Lungentransplantation: Bewertung vor der Transplantation

Testdetails

Welche Blutuntersuchungen werden durchgeführt?

Bluttests

Ihr Arzt oder ein Techniker wird eine kleine Blutprobe aus Ihrem Arm entnehmen. Das Blut wird an ein Labor geschickt, wo die folgenden Tests durchgeführt werden:

ABO-Blutgruppe: Zunächst wird ein einfacher Bluttest durchgeführt, um die Blutgruppe von Spender und Empfänger zu bestimmen. So sollte Ihre Blutgruppe mit der Blutgruppe Ihres potenziellen Spenders kompatibel sein:

• Wenn Sie Blutgruppe A sind, sollte Ihr Spender Blutgruppe A oder O haben.
• Wenn Sie Blutgruppe B sind, sollte Ihr Spender Blutgruppe B oder O haben.
• Wenn Sie Blutgruppe O sind, muss der Spender Blutgruppe O haben. (Eine Person mit Blutgruppe O wird Universalspender genannt, weil sie an jemanden mit allen Blutgruppen spenden kann.)
• Wenn Sie Blutgruppe AB (Universalakzeptor) haben, kann Ihr Spender Blutgruppe AB, A, B oder O haben

Gewebetypisierung: Die Gewebetypisierung ist eine Reihe von Bluttests, die die Kompatibilität oder Nähe des Gewebes zwischen Organspender und -empfänger bewerten. Aus Ihren Blutproben kann das Gewebetypisierungslabor Informationen über Ihre Antigene (die “Marker” in Zellen, die die Antikörperproduktion stimulieren) identifizieren und vergleichen, damit sie eine Spenderlunge mit Ihnen abgleichen können.

Alle Spender werden sorgfältig geprüft, um übertragbare Krankheiten oder andere Komplikationen zu vermeiden.

Andere Blutuntersuchungen: Im Labor werden weitere Testreihen zum Nachweis bestimmter Substanzen in Ihrem Blut und zur Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustandes durchgeführt. Diese Blutuntersuchungen können Folgendes umfassen:

• CEA
• CMV-IgM
• CRP
• Hepatitis
• HIV
• RPR
• Hauttests für Infektionen
• Varizellen
• Metabolisches Panel
• CMV-IgG
• EBV
• Herpes
• Humorales Immunpanel
• Syphilis
• Toxoplasmose
• WSR
• TSH

Warum sollte eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gemacht werden?

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs liefert ein Bild Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Dieses Röntgenbild gibt Aufschluss über die Größe Ihres Herzens und Ihrer Lunge sowie das Ausmaß Ihrer Lungenerkrankung.

Welche Lungentests werden durchgeführt?

Lungenfunktionstests: Lungenfunktionstests messen die Kapazität und Funktion Ihrer Lunge sowie die Fähigkeit Ihres Blutes, Sauerstoff zu transportieren. Während der Tests werden Sie gebeten, in ein Gerät namens Spirometer zu atmen.

Ein kompletter Lungenfunktionstest dauert 1½ bis 2 Stunden. Zwischen den Tests haben Sie Zeit, sich kurz auszuruhen.

Sie benötigen während Ihrer gesamten Krankheit Lungenfunktionstests, um:

• Bewerten Sie, wie Ihre Lunge Sauerstoff und Kohlendioxid verarbeitet
• Bestimmen Sie den Schweregrad Ihrer Lungenerkrankung
• Bestimmen Sie, wie Ihre Lungenerkrankung fortschreitet (Dies geschieht durch Vergleich der Testergebnisse von jedem Lungenfunktionstest.)
• Entscheiden Sie sich für die beste Behandlung Ihrer Lungenerkrankung

Hier sind einige Richtlinien, die Sie vor Ihren geplanten Lungenfunktionstests befolgen sollten:

• Achten Sie darauf, in der Nacht vor dem geplanten Test ausreichend zu schlafen.
• Planen Sie, während des Tests lockere Kleidung zu tragen, damit Sie Ihre größte Atemanstrengung geben können.
• Beschränken Sie Ihre Flüssigkeiten und essen Sie vor dem Test eine leichte Mahlzeit. Wenn Sie vor dem Test zu viel trinken oder essen, können Sie sich aufgebläht fühlen und nicht tief atmen können.

Beatmungs-Perfusions-Scan: Der Beatmungs-Perfusions-Scan liefert Informationen über den Blutfluss zu Ihren Lungen und zeigt, wie viel Luft jede Lunge erhält. Diese Informationen helfen dem Lungentransplantationsteam bei der Entscheidung, welche Lunge transplantiert werden soll. Eine kleine Menge Kontrastmittel wird in Ihre Vene gespritzt, damit Ihr Arzt den Blutfluss durch Ihre Lungen sehen kann.

Computertomographie (CT-Scan): Die Computertomographie, allgemein als CT-Scan bekannt, verwendet Röntgenstrahlen und Computer, um ein detailliertes Bild der Lunge zu erstellen, das ihre Größe und Form zeigt. Abhängig von der Art des Scans, den Sie benötigen, kann ein Kontrastmittel intravenös (in Ihre Vene) injiziert werden, damit der Radiologe die Struktur Ihrer Lunge sehen kann.

