Nebenwirkungen von Amoxicillin und wie man sie minimiert

Amoxicillin ist ein weit verbreitetes Antibiotikum in der Penicillin -Klasse, die zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen beim Menschen verschrieben wird. Es ist wirksam gegen Infektionen wie Ohrenentzündungen, Sinusitis, Lungenentzündung, Infektionen im Harnweg und bestimmte Hautinfektionen. Wenn Sie verstehen, wie Amoxicillin funktioniert und wie potenzielle Nebenwirkungen diese Medikamente sicherer und effektiver verwenden.

Amoxicillin wird auch unter den Markennamen Ospamox, Amoxicillin Sandoz, Clamoxyl, Amoxil, Trimox, Moxatag und Augmentin verkauft.

Wie Amoxicillin -Medikamente funktioniert

Amoxicillin bekämpft bakterielle Infektionen, indem sie die Synthese von Bakterienzellwänden hemmt. Es zielt auf die Penicillin-bindenden Proteine ​​(PBPS) in der Bakterienzellwand ab. Diese Proteine ​​sind für vernetzende Peptidoglycan-Ketten essentiell-eine kritische Komponente der Zellwandstruktur. Durch Bindung an PBPs stört Amoxicillin die Bildung dieser Vernetzungen, schwächt die Zellwand und führt zu Lyse (Burst) aufgrund osmotischer Druck. Diese bakterizide Wirkung ist gegen eine breite Palette von grampositiven und einigen gramnegativen Bakterien wirksam, einschließlich Streptococcus, Staphylococcus (nicht penicillinase-produzierende Stämme) und Escherichia coli.

Das Amoxicillin -Medikament wird normalerweise oral verabreicht und in Kapseln, Tabletten oder flüssigen Form erhältlich. Amoxicillin wird im Magen -Darm -Trakt absorbiert und im gesamten Körper verteilt, wodurch therapeutische Konzentrationen in Geweben und Flüssigkeiten wie Lungen, Nebenhöhlen und Urin erreicht werden. Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 1–1,5 Stunden und wird hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden.

Häufige Nebenwirkungen von Amoxicillin

Während Amoxicillin-Medikamente im Allgemeinen gut vertragen, kann es bei manchen Menschen Nebenwirkungen verursachen. Im Folgenden diskutieren wir die häufigsten Nebenwirkungen und Maßnahmen, um sie zu reduzieren oder zu vermeiden.

1. Magen -Darm -Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall)

Magen -Darm -Probleme wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Amoxicillin.

Amoxicillin kann das natürliche Gleichgewicht von Darmmikrobiota stören, da es neben pathogenen Bakterien in den Darms vorteilhafte Bakterien abtötet. Diese Dysbiose verringert die Fähigkeit des Darms, Nährstoffe richtig zu verdauen und zu absorbieren, was zu Symptomen wie Übelkeit und Durchfall führt. Darüber hinaus kann Amoxicillin die Magenschleimhaut reizen und zu Übelkeit und Erbrechen beitragen.

Frequenz: Bei 5–10% der Amoxicillin -Medikamentenbenutzer treten gastrointestinale Nebenwirkungen auf, wobei Durchfall die häufigste Nebenwirkung ist, insbesondere bei Kindern.

Reduktion/Vermeidung:

• Nehmen Sie das Amoxicillin -Medikament mit Nahrung ein, um Magenreizungen zu minimieren, sofern von einem Arzt nicht anders angegeben.
• Probiotika wie Lactobacillus oder Bifidobacterium -Nahrungsergänzungsmittel können dazu beitragen, die Darmflora wiederherzustellen und Durchfall zu verringern. Wenden Sie sich an einen Arzt, bevor Sie anfangen, Probiotika zu nehmen.
• Trinken Sie genug Wasser, um den Flüssigkeitsverlust durch Durchfall auszugleichen.
• Wenn Durchfall schwerwiegend oder anhaltend ist, wenden Sie sich an einen Arzt, da ein längerer Durchfall auf eine schwerwiegendere Erkrankung wie Clostridioides difficile -Infektion hinweisen kann (siehe unten).

2. Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Anaphylaxie)

Allergische Reaktionen auf Amoxicillin reichen von milden Hautausschlägen und Juckreiz bis hin zu seltenen, aber lebensbedrohlichen Anaphylaxe. Die Anaphylaxie ist durch Atembeschwerden, Schwellungen und niedriger Blutdruck gekennzeichnet.

Amoxicillin kann als Hapten wirken, die an Proteine ​​im Körper bindet und eine Immunantwort bei sensibilisierten Personen auslöst. Diese Wirkung aktiviert Mastzellen und Basophile und freisetzt Histamin und andere Mediatoren, die Symptome wie Hautausschlag, Juckreiz oder in schweren Fällen verursachen, systemische Anaphylaxie. Kreuzreaktivität mit anderen Penicillins oder Beta-Lactam-Antibiotika kann bei allergischen Personen auftreten.

Häufigkeit: Bei etwa 1-10% der Amoxicillin-Benutzer treten allergische Reaktionen auf. Leichte Hautausschläge sind häufiger (7%), während die Anaphylaxie selten (0,01–0,04%) ist.

Reduktion/Vermeidung:

• Informieren Sie Ihren Doktor in der Vorgeschichte der Penicillin -Allergie oder der Antibiotika -Allergie, bevor Sie anfangen, Amoxicillin -Medikamente einzunehmen.
• Überwachen Sie in den ersten Dosen auf Symptome wie Hautausschlag oder Juckreiz und melden Sie sie sofort.
• Bei milden Hautausschlägen können Antihistaminika helfen, aber zuerst einen Arzt konsultieren.
• Leiten Sie das Amoxicillin -Medikament ein und suchen Sie eine Notfallversorgung, wenn Anzeichen einer Anaphylaxie (z. B. Schwellung, Keuchen) auftreten.
• Allergietests werden für Personen mit vermutetem Penicillin -Allergie empfohlen, um die Empfindlichkeit zu bestätigen.

3. Clostridioides difficile-assoziiertes Durchfall

Dies ist eine schwere Form von Durchfall, die durch Clostridioides difficile-Infektion verursacht wird, was zu Kolitis und in seltenen Fällen lebensbedrohliche Komplikationen führen kann.

Die Breitbandaktivität von Amoxicillin unterbricht das Darmmikrobiom und ermöglicht es, Clostridioides difficile-ein sporenbildendes Bakterium-zu überwachsen. Clostridioides difficile produziert Toxine (Toxin A und B), die die Darmschleimhaut schädigen und Entzündungen, Durchfall und in schweren Fällen pseudomembranöse Kolitis verursachen.

Frequenz: Clostridioides difficile -Infektion ist nicht häufig, bei 1–2% der Menschen, die Amoxicillin -Medikamente einnehmen, ist jedoch mit längerem Gebrauch oder bei Krankenhausbewohnern zunimmt.

Reduktion/Vermeidung:

• Verwenden Sie Amoxicillin nur, wenn sie verschrieben werden, und für die empfohlene Dauer, um die Mikrobiom -Störung zu minimieren.
• Halten Sie eine gute Hygiene bei, da Clostridioides difficile -Sporen übertragbar sind.
• Suchen Sie sich medizinisch, wenn Durchfall schwerwiegend, anhaltend oder von Fieber oder Bauchschmerzen begleitet ist.
• Die Behandlung kann aufhören, das Amoxicillin -Medikament einzunehmen und spezifische Antibiotika wie Vancomycin oder Fidaxomicin für bestätigte Clostridioides difficile -Infektion einzunehmen.

4. Hefeinfektionen (Mund- und Vaginal Candidiasis)

Die Verwendung von Amoxicillin kann zu Überwachsen von Candida-Arten (hefeartige Pilze) führen, was zu Mund- und Weisen (weiße Flecken im Mund) oder vaginaler Hefe-Infektionen (Juckreiz, Ausfluss) führt.

Durch die Beseitigung konkurrierender Bakterien in der oralen oder vaginalen Mikrobiota lässt Amoxicillin Candida – ein natürlich vorkommender Pilz – sich vermehren. Dieses Ungleichgewicht führt zu lokalisierten Hefeinfektionen, insbesondere in warmen, feuchten Umgebungen wie Mund oder Vagina.

