Impfstoffwirksamkeit gegen Infektionen um die fünf Monate hindeuteten.

Bei vollständig geimpften Personen gab es jedoch auch Monate nach Beendigung der ursprünglichen Behandlung keine größeren Zunahmen an schweren Erkrankungen, Krankenhausaufenthalten oder Todesfällen.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat seitdem eine Auffrischungsdosis für alle Personen ab 16 Jahren genehmigt, die die Zulassungskriterien erfüllen.

Wie Booster das Immunsystem unterstützen

Seit den frühen Tagen der Einführung des COVID-19-Impfstoffs haben Experten vorgeschlagen, dass Booster erforderlich sind, um das Immunsystem der geimpften Menschen zu unterstützen.

„Wir wissen, dass selbst hochwirksame Impfstoffe im Laufe der Zeit weniger wirksam werden“, sagte US-Chirurgin Vivek Murthy bei einer Pressekonferenz zum Auffrischungsplan.

Erste Impfungen kurbeln das Immunsystem an und fördern die Bildung neutralisierender Antikörper und T-Zellen, die Krankheitserreger und infizierte Zellen angreifen. Der Körper kann dann lernen, das Virus zu erkennen und daran zu arbeiten, es zu neutralisieren, nachdem die Immunantwort nachgelassen hat.

Im Laufe der Zeit verliert der Körper einen Teil der Antikörper und verlässt sich stattdessen auf das „Immungedächtnis“ der B- und T-Zellen.

Wissenschaftler kennen nicht die genauen Antikörperspiegel, die für eine ausreichende Immunantwort erforderlich sind. Wenn sie diesen Schwellenwert kennen, können Gesundheitsbehörden möglicherweise besser einschätzen, wann eine Auffrischimpfung verabreicht werden muss, sagt Kate Mullane, DO, PharmD, Professorin für Medizin und Spezialistin für Infektionskrankheiten an der University of Chicago, gegenüber Verywell.

Stattdessen suchten Gesundheitsbehörden nach Daten zu Durchbruchinfektionen, um den Zeitplan zu erstellen.

„Wir verlassen uns auf all die wunderbaren Freiwilligen für unser Studium und auf Länder, die alle früh geimpft haben, wie Israel. Wir folgen diesen Menschen und wenn wir sehen, dass der Impfstoff an Wirksamkeit verliert oder Menschen krank werden, dann wissen wir, dass die Wirksamkeit unseres Impfstoffs mit steigender Zahl abnimmt“, sagt Mullane.

Daten von Pfizer zeigen, dass die Menge an neutralisierenden Antikörpern einen Monat nach der dritten Dosis dreimal höher war als nach der zweiten Injektion.

Eine kürzlich durchgeführte Studie testete Antikörper, die von den Moderna-Impfstoffen gegen sechs Hauptvarianten (Alpha, Beta, Gamma, Epsilon, Iota und Delta) erzeugt wurden, und stellte fest, dass sie bestehen blieben, wenn auch in geringen Mengen. Mehul Suthar, PhD, Assistenzprofessor am Emory Vaccine Center und Autor der Studie, sagt, dass ein dritter mRNA-Schuss eine robustere Immunantwort erzeugen wird.

„Die Bereitstellung eines Boosts kann Sie dorthin bringen, wo Sie zwei Wochen nach der zweiten Dosis waren, wo Sie Spitzenwerte der Immunogenität und Spitzenwirkungsdaten des Impfstoffs haben“, sagt Suthar zu Verywell.

Wie kamen die Beamten auf die 8-Monats-Zeitachse?

Bei der Festlegung des Zeitplans für Booster-Empfehlungen wandten sich Gesundheitsbehörden an verschiedene Studien.

Daten aus Israel zeigen, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen eine Infektion bei Menschen über 60 im Laufe von fünf Monaten deutlich abgenommen hat. Das Land verabreicht jetzt jungen Menschen ab 12 Jahren Auffrischungsimpfung, mindestens fünf Monate nach ihrer ursprünglichen Impfung.

Der Zeitplan in den USA kann sich ändern, wie die jüngste Zulassung der FDA zeigt.

Suthar sagt, es sei schwer zu sagen, wie sehr die Verbreitung der Delta-Variante die Wirksamkeit der Impfstoffe verändert hat und wie sich dadurch der Zeitplan für Auffrischungsimpfungen verschiebt.

„Ich denke, acht Monate sind ein vernünftiger Zeitrahmen. Meine Vorfreude würde wahrscheinlich zwischen neun Monaten und einem Jahr liegen, daher bin ich ein wenig überrascht, acht Monate zu sehen“, sagt Suthar.

„Aber gleichzeitig finde ich diese Delta-Variante einfach so robust. Es ist eine Variante, die wir noch nie so dominant und ansteckend gesehen haben“, fährt er fort. „Das ändert die möglichen Pläne, wann eine Auffrischimpfung nach der zweiten oder ersten Dosis eingenommen werden sollte.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.