Strahlentherapie bei Kopf- und Halskrebs

Die Strahlentherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen verwendet werden, um Krebszellen abzutöten und gleichzeitig die Schädigung gesunder Zellen zu minimieren.

Überblick

Was ist Strahlentherapie?

Verfahrensdetails

Was passiert während der Strahlentherapie?

Der Strahlentherapeut begleitet Sie in den Behandlungsraum. Der Therapeut hilft Ihnen auf die Behandlungsliege und hilft Ihnen, Sie in die richtige Behandlungsposition zu bringen. Sobald der Therapeut sicher ist, dass Sie richtig positioniert sind, verlässt er oder sie den Raum und beginnt mit der Bestrahlung.

Im Behandlungsraum befinden sich Kameras und eine Gegensprechanlage, sodass der Therapeut Sie immer sehen und hören kann. Wenn Sie ein Problem haben, können Sie dies dem Therapeuten mitteilen. Es ist sehr wichtig, dass Sie während der Behandlung ruhig und entspannt bleiben.

Der Therapeut wird den Raum betreten und verlassen, um das Behandlungsgerät zu bewegen und Ihre Position zu ändern. Das Gerät wird Sie nicht berühren und Sie werden während der Behandlung nichts spüren. Jede Behandlung dauert in der Regel weniger als 10 Minuten. Nach Abschluss Ihrer Behandlung hilft Ihnen der Therapeut vom Behandlungstisch.

Woher weiß der Strahlentherapeut, dass ich in der richtigen Position bin?

Der Strahlentherapeut wird am ersten Tag der Behandlung und danach etwa jede Woche eine Röntgenaufnahme machen, die auch als “Port-Film” bekannt ist. Portfilme bestätigen, dass Sie während Ihrer Behandlungen genau positioniert sind.

Risiken / Vorteile

Orale Vorbestrahlung

Was sind die Komplikationen der Bestrahlung bei Kopf-Hals-Tumoren?

Hier sind einige der Probleme, die während der Bestrahlung von Kopf-Hals-Krebs und danach auftreten können:

Xerostomie (Mundtrockenheit)

Eine der Hauptnebenwirkungen ist, dass Sie weniger Speichel oder Spucke produzieren. Ihr Speichel wird auch dicker und klebriger, je nachdem, wie viel Strahlung an Ihre Speicheldrüsen abgegeben wurde. Ihr Risiko für Mundtrockenheit hängt davon ab, wo sich Ihr Krebs befindet. Ihr Radioonkologe wird mit Ihnen darüber sprechen.
Wenn Sie nach der Strahlentherapie weniger Speichel haben, achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit. Es kann hilfreich sein, den ganzen Tag über Wasser zu trinken. Es gibt auch mehrere rezeptfreie Produkte, die helfen können, die Trockenheit zu lindern. Ihr Speichel kann sich nach Abschluss der Strahlenbehandlung noch Monate lang verbessern.

Strahlenkaries (Karies)

Strahlenkaries oder Karies wird durch Mundtrockenheit nach der Strahlenbehandlung verursacht. Strahlenkaries tritt auf, weil Sie weniger Speichel produzieren, was bedeutet, dass weniger Speichel zur Verfügung steht, um die Bakterien zu neutralisieren, die Karies und Karies verursachen. Es gibt auch weniger Speichel, um den Zahnschmelz zu stärken.
Strahlenkaries wird durch eine Schädigung der Speicheldrüsen während der Bestrahlung verursacht, nicht durch eine Schädigung des Zahns selbst. Das bedeutet, dass Sie Strahlenkaries haben können, wenn Ihre Speicheldrüsen bestrahlt wurden, auch wenn Ihre Zähne dies nicht getan haben.

Osteoradionekrose (Knochentod)

Eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen der Strahlentherapie ist die Osteoradionekrose oder der Knochentod. Strahlung kann einige der kleinen Blutgefäße zerstören, die Sauerstoff und Nährstoffe im Knochen transportieren. Dies verhindert, dass der Knochen heilen kann. Der Knochen kann infiziert und schmerzhaft werden. In einigen Fällen kann der Patient sogar einen Teil des Kiefers verlieren. Obwohl diese Nebenwirkung selten ist, kann sie sehr schwerwiegend sein.
Um das Risiko einer Osteoradionekrose zu verringern, seien Sie vorsichtig, bevor Sie sich nach der Bestrahlung invasiven zahnärztlichen Eingriffen unterziehen. Wenn Sie an eine Zahnoperation denken, teilen Sie Ihrem Zahnarzt mit, dass Sie sich einer Strahlenbehandlung unterzogen haben.
Wenn Ihnen nach einer Bestrahlung ein Zahn gezogen werden muss, kann die hyperbare Sauerstofftherapie das Risiko einer Osteoradionekrose senken. Bei der hyperbaren Sauerstofftherapie wird der Knochen in einer Druckkammer mit Sauerstoff geflutet.

Ihr Zahnarzt kann sich an Ihren Radioonkologen wenden, um zu erfahren, wie viel Strahlung Sie im Kiefer erhalten haben. Dies hilft dem Zahnarzt, die Risiken eines bestimmten zahnärztlichen Eingriffs abzuwägen und festzustellen, ob vorbeugende Maßnahmen erforderlich sind.

Wenn Sie eine Vorrichtung tragen, wie z. B. eine Zahnprothese, suchen Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt auf, um Anpassungen vorzunehmen. Dies trägt dazu bei, Gewebeirritationen zu vermeiden, die zum Absterben von Gewebe führen können.

Andere Probleme

Einige der anderen Probleme, die nach einer Bestrahlung von Kopf-Hals-Krebs auftreten können, sind:

Infektion
Veränderungen im Geschmack von Lebensmitteln
Probleme beim Öffnen des Mundes
Schwellungen und Geschwüre im Zahnfleisch
Probleme mit der Zahnentwicklung (bei jüngeren Patienten)

Zusätzliche Details

Wie kann ich Komplikationen durch Bestrahlung bei Kopf-Hals-Tumoren vorbeugen?

Da Sie nach einer Strahlenbehandlung von Kopf-Hals-Krebs einem höheren Risiko für Karies ausgesetzt sind, müssen Sie eine vorbeugende Zahnpflege durchführen. Hier sind einige der Schritte, die Sie unternehmen sollten:

Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste.
Verwenden Sie mindestens einmal täglich Zahnseide.
Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Zahnarzt.
Lassen Sie Ihre Zähne alle drei Monate von einem Hygieniker reinigen. Dies hilft, Ihre Zähne sauber zu halten und Karies oder andere Probleme frühzeitig zu erkennen.
Gönnen Sie sich jeden Tag eine Fluoridbehandlung. Sie erhalten individuell auf Ihre Zähne angepasste Fluoridschienen. Sie erhalten Anweisungen zur Verwendung des Tabletts. Es dauert nur fünf Minuten.

Wenn Ihr Mund trocken wird, versuchen Sie diese Schritte:

Trinken Sie den ganzen Tag über Wasser.
Lutschen Sie Eischips oder zuckerfreie Süßigkeiten.
Zuckerfreien Kaugummi kauen.
Verwenden Sie ein Speichelersatzspray oder -gel oder ein Speichelstimulans, wenn Ihr Arzt eines verschreibt.

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