Häufigkeit: Hefeinfektionen treten bei etwa 2–5% der Amoxicillin -Konsumenten auf, wobei bei Frauen und bei Frauen mit längerem Antibiotika -Gebrauch höhere Raten.

Reduktion/Vermeidung:

• Üben Sie eine gute Mundhygiene, um das Risiko von Soor zu verringern.
• Tragen Sie für die vaginale Candidiasis atmungsaktive Kleidung und vermeiden Sie eine übermäßige Zuckeraufnahme, während Candida auf Glukose gedeiht.
• Over-the-Counter-Antimykotika (z. B. Miconazol für Vaginalinfektionen oder Nystatin für Thrush) kann verwendet werden, konsultieren jedoch zuerst einen Arzt.
• Probiotika können dazu beitragen, das mikrobielle Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.

5. Hepatotoxizität (Leberenzymerhebung)

Amoxicillin kann gelegentlich erhöhte Leberenzyme verursachen, was auf eine leichte Leberverletzung hinweist, obwohl schwere Leberschäden selten sind.

Amoxicillin kann, insbesondere in Kombination mit Clavulansäure (wie im Augmentin), cholestatische Verletzungen oder hepatozelluläre Schäden verursachen. Der genaue Mechanismus ist unklar, kann jedoch immunvermittelte Reaktionen oder direkte Toxizität für Hepatozyten beinhalten, was zu einer beeinträchtigten Leberfunktion und einer Enzymfreisetzung führt.

Häufigkeit: Hepatotoxizität ist selten, in weniger als 1% der Amoxicillin-Drogenkonsumenten und bei Amoxicillin-Clavulanat häufiger als Amoxicillin.

Reduktion/Vermeidung:

• Vermeiden Sie Alkohol während der Behandlung mit Amoxicillin, da Alkohol Leberstress verschlimmern kann.
• Informieren Sie Ihren Arzt über jegliche Vorgeschichte von Lebererkrankungen oder gleichzeitiger Anwendung von Hepatotoxischen Arzneimitteln.
• Überwachen Sie Symptome wie Gelbsucht, dunklem Urin oder Bauchschmerzen und suchen Sie bei einem Auftreten medizinischer Hilfe.
• Leberfunktionstests werden für Personen empfohlen, die Amoxicillin-Medikamente langfristig einnehmen.

Seltene Nebenwirkungen von Amoxicillin

Zu den seltenen Nebenwirkungen des Amoxicillin -Arzneimittels gehören:

• Blutstörungen (z. B. Leukopenie, Thrombozytopenie): Bei <1% der Amoxicillin-Konsumenten treten Blutstörungen auf, wahrscheinlich aufgrund der immunvermittelten Zerstörung von Blutzellen. Regelmäßige Blutuntersuchungen können diese Effekte überwachen.
• Neurologische Wirkungen (z. B. Schwindel, Anfälle): Dieser Nebeneffekt ist sehr selten (<0,1%), typischerweise tritt bei Menschen auf, die Amoxicillin in hohen Dosen oder mit Nierenbeeinträchtigungen einnehmen. Das Einstellen der Dosis basierend auf der Nierenfunktion kann dieses Risiko mindern.
• Niereneffekte (z. B. interstitielle Nephritis): Diese Nebenwirkung ist selten (<1%), verursacht durch immunvermittelte Entzündungen in den Nieren. Es kann helfen, viel Wasser zu trinken und die Nierenfunktion zu überwachen.

Vorsichtsmaßnahmen und Überlegungen

• Um die Nebenwirkungen von Amoxicillin zu minimieren, sollten Sie:
• Vervollständigen Sie den gesamten Amoxicillin -Arzneimittel wie verschrieben, um die Antibiotikaresistenz zu verhindern.
• Vermeiden Sie sich selbst, Antibiotika mit anderen zu medizinisieren oder zu teilen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Erkrankungen, bevor Sie mit der Einnahme von Amoxicillin -Medikamenten beginnen.
• Lagern Sie Amoxicillin wie angewiesen (z. B. vor Hitze und Feuchtigkeit) und überprüfen Sie die Ablaufdaten.