Zusammenhang zwischen Antibiotika und Verstopfung: Ursache und Behandlung

Antibiotika sind wirksame Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen, können aber manchmal auch unbeabsichtigte Nebenwirkungen wie Verstopfung hervorrufen. Dieser Artikel untersucht den Zusammenhang zwischen Antibiotika und Verstopfung, untersucht die zugrunde liegenden Mechanismen, liefert Forschungsergebnisse und bietet Hinweise zur Vorbeugung und Behandlung.

Verursachen Antibiotika Verstopfung?

Die kurze Antwort lautet: Ja, Antibiotika verursachen bei manchen Menschen Verstopfung. Der Zusammenhang zwischen Antibiotika und Verstopfung ist jedoch komplex und kann je nach Antibiotikum, Dosierung, Behandlungsdauer und individuellen Faktoren variieren.

Die Mechanismen hinter einer durch Antibiotika verursachten Verstopfung sind:

1. Störung der Darmmikrobiota

Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten oder ihr Wachstum hemmen, aber sie unterscheiden nicht zwischen schädlichen Krankheitserregern und nützlichen Darmbakterien. Diese Störung des Darmmikrobioms kann durch mehrere Mechanismen zu Verstopfung führen:

a) Reduzierte Produktion kurzkettiger Fettsäuren: Darmbakterien produzieren kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) durch Fermentation von Ballaststoffen. SCFAs helfen, die Darmmotilität anzuregen und den richtigen Wasserhaushalt im Dickdarm aufrechtzuerhalten. Eine in der Zeitschrift „Gut Microbes“ (2017) veröffentlichte Studie ergab, dass eine Antibiotikabehandlung zu einem signifikanten Rückgang der SCFA-produzierenden Bakterien führte, was möglicherweise zu Verstopfung beiträgt.

b) Veränderter Gallensäurestoffwechsel: Darmbakterien spielen eine entscheidende Rolle beim Stoffwechsel von Gallensäuren, die die Darmmotilität anregen. Eine Studie im „Journal of Hepatology“ (2016) zeigte, dass eine Antibiotikabehandlung den Gallensäurestoffwechsel störte, was zu einer verringerten Darmmotilität und möglicherweise zu Verstopfung führte.

2. Direkte Auswirkungen auf die Darmmotilität

Einige Antibiotika können die Muskeln und Nerven im Darm direkt beeinträchtigen, was zu eingeschränkter Beweglichkeit und Verstopfung führen kann. Zum Beispiel:

a) Erythromycin: Dieses Antibiotikum verlangsamt nachweislich die Darmpassage. Eine Studie im „American Journal of Gastroenterology“ (2000) ergab, dass Erythromycin die Darmpassage bei gesunden Probanden signifikant verzögerte.

b) Opioidhaltige Antibiotika: Einige Antibiotika wie Diphenoxylat (in Kombination mit Atropin zur Behandlung von Durchfall eingesetzt) ​​haben opioidähnliche Wirkungen, die die Darmmotilität verlangsamen und Verstopfung verursachen können.

3. Dehydration

Bestimmte Antibiotika, insbesondere Antibiotika, die als Nebenwirkung Durchfall verursachen können, können zu Dehydration führen. Dehydration kann zu Verstopfung beitragen, indem sie den Wassergehalt im Stuhl verringert und den Stuhlgang dadurch schwieriger und schwieriger macht.

Beweise und Statistiken

Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen Antibiotika und Verstopfung untersucht:

• Im Rahmen einer groß angelegten Studie, die 2018 in der Fachzeitschrift „Gut“ veröffentlicht wurde, wurden die Daten von über 4 Millionen Personen analysiert. Dabei stellte sich heraus, dass die Einnahme von Antibiotika mit einem um 13 % erhöhten Risiko für die Neuerkrankungsrate eines Reizdarmsyndroms, einschließlich eines durch Verstopfung dominierten Reizdarmsyndroms, verbunden war.
• Eine systematische Übersicht und Metaanalyse, die im „Journal of Antimicrobial Chemotherapy“ (2017) veröffentlicht wurde, untersuchte 62 Studien und kam zu dem Ergebnis, dass die Gesamtinzidenz von Antibiotika-assoziiertem Durchfall 19 % betrug. Obwohl sich diese Studie auf Durchfall konzentrierte, verdeutlichte sie die erheblichen Auswirkungen von Antibiotika auf die Darmfunktion.
• In der Fachzeitschrift „Nature“ (2018) veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigten, dass bereits eine einzige Antibiotikakur das Darmmikrobiom bis zu einem Jahr lang verändern und möglicherweise noch lange nach Beendigung der Behandlung die Verdauungsfunktion beeinträchtigen kann.

Vorbeugung und Behandlung von durch Antibiotika verursachter Verstopfung

Wenn Sie Antibiotika einnehmen müssen, können Sie verschiedene Strategien anwenden, um das Verstopfungsrisiko zu senken oder die Symptome zu lindern:

Viel Flüssigkeit trinken

Trinken Sie über den Tag verteilt viel Wasser und andere Flüssigkeiten, um einen ausreichenden Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten und den Stuhlgang zu erweichen.

Essen Sie mehr ballaststoffreiche Nahrung

Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten. Eine Studie im „World Journal of Gastroenterology“ (2012) ergab, dass eine erhöhte Ballaststoffzufuhr Verstopfungssymptome lindern kann.

Erwägen Sie die Einnahme von Probiotika

Probiotika können helfen, das Gleichgewicht der Darmbakterien während und nach einer Antibiotikabehandlung wiederherzustellen. Eine im „Journal of Clinical Gastroenterology“ (2017) veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass Probiotika bei der Vorbeugung von Antibiotika-bedingtem Durchfall wirksam sind und auch bei Verstopfung helfen können.

Bleiben Sie körperlich aktiv

Regelmäßige körperliche Aktivität kann den Stuhlgang anregen und die allgemeine Verdauungsgesundheit verbessern.

Verwenden Sie Stuhlweichmacher oder sanfte Abführmittel

Wenn die Verstopfung anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Linderung durch rezeptfreie Stuhlweichmacher oder milde Abführmittel.

Besprechen Sie alternative Medikamente mit Ihrem Arzt

Wenn die Verstopfung dauerhaft anhält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Umstellung auf ein anderes Antibiotikum oder eine Anpassung der Dosierung.