Symptome und Behandlung des Makulalochs

Es klingt beängstigend und kann es sein: Ein Makulaloch ist eine Öffnung in der Makula Ihres Auges. Die Makula ist ein hochspezialisierter Bereich der zentralen Netzhaut, der es uns ermöglicht, feine Details zu sehen. Wir verwenden unsere Makula und unser zentrales Sehvermögen, um beim Lesen oder Autofahren detaillierte Objekte anzuzeigen. Makulalöcher treten normalerweise bei Menschen über 60 Jahren auf und können zu einem schnellen Verlust des zentralen Sehvermögens führen.

Symptome

Makulalöcher entwickeln sich normalerweise langsam. Am Anfang können Sie beim Lesen fehlende Buchstaben, verzerrtes Sehen oder verschwommenes zentrales Sehen auf einem Auge bemerken. Gerade Kanten können gebogen oder wellig erscheinen. In fortgeschrittenen Fällen können Sie einen starken zentralen Sehverlust haben oder einen fehlenden Fleck in Ihrem Sehvermögen bemerken.

Ursachen

Die hintere Augenhöhle ist mit einer gelartigen Substanz namens Glaskörper gefüllt. An bestimmten Stellen haftet der Glaskörper durch winzige Fasern an der Netzhaut. Mit zunehmendem Alter beginnt sich der Glaskörper zu verflüssigen und in sich zusammenzufallen. Wenn dies beginnt, kann sich der Glaskörper von der Netzhaut lösen. Dies wird als hintere Glaskörperabhebung bezeichnet.

Die meisten älteren Erwachsenen bemerken diesen Prozess nie (was normal ist), aber einige Leute erleben “Schwimmer”, die in ihre Sicht ein- und ausgehen können. Leider löst sich das Gel manchmal auch von der Makula und verursacht ein Makulaloch. In anderen Fällen können die winzigen Fasern, die mit der Netzhaut verbunden sind, die Makula ziehen und ein Makulaloch verursachen. Flüssigkeit kann sich ansammeln und zu verzerrtem oder verschwommenem Sehen führen.

Arten von Makulalöchern

Makulalöcher werden nach Größe und Verlauf klassifiziert. Die vier Stadien eines Makulaforams sind:

• Stadium 1 (Makulazyste): Ein neues Makulaloch kann als gelbe Makulazyste erscheinen. Bis zu 50% der Makulazysten verschwinden spontan und die Makula normalisiert sich wieder.
• Stadium 2 (frühes Makulaloch): Die Zyste nimmt eine ovale, halbmondförmige oder hufeisenförmige Gestalt an. Das Sehvermögen nimmt ab, wird verzerrt oder verschwommen. Bis zu 70 % der Löcher der Stufe 2 werden in die Stufe 3 überführt.
• Stadium 3 (Makulaloch in voller Dicke): Ein Loch der Stufe 3 zeichnet sich durch seine große Größe aus. Menschen mit Löchern im Stadium 3 entwickeln oft erhebliche Sehprobleme. Makulalöcher im Stadium 3 werden auch durch einen Rand von erhöhtem Gewebe definiert.
• Stadium 4: Ein Makulaloch im Stadium 4 ähnelt einem Stadium 3, aber der Patient hat auch eine hintere Glaskörperabhebung.

Behandlung

Wenn ein Makulaloch nicht durch ein Trauma verursacht wird und nicht zusammen mit anderen Augenerkrankungen auftritt, kann das Loch mit einer angemessenen Erfolgsaussicht behandelt werden. Größere und ältere Makulalöcher haben eine geringere Chance auf eine erfolgreiche Behandlung.

Sehr frühe Makulalöcher werden von einem Optiker oder Augenarzt überwacht. Ihr Augenarzt kann ein Amsler-Gitter verwenden, um Ihr zentrales Sehvermögen zu überprüfen. Ihr Augenarzt kann auch Ihre Augen erweitern und digitale Netzhautfotos machen. Eine ziemlich neue Technologie namens optische Kohärenztomographie kann verwendet werden, um Sie auf ein mögliches Fortschreiten in ein Makulaloch im Stadium 2 genau zu überwachen.

Ein Makulaloch im Stadium 2 oder größer wird normalerweise durch einen chirurgischen Eingriff von einem Netzhautspezialisten behandelt. Die meisten Operationen zur Reparatur von Makulalöchern konzentrieren sich darauf, das Glaskörpergel zu entfernen und es durch ein spezielles Gas zu ersetzen.

Dieses Gas hält die Ränder der Makula zusammen, um die Heilung zu ermöglichen. Diese Gasbehandlung erfordert normalerweise, dass Sie Ihren Kopf je nach Chirurg zwischen einigen Stunden und 2 Wochen in einer mit dem Gesicht nach unten gerichteten Position halten. Die Forschung evaluiert derzeit, wie wichtig dieser Schritt ist, da er für den Patienten sehr schwierig ist.

Wenn Sie ein Makulaloch in einem Auge entwickeln, besteht eine Chance von etwa 30 %, dass eines im anderen Auge entsteht. Wenn Sie ein Makulaloch in einem Auge haben und das andere Auge eine hintere Glaskörperablösung hat, nimmt Ihre Chance, ein weiteres Makulaloch zu entwickeln, ab. Wenn Sie eine Veränderung Ihres zentralen Sehvermögens bemerken, suchen Sie sofort Ihren Augenarzt auf. Die Früherkennung und Behandlung der Makula ist entscheidend für ein positives Ergebnis.