Ein CT-Scan gibt Aufschluss über das Ausmaß Ihrer Erkrankung und kann das Vorhandensein anderer Erkrankungen aufzeigen.

Wenn Sie innerhalb von 6 Monaten vor Ihrer Untersuchung vor der Transplantation einen CT-Scan hatten, bringen Sie die CT-Scan-Filme mit.

Abhängig von Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt nach Bedarf andere Lungentests anordnen.

Welche Herztests werden durchgeführt?

Da eine Lungenerkrankung Ihr Herz (insbesondere die rechte Seite Ihres Herzens) beeinträchtigen kann, müssen Sie sich vor der Transplantation Herztests unterziehen, um mögliche Probleme zu erkennen und zu behandeln. Die Tests können eine Rechtsherz- und eine Linksherzkatheterisierung umfassen.

Elektrokardiogramm: Das Elektrokardiogramm dient zur Beurteilung Ihres Herzrhythmus.

Vor dem Test werden Elektroden (kleine, flache, klebrige Flecken) auf Ihrer Brust platziert. Die Elektroden werden an einen Elektrokardiographen (EKG) angeschlossen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens (Herzrhythmus) aufzeichnet.

Herzkatheter: Patienten, die über 40 Jahre alt sind, eine Herzerkrankung in der Vorgeschichte haben oder in erheblichem Umfang geraucht haben, müssen sich einem Herzkatheter unterziehen.

Die Herzkatheteruntersuchung hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Ihre Herzkranzgefäße verengt sind, ob Ihre Herzklappen richtig funktionieren und ob die Kraft Ihres Herzmuskels ausreichend ist. Dieses Verfahren hilft festzustellen, ob Sie vor der Transplantation eine Operation oder nach der Transplantation spezielle Medikamente benötigen.

Die Herzkatheterisierung ist ein Verfahren, bei dem ein Kardiologe einen langen, schlanken Schlauch (Katheter genannt) durch ein Blutgefäß in der Leiste oder im Arm und in das Herz einführt.

Während eines diagnostischen Verfahrens, der Koronarangiographie genannt wird, wird Kontrastmittel durch den Katheter und in das Herz injiziert. Das Kontrastmaterial wird fotografiert, während es sich durch die Kammern, Klappen und Hauptgefäße des Herzens bewegt. Anhand der Aufnahmen des Kontrastmittels kann der Arzt feststellen, ob Ihre Herzklappen verstopft sind.

Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm ist eine grafische Darstellung der Herzbewegung. Während des Tests wird ein Stab oder Wandler auf Ihrer Brust platziert. Der Wandler sendet Ultraschallschwingungen (hochfrequente Schallwellen) aus, sodass der Arzt die Umrisse der Herzbewegung sehen kann. Das Echokardiogramm liefert Bilder der Herzklappen und -kammern, sodass die Pumpleistung des Herzens beurteilt werden kann.

Ein Echokardiogramm wird oft mit Doppler-Ultraschall kombiniert, um den Blutfluss durch die Herzklappen zu beurteilen.

Welche zusätzlichen Tests werden für Frauen durchgeführt?

• Pap-Abstrich: Ein Routinetest, bei dem eine Probe aus der Gebärmutterwand entnommen wird, um auf Anomalien, wie z. B. präkanzeröse Zellen, zu prüfen
• Mammographie: Eine Röntgenaufnahme der Brust, um abnormales Wachstum oder Veränderungen zu erkennen oder um eine Basisreferenz für einen späteren Vergleich bereitzustellen

Welche zusätzlichen Tests werden bei Männern durchgeführt?

• Prostata-Untersuchung: Eine rektale Untersuchung, um abnormale Wucherungen oder Veränderungen zu erkennen (Ein als PSA bekannter Bluttest wird ebenfalls durchgeführt.)

Welche anderen Tests werden durchgeführt?

• Sigmoidoskopie oder Koloskopie: Dies ist ein routinemäßiger ambulanter Eingriff, bei dem das Innere des unteren Dickdarms (genannt Sigmadarm oder eine weitere Untersuchung ist eine Koloskopie) untersucht wird. Sigmoidoskopien werden häufig verwendet, um Darmerkrankungen, rektale Blutungen oder Polypen (normalerweise gutartige Wucherungen) zu beurteilen.
• Knochendensitometrie: Dies ist ein Test, der schnell und genau die Knochendichte misst. Es wird hauptsächlich zur Erkennung von Osteopenie oder Osteoporose verwendet, Krankheiten, bei denen der Mineralgehalt und die Dichte der Knochen gering und das Risiko von Knochenbrüchen hoch ist.

Während Ihres Untersuchungstermins vor der Transplantation entscheidet das Lungentransplantationsteam, ob Sie nach Ihrem Termin weitere Tests benötigen. Zusätzliche Tests können je nach Test in der Cleveland Clinic oder in Ihrer Heimatgemeinde durchgeführt werden. Ihr Transplantationskoordinator wird Ihnen dabei helfen, diese Vorkehrungen zu treffen.